柳春霞，朱林鋒，溫 媛

（江蘇省無錫市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

冠心病屬于一種較為常見的中老年群體多發(fā)疾病，其主要因為心肌缺氧、缺血所引起的疾病，現(xiàn)階段，治療冠心病主要采用經(jīng)皮冠狀動脈介入術，并且在術后對患者實施科學的延伸護理干預可改善其生活質量[1]?；诖耍狙芯恳?0例冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術后患者為調查對象，分析對其采用延伸護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院心內(nèi)科2017年11月～2018年11月收治的70例冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術后患者，將其分為常規(guī)組35例和觀察組35例，其中常規(guī)組男性18例，女性17例，患者年齡下限為45歲，年齡上限為72歲，平均年齡為（65.27±4.18）歲，其中心絞痛21例，急性心肌梗死14例；觀察組男性19例，女性16例，患者年齡下限為45歲，年齡上限為74歲，平均年齡為（65.32±4.20）歲，其中心絞痛20例，急性心肌梗死15例。對比2組冠心病患者臨床資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組冠心病患者術后采用傳統(tǒng)護理干預，其中最主要包括健康教育、心理干預以及康復訓練等，在患者出院后對其進行健康指導，督促冠心病患者嚴格遵醫(yī)囑進行自我管理，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則需要及時回院進行檢查[2]。對觀察組患者采用延伸護理：（1）患者術后護理人員應幫助其樹立良好的康復信念，并調動患者對治療的積極性，護理過程中采用“一對一”模式，主要護理內(nèi)容為健康宣教，告知患者冠心病主要誘發(fā)因素和治療方法，以此提高患者對冠心病的認知度。同時還應根據(jù)患者實際情況制定相應的生活習慣，幫助患者戒煙、戒酒，為患者介紹相關藥物對治療疾病的作用，為患者制定健康的飲食方案；（2）在患者病情穩(wěn)定能夠下床活動后即可為患者制定相應的早期康復運動，運動計劃為步行下樓梯150 m，然后乘坐電梯返回，一天進行2次，并指導患者采用正確的運動方式進行關節(jié)活動，提高自身免疫力，促進患者早日康復；（3）患者出院后3個月內(nèi)每星期對其進行電話隨訪，通知其每個月回院復診，并遵醫(yī)囑服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛等藥物，注意觀察有無出血等副作用，同時還需要幫助患者制定低強度訓練計劃，每周進行3次。在患者出院3個月后每個月對其進行一次電話隨訪，對于患者提出的疑問進行耐心解答，并對運動方案進行調整，適當增加運動時間和運動強度。

1.3 觀察指標

對于2組患者術后遵醫(yī)囑行為進行調查，完全依從：遵醫(yī)囑行為在90%及以上；部分依從：患者遵醫(yī)囑行為在60%～80%；不依從：患者遵醫(yī)囑行為低于60%。同時在護理半年后采用SF-36生活質量調查表對2組患者進行調查，共分為四個項目，每個項目分值在0～100分之間，分數(shù)越高說明患者該項生活質量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所選患者術后并發(fā)癥及護理滿意度評分差異采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（%）顯示，x2進行檢驗，計量結果以（±s）表示，t進行檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組冠心病患者依從率差異

調查顯示，常規(guī)組完全依從為11例、部分依從為20例，不依從為4例，依從率為88.57%；觀察組完全依從為21例、部分依從為13例，不依從為1例，依從率為97.14%，組間比較（x2=14.271，P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比2組冠心病患者生活質量各項評分差異

經(jīng)過護理半年后，常規(guī)組冠心病患者生理功能評分、社會功能評分、情感職能評分以及精神健康評分分別為（71.05±4.31）分、（72.14±4.26）分、（72.24±4.61）分和（74.30±4.11）分；觀察組分別為（78.35±5.35）分、（78.26±5.27）分、（79.10±4.96）分和（79.11±5.28）分，組間比較（t=3.271、3.225、3.876、4.091，P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

冠心病具有發(fā)病率高和死亡率高的特點，由于患者術后病程較長，術后良好的自我管理能力對改善其生活質量有重要意義[4]。延伸護理服務屬于一種較為新型的護理模式，其相對于傳統(tǒng)護理的優(yōu)勢在于將護理工作變得有序化、規(guī)范化和持續(xù)化，其不只限于住院期間護理，同時更加注重對患者出院后護理管理，通過間斷對患者進行回訪了解患者病情變化，并根據(jù)其康復情況制定相應的運動方案，以此不斷改善患者體質。護理人員還需要不斷糾正患者不良生活習慣，囑咐患者嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥不可擅自增減藥物，避免對治療效果造成影響。

綜上所述，在冠心病患者介入治療術后采用延伸護理服務取得顯著的臨床效果，此護理模式值得在臨床上被廣泛應用。