徐玉玲

（山東省菏澤市牡丹區(qū)精神病醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

四肢骨折是目前臨床常見的一種骨折類型，手術(shù)完成后很容易引起一系列的并發(fā)癥，其中肢體腫脹是并發(fā)癥癥狀里面最常見的一種。肢體腫脹會導(dǎo)致患者的血液不流通，影響患者的恢復(fù)情況。因此，對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[1]。本文主要分析了護(hù)理干預(yù)對四肢骨折手術(shù)后肢體腫脹康復(fù)效果的影響，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年7月-2018年7月在我院治療四肢骨折的患者40例為本次研究的對象，隨機(jī)把患者分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組各20例，常規(guī)組患者有男13例，女7例，年齡為32-66歲，平均年齡為（50.4±5.8）歲，實(shí)驗(yàn)組有男15例，女5例，年齡為33-66歲，平均年齡為（50.8±5.4）歲，兩組患者的基本資料無差異，P＜0.05，可比。

1.2 方法

常規(guī)組給予患者常規(guī)護(hù)理，主要有：監(jiān)測患者生命體征、給予患者藥物指導(dǎo)、對患者進(jìn)行健康宣教。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。因?yàn)樗闹钦鄞蠖喽际呛芡蝗?、讓人無法防備的，因此四肢骨折的患者容易受到心理以及身體的折磨，疼痛以及肢體功能的障礙會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵、支持，詳細(xì)的為患者說明治療的過程以及康復(fù)計(jì)劃，耐心的了解患者內(nèi)心存在的不安，對患者的問題進(jìn)行及時(shí)有效的解答，與患者進(jìn)行良好的溝通，緩解患者緊張、不安的情緒②對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。四肢骨折的患者因?yàn)樯眢w原因要長時(shí)間的臥床，長期臥床會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況，影響患者的食欲。護(hù)理人員要注意讓患者多食用有營養(yǎng)的食物，增加抗病能力，指導(dǎo)患者食用低脂、高蛋白、高維生素的食物，也可以讓患者食用粗纖維食物，防止患者出現(xiàn)便秘的狀況。③對患者進(jìn)行手術(shù)切口的護(hù)理。患者在做完手術(shù)24小時(shí)后會出現(xiàn)疼痛的狀況，護(hù)理人員要按照醫(yī)生的囑咐對患者使用止痛藥劑來緩解患者的疼痛，對患者進(jìn)行冰敷護(hù)理，觀察患者的創(chuàng)口部位是否出現(xiàn)滲血和滲液的情況，對傷口進(jìn)行加壓包扎止血，滲血、滲液嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)的報(bào)告給醫(yī)生以做處理。④對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員要對四肢骨折的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如給患者按摩肌肉等，在患者可以下床后，讓患者進(jìn)行穿衣、洗漱等簡單的活動，適當(dāng)?shù)脑黾踊颊叩幕顒恿颗c活動時(shí)間，促進(jìn)患者的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腫脹程度與消腫時(shí)間，腫脹程度：分為正常（皮膚正常，恢復(fù)效果良好）、Ⅰ（皮膚表面存在輕微的腫脹，但還存在皮紋）、Ⅱ（皮膚皮紋消失，有明顯的腫脹，皮膚表面的溫度升高，但沒有出現(xiàn)張力性水泡）、Ⅲ（皮膚溫度升高，腫脹的程度較為嚴(yán)重，出現(xiàn)張力性水泡）。

消腫時(shí)間：時(shí)間越短，表示患者恢復(fù)越好

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究的數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）來表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)；P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腫脹程度比較

實(shí)驗(yàn)組患者正常19例，Ⅰ級腫脹1例，Ⅱ級腫脹0例，Ⅲ級腫脹0例，正常率為95%；常規(guī)組患者正常14例，Ⅰ級腫脹3例，Ⅱ級腫脹1例，Ⅲ級腫脹2例，正常率為70%，從數(shù)據(jù)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的腫脹程度明顯的優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 兩組患者消腫時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者平均消腫時(shí)間為5.6±1.3天，常規(guī)組平均消腫時(shí)間為6.8±2.3天，實(shí)驗(yàn)組的消腫時(shí)間明顯比常規(guī)組要短，P＜0.05。

3 討 論

人的四肢包括兩條手臂（包含手）與兩條大腿小腿（包含腳），骨折是由于外傷或者內(nèi)傷等原因?qū)е鹿穷^的連續(xù)性中斷，骨質(zhì)分離或者完全斷裂的一種癥狀。四肢骨折手術(shù)后發(fā)生肢體腫脹的因素很多，主要有以下幾個方面：①四肢骨折手術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)的組織出血，血液滲透到周圍的組織中，引起腫脹；②手術(shù)創(chuàng)口處包扎的太緊，導(dǎo)致血液不流通，引起腫脹。③康復(fù)鍛煉的方法錯誤或者過度的鍛煉，會引起患者肢體腫脹。因此，要對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

護(hù)理干預(yù)是按照事先安排好的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行的一系列護(hù)理活動，能夠給予患者心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒；給予患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者均衡、營養(yǎng)的飲食；能夠?qū)颊哌M(jìn)行康復(fù)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥情況的方發(fā)生，促進(jìn)患者的恢復(fù)[3]。

本次的研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者四肢骨折手術(shù)后的腫脹程度明顯的優(yōu)于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的消腫時(shí)間為時(shí)間5.6±1.3天，常規(guī)組消腫時(shí)間為6.8±2.3天，實(shí)驗(yàn)組患者的消腫時(shí)間明顯要比常規(guī)組的時(shí)間短。由此可見，對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕患者的肢體腫脹疼痛程度，減少患者的住院時(shí)間，減少住院的費(fèi)用，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加快患者的康復(fù)速度，值得在臨床中大力推廣與使用。