剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中實施優(yōu)質(zhì)護理模式的效果評價

祁世文

（新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

剖宮產(chǎn)為婦產(chǎn)科重要手術(shù)之一，其不僅能解決產(chǎn)科合并癥與難產(chǎn)等問題[1]，還可挽救產(chǎn)婦與圍生兒的生命，故在臨床中應(yīng)用廣泛。資料顯示[2]，優(yōu)質(zhì)護理是一種人性化護理模式，用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中能使其生產(chǎn)狀況得到良好改善，還可幫助產(chǎn)婦建立分娩信心，使其產(chǎn)后早日康復(fù)，基于此，現(xiàn)探討本院2017年3月～2019年2月收治的30例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用兩種護理模式的效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 一般資料

30例產(chǎn)婦均于本院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，納入時間由2017年3月～2019年2月結(jié)束，均分成兩組，參照組年齡23～29歲，均值（26.42±1.09）歲；孕周36～40周，均值（39.81±1.36）周。實驗組年齡24～30歲，均值（26.81±1.14）歲；孕周38～41周，均值（39.95±1.20）周。兩組資料比較差異小，P＞0.05，達到研究要求。

1.2 方法

參照組施以常規(guī)護理，內(nèi)容包括實時關(guān)注產(chǎn)婦機體狀況，滿足產(chǎn)婦提出的合理需求以及指導(dǎo)家屬相關(guān)注意事項。

實驗組施以優(yōu)質(zhì)護理，護理方法為：（1）術(shù)前護理：密切關(guān)注產(chǎn)婦的生理狀態(tài)，對其體征狀況詳細(xì)記錄，將手術(shù)流程告知產(chǎn)婦，包括術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、解決辦法等，幫助產(chǎn)婦疏解不良情緒，使其生產(chǎn)配合度得到提高。（2）術(shù)中護理：術(shù)中將手術(shù)室環(huán)境調(diào)節(jié)到最理想狀態(tài)，與產(chǎn)婦主動溝通，掌握其心理狀態(tài)，并提供有效的疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)強烈應(yīng)激反應(yīng)；幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)最佳體位，使其維持良好的呼吸狀態(tài)；術(shù)中盡可能減少噪聲，以免使產(chǎn)婦出現(xiàn)心理不適感。（3）術(shù)后護理：產(chǎn)婦蘇醒后，盡早開展母嬰接觸，皮膚接觸能加速催乳素分泌；熱敷產(chǎn)婦胸部，適當(dāng)給予按摩，確保能正常泌乳；告知產(chǎn)婦若產(chǎn)后泌乳存在問題，需及時告知護理人員；若傷口明顯疼痛，可通過注意力轉(zhuǎn)移法幫助產(chǎn)婦減輕疼痛；了解產(chǎn)婦的個人喜好，并據(jù)此布置病房，使產(chǎn)婦產(chǎn)生歸屬感，減少排斥心理；幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后開展輔助性訓(xùn)練，以增強體質(zhì)，加快產(chǎn)后恢復(fù)；制定科學(xué)的膳食方案，囑咐產(chǎn)婦嚴(yán)格執(zhí)行；產(chǎn)后產(chǎn)婦心理較為脆弱，護理人員應(yīng)提醒家屬多關(guān)愛和呵護產(chǎn)婦，避免產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄產(chǎn)后泌乳始動時間和首次排氣時間。（2）觀察產(chǎn)后2 h和2 d疼痛程度，參照視覺模擬評分法[3]進行，評分與疼痛程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

參照組產(chǎn)后泌乳始動時間為（25.46±1.71）h、首次排氣時間為（26.31±4.71）h；實驗組產(chǎn)后泌乳始動時間為（21.53±1.50）h、首次排氣時間為（14.20±3.10）h。參照組產(chǎn)后泌乳始動用時多于實驗組，首次排氣用時也多于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度

參照組術(shù)后2 h疼痛評分為（5.49±1.52）分，術(shù)后2 d疼痛評分為（3.82±1.46）分；實驗組上述指標(biāo)依次為（5.51±1.54）分、（2.16±1.17）分。兩組術(shù)后2d疼痛評分比較后有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)是挽救高危產(chǎn)婦的有效方法，但剖宮產(chǎn)術(shù)創(chuàng)傷大，產(chǎn)婦術(shù)后疼痛強烈[4]，易出現(xiàn)并發(fā)癥，使住院時間延長，加重產(chǎn)婦的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此采取合理的護理措施意義重大。

隨著醫(yī)療體系的不斷完善，常規(guī)護理已無法滿足剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理需求，這種護理模式過于重視術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后監(jiān)護等，未兼顧產(chǎn)婦的疼痛程度和心理狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)護理是以整體護理觀作為指導(dǎo)，結(jié)合產(chǎn)婦生理、情感、環(huán)境、心理等多方面的需求，制定出的高效且全面的護理措施 ，既能提高護理質(zhì)量，還可增強產(chǎn)婦的自我護理意識。研究提示，實驗組產(chǎn)后泌乳始動時間、首次排氣時間與參照組相比均明顯縮短，產(chǎn)后2 d疼痛評分與參照組對比更低，表明優(yōu)質(zhì)護理在促進產(chǎn)后恢復(fù)、緩解疼痛等方面作用更顯著。優(yōu)質(zhì)護理具備人性化特色，重視服務(wù)態(tài)度、護理內(nèi)容和操作技能的優(yōu)質(zhì)性，能通過提供給患者舒適、全方位的護理服務(wù)，使其保持良好的生理、心理狀態(tài)。

綜合上文得出，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果理想，建議深入推廣。