宮頸刮片和陰道鏡檢 在婦科體檢臨床病理檢驗當中的應用效果

呂宏培

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

子宮宮頸屬于屬于女性身體結構中重要性器官，據相關研究顯示，近些年來，臨床上出現宮頸病癥的患者數量逐年增加，致使極大的影響了女性患者的身心健康[1]。若不注重對該病癥的檢查，不僅會導致宮頸病變演變?yōu)閷m頸炎等不良病癥，且將增加患者發(fā)生宮頸癌的機率[2]，所以，應注重宮頸異常的檢查工作，以及早對其進行干預治療。臨床上通常將病理學組織檢驗作為該病癥的檢驗金標準，但是，其檢驗時間較長，不利于及時對患者病癥的診斷及治療。基于此，本文對在婦科體檢臨床病理檢驗當中的應用宮頸刮片和陰道鏡檢后的檢驗效果進行了有效的探析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月～2019年3月，選取到我院進行婦科臨床病理檢查的1500例受檢者作為此次研究對象，平均年齡為（40.5±9.8）歲，平均孕次（2.2±0.6）次，所有患者均因宮頸異常而行病理檢查，且其均同意參與此次研究。

1.2 方法

檢查前要求受檢者在72 h之內不得進行陰道沖洗及用藥，并要求其在24 h內不得進行性行為。先對受檢者進行宮頸刮片檢查，即：使用擴陰器充分的對其宮頸進行暴露，而后配合于一次性刮管在受檢者宮頸外口處向內口旋轉刮去組織細胞，若受檢者合并有宮頸糜爛癥狀時，應重點對其糜爛組織處的細胞進行刮除，將所刮取細胞有效進行保存，并對其及時送檢。宮頸刮片檢查后對患者進行陰道鏡檢，內容為：向使用生理鹽水對受檢者宮頸表面的分泌物進行清除，在藍光的協(xié)助下對受檢者宮頸大小、是否有無糜爛以及異常血管情況等進行詳細的觀察，若在檢查的過程中發(fā)現有異常圖像時，應對該區(qū)域進行定位活檢，并及時送至病理檢查部門。

1.3 病理學診斷標準

CIN是指宮頸上皮內瘤變，其中Ⅰ級為病變程度輕度；Ⅱ級為病變程度中度；Ⅲ級為病變程度重度活原位癌。

1.4 統(tǒng)計學分析

評估P值用SPSS 22.0軟件，以%表示計數資料，并利用x2對其進行計算，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

宮頸刮片聯(lián)合陰道鏡檢查后發(fā)現炎癥患者有700例、癌前病變患者有250例、宮頸癌患者有18例，該結果與單純性的實施宮頸刮片檢查及陰道鏡檢查相比存在有一定的差距性，P＜0.05。單純性宮頸刮片CIN分級為：Ⅰ級有660例、Ⅱ級有239例、Ⅲ級有1例；單純性陰道鏡檢查后CIN分級為：Ⅰ級有640例、Ⅱ級有230例、Ⅲ級有23例；宮頸刮片聯(lián)合陰道鏡檢查后CIN分級為：Ⅰ級有700例、Ⅱ級有250例、Ⅲ級有18例，三者比較差異顯著。

3 討 論

臨床當中，宮頸疾病屬于婦科當中較為常見的一種病癥，相關數據顯示，宮頸類病癥屬于威脅女性健康的第二大類疾病類型，僅次于乳腺類病癥，由于該病癥的初期臨床癥狀具有一定的隱匿性，致使臨床上患有宮頸癌病癥的機率極高，為及時有效的對該病癥進行干預治療，我國現階段較為提倡對育齡女性宮頸癌病變的定期診斷篩查[3]。實際臨床當中，針對宮頸疾病的診斷與治療還存在一系列問題，常規(guī)的臨床診斷方式為病理學組織檢驗，其損傷大，且診療時間長，容易錯過患者最佳診療期，因為眾多宮頸病變在發(fā)病前并無明顯的臨床表現，患者幾乎感覺不到異樣，當其覺察出異樣時，病癥基本已經爆發(fā)，且此類病癥具有發(fā)并迅速的特點，需要臨床當中盡早診斷，迅速采取措施進行治療。本文基于以上因素，對宮頸刮片聯(lián)合陰道鏡檢查在該類病癥檢驗中產生的價值進行了分析，結果顯示：宮頸刮片聯(lián)合陰道鏡檢查后發(fā)現炎癥患者有700例、癌前病變患者有250例、宮頸癌患者有18例，該結果與單純性的實施宮頸刮片檢查及陰道鏡檢查相比存在有一定的差距性，P＜0.05，經研究分析得出：由于陰道鏡檢查主要以形態(tài)及組織方面對患者宮頸內部的情況進行診斷篩查，通過幾十倍的放大作用直觀的對其宮頸及血管變化進行觀察評估，使之掌握患者的病變范圍。宮頸刮片屬于一種實驗室診斷方式，該方式具有診斷迅速等特點，主要借助觀察宮頸脫落的細胞形態(tài)來分析患者的病變情況，此種方式可以最大程度上減少假陰性情況的發(fā)生，具有補充陰道鏡檢查存在缺陷作用，這兩種檢查方式的聯(lián)合使用能夠提高宮頸病癥的檢查效率及精準程度。

綜上所述，與單純性宮頸刮片陰道鏡檢查相比，宮頸刮片聯(lián)合陰道鏡檢查將更能提高檢出率，降低假陰性率。