李微娜,杜高麗,向亞丹,夏 梅*
(陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院胸外科,重慶 400000)
胸腔鏡手術在肺小細胞癌患者治療中比較常見,這種手術方式屬于一種微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短的優(yōu)勢,患者治療后能夠盡早接受放化療等輔助治療方式,在臨床醫(yī)學上得到了一致認可[1]。在目前的臨床治療中,胸腔鏡手術的適用與直徑在5cm以下的腫瘤病灶,在臨床療效上能與開胸手術進行對比。而在手術過程中的護理干預仍然十分重要,本次研究特對本院100例肺小細胞癌胸腔鏡手術患者采用不同護理方案,探究干預化護理的應用價值。
本次研究樣本從本院肺小細胞癌胸腔鏡手術患者中選取100例,研究時間從2017年12月~2018年12月,其中實驗組患者中,男性患者選取21例,女性患者選取29例,患者年齡在31~78歲之間,年齡均值為(52.2±2.1)歲;對照組患者中,男性患者23例,女性患者27例,患者年齡在30~78歲之間,年齡均值為(53.4±2.3)歲,本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會審核,符合研究要求后開始研究,在著手研究時,保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書上簽字,從實驗組與對照組患者的一般資料差異上看,不會對本次研究科學性造成影響。
干預化護理:①疼痛護理:護理人員需要耐心傾聽患者的訴說,觀察患者的疼痛部位、疼痛程度以及疼痛性質,并且對疼痛的出現(xiàn)原因作出精確的評估,降低患者內心的顧慮,降低患者的緊張與煩躁情緒,避免由于負面情緒加重患者疼痛,運用語言對患者進行安慰。降低患者心理壓力。指導患者采用聽音樂、看電視、交談溝通等方式轉移注意力。并且還可以采用按摩穴位的方式減輕疼痛。②恐懼護理:護理人員需要鼓勵患者表達自己的內心感受,建立良好的護患關系,對患者提出的問題進行解答,提供有效的信息,在沒有確診之前,勸說患者進行各項檢查,根據(jù)患者的心理承受能力,告知患者病情,縮短患者的焦慮期。③并發(fā)癥護理:對患者并發(fā)癥進行護理,指導患者進行咳嗽與咳痰訓練,避免患者分泌物對呼吸道進行阻塞,提高患者肺通氣,改善肺功能。在術后采用超聲霧化吸入的方式,每次在15min到30min之間,取患者半臥位,進行深吸氣,停留一段時間之后,放慢呼吸頻率,提高霧滴的沉積機會。
①護理滿意率、②并發(fā)癥發(fā)生率
用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用“±s”表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用n(%)表示,以x2檢驗,相關性采用Pearson分析法,當P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。
對比兩組患者護理滿意率,并以此判斷護理質量,實驗組患者評判標準為優(yōu)秀患者20例,評判標準為良好患者15例,評判標準為尚可患者12例,評判標準為較差患者3例,總有效率為94.0%;對照組患者評判標準為優(yōu)秀患者15例,評判標準為良好患者10例,評判標準為尚可患者14例,評判標準為較差患者11例,總有效率為78.0%,統(tǒng)計得知,實驗組患者護理滿意率遠高于對照組患者(P<0.05)。
對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,并以此評判護理安全性,實驗組患者出現(xiàn)疼痛患者1例,恐懼患者2例,肺不張患者1例,肺水腫患者0例,感染患者0例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%;對照組患者出現(xiàn)疼痛患者2例,恐懼患者4例,肺不張患者2例,肺水腫患者1例,感染患者3例,并發(fā)癥發(fā)生率為24.0%,統(tǒng)計得知,實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組患者,兩組對比存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
肺癌指的是原發(fā)性支氣管肺癌,屬于一種支氣管黏膜與支氣管腺體的惡性腫瘤,患者在早期存在著刺激性咳嗽現(xiàn)象[2],并且痰液當中帶有血跡,對人們的健康與生命存在著較大的威脅。在臨床治療中,肺小細胞癌早期患者一般需要采用手術治療,而傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷較大,患者在術后恢復也比較慢。而胸腔鏡手術則屬于一種微創(chuàng)手術方案,治療效果與開胸手術沒有較大差異。而在手術當中的護理十分重要,首先需要從患者的心理角度出發(fā),改善患者的不良心理情緒,另外還需要對患者并發(fā)癥進行護理,降低并發(fā)癥對患者恢復效果的影響[3]。
在本次研究中,對比兩組患者護理滿意率,并以此判斷護理質量,統(tǒng)計得知,實驗組患者護理滿意率遠高于對照組患者,兩組對比存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,并以此評判護理安全性,統(tǒng)計得知,實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組患者,兩組對比存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
綜上所述,通過本次研究證實,在肺小細胞癌胸腔鏡手術患者護理中采用干預化護理,能對患者護理質量進行改善,提高護理安全性,為有效護理方案。