王 靜

（云南省曲靖市馬龍區(qū)人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

子宮肌瘤是常見的一種良性腫瘤，主要是由正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間復(fù)雜的相互作用等引起的。治療方式有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)及經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)，在本文中為對比兩種手術(shù)方式的臨床療效，選取收診時間為2018年1月～2019年1月子宮肌瘤病例，就上述兩項術(shù)式治療預(yù)后展開對比，旨在指導(dǎo)臨床。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對80例子宮肌瘤患者予以選取，收診時間為2018年1月～2019年1月，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機分組，年齡范圍為28～45歲，平均（32.6±5.8）歲，患者病癥類型有肌壁間肌瘤18例、漿膜下肌瘤22例；對照組患者年齡位于26～47歲之間，平均年齡為（34.2±6.3）歲，患者病癥類型有肌壁間肌瘤21例、漿膜下肌瘤19例；分析兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

對照組：采取經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療方式?；颊卟扇⊙雠P位，實施全身麻醉，在腹部正中切出約5～10 cm的切口，在腹腔視野充分暴露后，給予患者注射縮宮素10 U，在找到腫瘤凸起位置之后，將肌瘤從子宮漿肌層到瘤核切除，結(jié)束后為患者進行縫合，使用抗生素以避免感染[1]。

觀察組：采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療方式?；颊卟扇⊙雠P位，實施全身麻醉，在麥?zhǔn)宵c、反麥?zhǔn)宵c以及臍上緣1～2 cm處做手術(shù)切口，其次為患者建立CO2氣腹，保證患者的氣壓在14 mmHg左右，將腹腔鏡探入患者體內(nèi)。對于漿膜下肌瘤患者，給予患者垂體后葉素6 U，使用單極電鉤切開瘤體，然后取出瘤體；對于肌壁間肌瘤患者，給予患者垂體后葉素后使用單極電鉤將瘤體表面的子宮肌層切開，然后取出瘤體，術(shù)后開展縫合操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組子宮肌瘤患者采用不同手術(shù)治療時，手術(shù)操作用時、術(shù)中具體出血量及住院時間展開對比。同時對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 22.0中輸入展開統(tǒng)計工作，手術(shù)時間等數(shù)據(jù)應(yīng)用予以表示，施以t檢驗，并發(fā)癥率應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)情況

觀察組子宮肌瘤病例除手術(shù)操作用時長于對照組外，術(shù)中具體出血量、住院天數(shù)經(jīng)觀察均少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

注：*與對照組比較P＜0.05。

組別 手術(shù)操作用時（min）術(shù)中具體出血量（mL） 住院天數(shù)（d）觀察組（n=40） 122.5±37.2＊ 78.6±32.5＊ 6.5±1.2＊對照組（n=40） 112.1±35.2 105.5±36.8 8.2±1.5

2.2 并發(fā)癥率

觀察組術(shù)后僅腸梗阻1例，并發(fā)癥率為2.5%；對照組腸梗死2例，術(shù)后感染3例，切口出血1例，氣腫1例，并發(fā)癥率為17.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官中一種常見的良性腫瘤，多發(fā)人群集中于30～50歲女性，主要癥狀表現(xiàn)為子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫等，因此對于子宮肌瘤患者采取恰當(dāng)有效的治療方式至關(guān)重要。在以往常見的手術(shù)方式多為經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)，雖然可以達到切除病灶的目的，但創(chuàng)傷大、且恢復(fù)速度慢，效果不佳。而據(jù)相關(guān)研究，腹腔鏡子宮肌瘤剔除技術(shù)的發(fā)展與運用達到較好的臨床效果。

結(jié)上，應(yīng)用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)方案對臨床子宮肌瘤患者予以治療，術(shù)中出血量少、創(chuàng)面小，術(shù)后恢復(fù)速度較快，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較小，在臨床上值得一定的研究。