早期護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響

王 蓉

（淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

1 前 言

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也不斷升高。妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠前其糖代謝是正常的，或者存在潛在的糖耐量減低，而妊娠后出現(xiàn)空腹血糖或隨機(jī)血糖升高的現(xiàn)象，稱為妊娠期糖尿病。流行病學(xué)表明，妊娠期糖尿病必須進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治，否則會(huì)對(duì)母嬰造成傷害，甚至容易對(duì)妊娠結(jié)局造成惡性影響。由于妊娠期糖尿病的治療用藥受限，目前首選胰島素控制血糖。研究表明，大多數(shù)妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后三個(gè)月到六個(gè)月，其糖代謝會(huì)恢復(fù)正常，要注意產(chǎn)后對(duì)血糖進(jìn)行復(fù)查，以明確診斷糖尿病。但如果妊娠期間，孕婦血糖控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致羊水過多或者巨大兒的產(chǎn)生，威脅母嬰生命健康。因此，要積極對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行早期護(hù)理，控制孕婦血糖，以保證母嬰的生命安全。

2 妊娠期糖尿病患者早期護(hù)理方式

2.1 心理護(hù)理

妊娠期糖尿病患者的心理狀態(tài)直接影響血糖水平和糖尿病病情，因此護(hù)理人員在臨床護(hù)理中要注意多和孕婦進(jìn)行溝通和交流，讓孕婦了解自己的病情，緩解孕婦的緊張和焦慮的心情，鼓勵(lì)孕婦控制血糖平穩(wěn)，建立產(chǎn)后恢復(fù)的信心。同時(shí)要不斷對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康教育，告知孕婦應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，用自己的專業(yè)知識(shí)耐心解答患者的疑問，開解患者，主動(dòng)傾聽患者的訴求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除妊娠期糖尿病患者的不良心理狀態(tài)，以科學(xué)合理的方式對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理，幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)，給予患者心理上的支持，讓患者有戰(zhàn)勝疾病，順利誕下寶寶的勇氣。

2.2 藥物護(hù)理

由于妊娠期糖尿病患者有用藥限制和禁忌，所以要對(duì)其進(jìn)行一定的藥物護(hù)理。妊娠期糖尿病目前首選胰島素治療，胰島素控制血糖。對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行藥物護(hù)理，使其了解胰島素的藥理作用，提高患者的依從性。妊娠期糖尿病患者一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在院期間要讓護(hù)理人員為其注射胰島素，以避免過量使用或者用量不足。出院后，妊娠期糖尿病患者不可隨意增減藥量，護(hù)理人員要告知胰島素的使用方法及各種注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確使用胰島素。同時(shí)囑患者注意血糖監(jiān)測(cè)，注意防范低血糖的發(fā)生，獲得患者和家屬的理解與支持。

2.3 飲食護(hù)理

妊娠期糖尿病患者的飲食控制應(yīng)該更加嚴(yán)格，最好在營(yíng)養(yǎng)科定制特制的營(yíng)養(yǎng)餐食用。因此，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理十分重要。要鼓勵(lì)孕婦多食粗纖維食物，保證通便，禁止食用高糖分物質(zhì)，避免血糖升高。鼓勵(lì)孕婦合理飲食，每天保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。在對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理，要結(jié)合患者自身的飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及孕周數(shù)等方面合理計(jì)算患者每日所需總熱量，并將總熱量進(jìn)行合理的分配。主食盡量以面食為主，適當(dāng)增加粗糧成分，同時(shí)食用適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如魚、肉、蛋、奶等，多食新鮮蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)還可控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

3 早期護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響

3.1 對(duì)孕婦的影響

妊娠期糖尿病主要表現(xiàn)為糖代謝紊亂，在孕婦中的發(fā)病率逐年升高，是一種代謝性疾病，持續(xù)的高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生許多不好的影響。比如，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)造成患者多種血管的損傷。有研究表明，妊娠期糖尿病患者與正常孕婦相比，其發(fā)生高血壓的概率會(huì)增加四倍之多。早期護(hù)理可以幫助妊娠期糖尿病患者很好的控制血糖，降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。早期護(hù)理包括對(duì)妊娠期糖尿病知識(shí)的普及，糾正患者錯(cuò)誤的觀念，形成正確的運(yùn)動(dòng)方式和飲食習(xí)慣，合理指導(dǎo)用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖。早期護(hù)理可以從患者日常生活的各個(gè)方面來降低患者的血糖，提高妊娠期糖尿病患者的依從性，有利于孕婦的血糖控制，提升胰島素治療的療效，切實(shí)可行。妊娠期糖尿病患者進(jìn)行早期護(hù)理，不僅可有效控制患者體重增長(zhǎng)，還可以減少糖代謝紊亂現(xiàn)象的產(chǎn)生，所以早期護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者有一定的輔助治療作用。

3.2 對(duì)胎兒的影響

妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生很多不利影響，胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胎兒患高胰島素血癥，從而使胎兒過度發(fā)育，甚至分娩出巨大兒，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致母嬰死亡，此外還有可能出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等情況，嚴(yán)重威脅腹中胎兒的生命安全。因此，要對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，需要早期控制患者的血糖水平，才能改善妊娠結(jié)局。有研究表示，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行早期護(hù)理，能夠有效控制血糖，避免羊水過多，避免胎兒發(fā)育不良，減少巨大兒產(chǎn)生等。早期護(hù)理能夠減輕妊娠期糖尿病患者由于糖尿病對(duì)胎兒造成的不良影響，能夠優(yōu)化患者的飲食習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)供給，不至于影響胎兒的發(fā)育，還能夠有效降低患者的血糖水平，優(yōu)化妊娠結(jié)局。

4 結(jié) 語

綜上所述，早期護(hù)理有利于降低妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局，具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。