穴位貼敷涌泉穴用于皰疹性咽頰炎的護理觀察

史華娟

（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院，江蘇 常州 213300）

皰疹性咽頰炎是小兒常見的一種上呼吸道感染疾病，好發(fā)于1～7歲的患兒，由腸道病毒引起，夏秋兩季是疾病的高發(fā)季節(jié)，患兒多伴有高熱、咽喉痛等癥狀，皰疹面積一般為2～4mm，病程約1周[1-2]。臨床多采用西藥治療方式，但治療效果并不理想，疾病恢復(fù)慢，隨著中醫(yī)在臨床的興起，穴位貼被更為患兒家屬接受，并取得良好治療效果，除選擇合適的治療方式，配合有效的護理干預(yù)也十分重要，才能縮短病程，緩解患兒痛苦。為進一步探討采用穴位貼敷涌泉穴用于皰疹性咽頰炎的護理效果，下面對119例皰疹性咽頰炎患兒作為本次研究對象。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為119例皰疹性咽頰炎患兒，所選時間段為2017年6月到2018年6月期間。將其中85例患兒采用穴位貼敷涌泉穴進行治療，并納入觀察組，采用針對性的護理干預(yù)，另外34例患兒采用常規(guī)護理干預(yù)，并納入對照組。對照組中男40例，女45例；平均年齡（4.58±0.57）歲；觀察組男16例，女18例；平均年齡（4.34±0.47）歲?；純阂陨弦话阗Y料比較無差異，可公平比較（P＞0.05），所有患兒家屬均在倫理委員會的批準下簽署知情同意書。

1.2 護理方法

治療方法：采用清咽散外敷患兒涌泉穴，其藥方為：吳茱萸8g、膽南星及生大黃各4g。將其研制成粉末狀，并與食醋攪拌一起，每晚睡前指導(dǎo)患兒溫水泡腳15min，然后將調(diào)至好的藥物貼在患兒雙足涌泉穴位置，清晨將其去除，連續(xù)敷3d。

觀察組采用針對性護理干預(yù)，具體為：（1）心理護理?；純河捎诩膊√弁辞闆r明顯，容易出現(xiàn)哭鬧、煩躁及不配合治療的情況，因此護理人員應(yīng)該更加耐心，說話語氣輕柔，態(tài)度和藹，使用充滿童趣的語言與患兒交流，使得患兒從害怕、抗拒到慢慢接受，同時，使用撫摸及擁抱等方式，使得患兒對護理人員的信任度得以提高，從而提高治療依從性；②健康知識宣教。采用清咽散外敷患兒涌泉穴治療時，向患兒家屬介紹敷貼的作用，以及使用過程中的注意事項，取得家屬的理解與支持，促使患兒疾病康復(fù)。③飲食護理。向患兒家屬告知患兒的飲食注意事項，敷貼期間，以清淡易消化的食物為主；④環(huán)境護理。為患者提供安靜的休息環(huán)境，將患兒的床單被褥及時清洗，并在大太陽下暴曬消毒，將患兒進行隔離。

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，對患兒家屬進行用藥指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)，對其進行口頭宣教，觀察患兒有無不良反應(yīng)，提醒患兒家屬勤給患兒洗手，注意個人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標

護理有效率，包括：基本無效、一般、有效三個等級。基本無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加重；一般：患者臨床癥狀有所改善，5d內(nèi)癥狀消失；有效：患者臨床癥狀3d內(nèi)消失，疾病得以恢復(fù)。護理有效率=（一般＋有效）/總?cè)藬?shù)。。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標準差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理有效率結(jié)果比較

觀察組92.8%的護理有效率較對照組58.8%的護理有效率明顯提升（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)將皰疹性咽頰炎歸為“口瘡”及“口糜”的范疇，認為疾病是由脾胃積熱，心火上炎導(dǎo)致，清咽散中吳茱萸具有散寒止痛的功效，膽南星具有清熱化痰的功效，生大黃具有清熱瀉火的功效，三種藥物聯(lián)合敷貼在患兒雙足涌泉穴，能起到清熱瀉火、排毒、涼血及驅(qū)逐瘀血的功效[3]。針對性的護理干預(yù)，對其表現(xiàn)的不良情緒進行適當?shù)陌矒?，態(tài)度和藹，具有親和力，使得患兒的依從性得以提高。很多家屬面對自己孩子的病情，很容易產(chǎn)生焦慮和緊張等情緒，此時，護士一定不能忽視家屬心理護理，安撫好家屬情緒才能更好的進行健康教育，家屬的心理接受能力和認知能力，都能得到有效提升，對疾病的辨識能力也得到改善。再配合健康知識宣教、飲食護理及環(huán)境護理，取得患兒家屬的理解與配合，指導(dǎo)患兒正確的飲食習(xí)慣，注意患兒的衛(wèi)生情況，室內(nèi)勤通風，保持空氣新鮮。本次研究中，觀察組采用穴位貼敷涌泉穴治療后，配合針對性的護理干預(yù)，使得護理有效率得以提升，說明采用有效的治療方式配合針對性的護理，能起到事半功倍的效果，縮短患兒病程，減小患兒痛苦。實際護理中，還要密切觀察患兒體征和癥候，結(jié)合患者具體的病情，觀察患兒用藥反應(yīng)，是否出現(xiàn)哭鬧或者不適等情況，避免不良情況發(fā)生。

綜上可得，針對皰疹性咽頰炎患兒，采用穴位貼敷涌泉穴治療后，配合針對性的護理干預(yù)，使得護理有效率得以提升，極具臨床推廣價值。