王素賢，蔣清衛(wèi)

（邢臺縣中心醫(yī)院，河北 邢臺 054000）

當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道出血之后，一般需要確定其疾病因素，然后對其進(jìn)行針對性的治療，因此臨床診斷方式尤為重要，在目前的臨床診斷中，彩色多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用越來越頻繁，其診斷技術(shù)也取得了飛速的發(fā)展，這種診斷方式具有無創(chuàng)傷、無麻醉、重復(fù)性好等優(yōu)勢，在婦產(chǎn)科診斷中比較常見，但是臨床上對于這種診斷方式的應(yīng)用價值仍然存在著許多疑惑，本次研究特對本院122例婦產(chǎn)科陰道出血患者采用不同的診斷方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月本院婦產(chǎn)科收治的陰道出血患者122例作為研究對象，其中，年齡21～65歲，平均（43.2±1.1）歲，生育患者104例，行經(jīng)患者78例，絕經(jīng)患者44例，所有絕經(jīng)患者均自然停經(jīng)，并且停經(jīng)時間超過1年以上?；颊吲R床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、出血量存在差異，并且14例患者伴有少量的陰道排液，存在月經(jīng)紊亂癥狀，月經(jīng)不規(guī)則患者有76例，其中月經(jīng)量過多患者32例、月經(jīng)量過頻繁患者22例、月經(jīng)延長患者22例，部分患者存在腹部疼痛與下腹部不適，將伴有血液系統(tǒng)疾病患者排除在納入標(biāo)準(zhǔn)之外。

1.2 方法

給予122例婦產(chǎn)科陰道出血患者彩色多普勒超聲診斷，超聲探頭頻率設(shè)置為7.5 MHz，均采取多普勒超聲診斷的方式，在檢查前，囑咐患者將膀胱排空，并且取患者膀胱截石位，在檢查前在探頭上涂抹耦合劑，檢查時套上避孕套，避免出現(xiàn)交叉感染，在患者陰道內(nèi)部進(jìn)行縱切面、橫切面、斜切面等多面檢查。

2 結(jié)果

通過臨床檢查得知，在122例婦產(chǎn)科陰道出血患者中，其中子宮占位性病變患者有46例，占據(jù)比例為37.7%、子宮內(nèi)膜增生患者有16例，占據(jù)比例為13.1%、子宮內(nèi)膜癌患者有2例，占據(jù)比例為1.6%、宮外孕患者有12例，占據(jù)比例為9.8%、流產(chǎn)患者有24例，占據(jù)比例為19.7%、妊娠陰道出血患者有18例，占據(jù)比例為14.8%。

3 討論

從現(xiàn)代診斷學(xué)的角度上分析，彩色多普勒超聲主要指的是從人體某一部位將超聲射入，然后通過對不同聲的阻抗與人體不同衰減性的器官，會產(chǎn)生不同的反射與衰減信號，然后將所傳達(dá)的信息輸入到計算機(jī)當(dāng)中[1]，然后通過熒屏將臟器的影像進(jìn)行顯示，這種超聲的優(yōu)勢是無痛、不下管、不插鏡、不用麻醉等，這種檢查方式的時間比較短，診斷效率比較高，定位比較精確。對于陰道出血患者而言，在多普勒超聲診斷當(dāng)中，一般可以分為全身性疾病、內(nèi)分泌性疾病、炎癥性疾病、腫瘤性疾病等，常見疾病為子宮肌瘤：其聲像的特點為肌瘤的位置與大小，表現(xiàn)為子宮增大，或者出現(xiàn)局限性隆起與不規(guī)則的輪廓性[2]，患者肌瘤結(jié)節(jié)會呈現(xiàn)圓形低回聲區(qū)域、等回聲區(qū)域。其二是子宮內(nèi)膜增生性疾病，超聲表現(xiàn)為內(nèi)膜均勻增厚在1.0cm以上，并且具有比較強的回聲區(qū)，在中央可見明顯的宮腔線回聲，與患者子宮壁有著明確的分解。其三是子宮內(nèi)膜癌，通過早期多普勒超聲診斷，不存在明顯的異?，F(xiàn)象，其邊界不規(guī)則，晚期會呈現(xiàn)分解不清的回聲。其四是宮外孕，超聲特點主要是患者妊娠部位、孕期長短等有關(guān)。其五是流產(chǎn)，在人工流產(chǎn)患者當(dāng)中，其術(shù)后陰道出血屬于人流不全導(dǎo)致的，主要是絨毛組織在宮腔內(nèi)殘留導(dǎo)致的。超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)不均勻的混合性回聲團(tuán)塊[3]。

綜上所述，通過此次研究得知，在婦產(chǎn)科陰道出血性疾病患者診斷中采用彩色多普勒超聲診斷具有較好的診斷效果，其敏感性與特異性都比較好，具有重要的診斷價值。