在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間 對(duì)其進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理的效果觀察

張 波

（包頭市第八醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

剖宮產(chǎn)屬于產(chǎn)婦常見分娩方式，剖宮產(chǎn)分娩可極大程度提升孕產(chǎn)婦分娩安全性，但是剖宮產(chǎn)對(duì)女性機(jī)體損傷較大，患者術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低尿潴留發(fā)生率，提升護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理滿意度具有重要的意義[1]。本次研究比較我院2018年1月～2019年1月40例剖宮產(chǎn)術(shù)后拔除導(dǎo)尿管期間行常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者與40例行剖宮產(chǎn)術(shù)后拔除導(dǎo)尿管期間行細(xì)節(jié)護(hù)理患者尿潴留發(fā)生情況以及患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組40例患者年齡在23歲～58歲，中位年齡為（43.12±1.12）歲。對(duì)照組40例患者年齡在23歲～64歲，中位年齡為（43.11±1.11）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對(duì)比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均順利行剖宮產(chǎn)術(shù)且術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，醫(yī)護(hù)人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容，征得患者以及醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并認(rèn)知功能異常以及意識(shí)功能異?；颊摺＃?）排除合并語言交流障礙患者。

1.3 方法

對(duì)照組：患者術(shù)后護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征，囑患者術(shù)后絕對(duì)臥床24 h，24 h后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者下床活動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)組：患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)化護(hù)理:（1）健康教育:護(hù)理人員在協(xié)助產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管前應(yīng)向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)后及時(shí)拔除導(dǎo)尿管的重要性，從而提升患者對(duì)臨床護(hù)理操作的認(rèn)可，緩解患者拔除尿管時(shí)出現(xiàn)抗拒反應(yīng)。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者尿管拔除步驟以及拔除尿管過程中注意事項(xiàng)，囑患者家屬陪伴患者，給予患者關(guān)心與呵護(hù)，從而避免患者在拔除導(dǎo)尿管時(shí)出現(xiàn)。不良情緒。（2）護(hù)理人員在拔除導(dǎo)尿管前應(yīng)囑產(chǎn)婦通過反復(fù)多次深淺交替呼吸達(dá)到放松軀體的效果，而后囑患者將注意力全部放在排尿上，指導(dǎo)產(chǎn)婦在導(dǎo)尿管留置期間間斷性排尿，從而避免剖宮產(chǎn)患者術(shù)后膀胱內(nèi)尿潴留。（3）術(shù)后24 h后護(hù)理人員應(yīng)拔除導(dǎo)尿管，在拔除導(dǎo)尿管時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將尿管氣囊內(nèi)生理鹽水抽凈，而后緩慢托起導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管拔除過程中對(duì)患者軀體造成不良刺激。拔除導(dǎo)尿管后囑患者通過模仿水流聲、膀胱局部按摩等方法促進(jìn)產(chǎn)婦自主排便。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生情況。

（2）觀察比較兩組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，兩組患者出院時(shí)護(hù)理人員口頭詢問患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中以（%）表示的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組共有1例患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，尿潴留發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組共有4例患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，尿潴留發(fā)生率為10.00%，實(shí)驗(yàn)組患者尿潴留發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)x2檢驗(yàn)5.105，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

實(shí)驗(yàn)組共有38例患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理滿意度為95.00%。對(duì)照組共有30例患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理滿意度為75.00%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，經(jīng)x2檢驗(yàn)5.795，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，尿道管留置期間若患者未得到科學(xué)護(hù)理極易發(fā)生尿儲(chǔ)留，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦尿潴留的發(fā)生主要是由于剖宮產(chǎn)后導(dǎo)尿管插入，從而致使患者膀肌張力喪失，膀肌張力的喪失可使膀胱喪失尿液儲(chǔ)蓄能力，患者難以出現(xiàn)尿感以及排尿反應(yīng)[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)后拔除導(dǎo)尿管期間常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員與患者的溝通少，患者在導(dǎo)尿管拔除時(shí)可出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，負(fù)面情緒的產(chǎn)生降低了患者依從性，增加了產(chǎn)婦術(shù)后尿潴留發(fā)生率[3]。

本次研究顯示給予細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率低，患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度高，由此可見，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間實(shí)施細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。