何 卓

（紅十字會醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

子宮切除術(shù)較大程度的影響著婦女的生理和心理情況，使其產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，而且還極大的威脅著患者在社會和家庭中的角色地位，所以對子宮切除手術(shù)患者實施心理干預(yù)有重要的作用，本文對研究組患者實施了針對性的心理干預(yù)措施，獲得了顯著效果，具體報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年9月～2019年3月婦科接診的150例良性疾病全子宮切除術(shù)患者進行研究，這些患者年齡為33～70歲，平均年齡為（48.2±3.5）歲，其中包括50例子宮平滑肌瘤，15例功能失調(diào)性子宮出血，20例子宮內(nèi)膜息肉，30例內(nèi)瘤變，35例子宮腺肌癥。這些患者都把其他可能影響試驗結(jié)果的疾病排除，都實施了切除全子宮手術(shù)，根據(jù)其采取的不同護理方法隨機均分為對照組和研究組，這些患者都具有讀懂測試題和表述問題的能力，兩組患者的年齡和疾病類型等統(tǒng)計學(xué)意義不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)的護理措施，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，具體包括：（1）心理疏導(dǎo)：護理人員應(yīng)根據(jù)術(shù)后患者所出現(xiàn)的抑郁、焦慮和自卑等心理進行有效的宣教，幫助患者及家人對相關(guān)病情的基本醫(yī)療知識進行了解，使其可以對病情和治療結(jié)果采取正確的態(tài)度對待；（2）健康宣教：根據(jù)患者的文化水平和理解能力運用科學(xué)的溝通方式，護理人員應(yīng)采用通俗的語言使患者了解切除子宮術(shù)不會影響女性特征，并采用積極的案例對患者進行護理，促使其后期生活質(zhì)量得到有效提升；（3）獲得家屬配合：護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的情況通過和其丈夫有效的溝通，使其對患者加強關(guān)懷，通過對其情緒波動情況的緩和，利用丈夫的支持增強患者后期治療的信心；（4）出院指導(dǎo)：在患者出院時把生活中注意事項告知患者，鼓勵其保持積極樂觀的生活態(tài)度和治療心態(tài)，并使其和家屬掌握康復(fù)訓(xùn)練方法，促使其在這種較高的對未來生活期望的支撐下加快恢復(fù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）焦慮心理：使用1971年華裔教授Zung編制的焦慮自評量表（SAS），在患者入院的第2天和術(shù)后第2天、第5天對患者的焦慮情況進行問卷調(diào)查，對兩組患者的SAS值進行記錄。根據(jù)出現(xiàn)癥狀的頻率，SAS可分為4級，1級為很少有或沒有焦慮，2級為偶爾有焦慮，3級為大多數(shù)情況下焦慮，4級為全部時間或大多數(shù)時間都焦慮。

（2）自卑抑郁：為對手術(shù)前后患者的自卑抑郁心理更加了解，根據(jù)和患者溝通與臨床實踐中的問題設(shè)計調(diào)查問卷，并進行面訪調(diào)查，護理人員首先向患者詳細的講解問卷內(nèi)容和填寫要求，患者再根據(jù)實際情況填寫，以對患者生理和心理的不良反應(yīng)做到有效掌握。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理和分析本文數(shù)據(jù)，用（）表示計量數(shù)據(jù)，并用t進行檢驗，用x2檢驗計數(shù)資料，差異具有一定統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者實施心理干預(yù)前后的焦慮情況

對照組和研究組干預(yù)前的S A S 得分分別為（55.53±1.82）分、（55.32±2.12）分，差異統(tǒng)計學(xué)意義不明顯（P=0.468）；實施心理干預(yù)后，對照組和研究組患者的SAS得分為（54.36±2.25）分、（45.16±2.24）分，差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P=0.000）。研究組患者焦慮SAS得分比對照組明顯較好，兩組差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者實施心理干預(yù)前后自卑抑郁心理

實施心理干預(yù)后，患者的自卑抑郁心理有8方面得到顯著改善，差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P＜0.05）；但有3方面內(nèi)容沒有明顯改善，說明差異統(tǒng)計學(xué)意義不明顯（P＞0.05）。

3 討論

有的患者因為對子宮全切除手術(shù)的相關(guān)知識和手術(shù)治療的過程缺乏正確的了解，使患者對其存在錯誤的理解，而對治療結(jié)果無法接受，也是產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理的重要誘因。還有部分患者會因此而變得敏感，覺得切除子宮手術(shù)后會影響到性生活，而失去丈夫的關(guān)愛，也是導(dǎo)致其術(shù)后恢復(fù)過程中依從性較低的重要表現(xiàn)。

本文通過研究可得，實施心理干預(yù)前，兩組患者都有相應(yīng)的焦慮癥狀存在，干預(yù)之前自卑抑郁心理調(diào)查問卷11項結(jié)果，其中有8項有癥狀的患者占比都大于85%，而自卑心理對患者影響最大，占到95/6%。而心理干預(yù)可使患者樹立起較好的治療心態(tài)，促使患者焦慮狀態(tài)和應(yīng)激反應(yīng)程度降低和減輕，通過對其心理狀態(tài)的調(diào)整，積極影響著患者的自我控制能及格的主觀能動性，可使術(shù)后患者對康復(fù)治療的依從性得到提升，防止其產(chǎn)生不良情緒。

綜上所述，心理干預(yù)對子宮切除患者的治療中有重要的作用，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的具體情況采用針對性的護理措施，使患者心理障礙得到克服的同時手術(shù)后的生活質(zhì)量也相應(yīng)提升，具有較大的推廣和應(yīng)用價值。