人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的分析及流產(chǎn)后計劃生育服務研究

蘇金花

（青海省海東市樂都區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，青海 海東 810799）

人工流產(chǎn)是臨床針對避孕失敗者所采用的補救措施，但人流會在短期內(nèi)或遠期內(nèi)使得女性身體發(fā)生諸多并發(fā)癥，影響患者身心健康。人流后計劃生育服務工作，現(xiàn)如今越來越備受人們關注，不僅可以提高避孕效果，而且還可以避免女性重復流產(chǎn)、非意愿妊娠[1]。人流后計劃生育服務是一種比較現(xiàn)代化的服務方式，主要以患者需求作為出發(fā)點，盡最大努力滿足患者需求，而且對于女性避孕意識的提高，具有至關重要的意義[2]。本文基于人工流產(chǎn)現(xiàn)狀，總結(jié)了流產(chǎn)后計劃生育服務，以供臨床有效參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中的觀察對象為100例人工流產(chǎn)患者，接受的時間均為2018年04月～2019年04月，對其人流現(xiàn)狀進行詳細分析，并在人流后對其開展計劃生育服務。

1.2 方法

通過問卷的形式進行調(diào)查，面對面探訪非自愿妊娠婦女，了解患者年齡、教育水平、婚姻情況、人工流產(chǎn)史、人流后并發(fā)癥的了解情況、對避孕節(jié)育知識的了解以及性知識的了解情況。

2 結(jié) 果

2.1 人流患者基礎資料及現(xiàn)狀分析

問卷調(diào)查100例人工流產(chǎn)患者，其中非意外妊娠21例，意外妊娠79例，年齡大小為18～45歲，平均（23.5±2.1）歲；其中33例未婚，67例已婚；17例大學及以上學歷，33例高中學歷，50例高中以下學歷。此次觀察發(fā)現(xiàn)，高中以下學歷并接受人工流產(chǎn)的女性最多，占比50.00%。分析其人工流產(chǎn)史，其中初次人工流產(chǎn)33例、二次人工流產(chǎn)26例、三次及以上人工流產(chǎn)41例。

2.2 避孕知識了解情況

問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)女性認為疼痛、月經(jīng)紊亂、出血等等是人工流產(chǎn)的主要副作用，認為對自身健康并不會產(chǎn)生太大的影響。擔憂宮內(nèi)節(jié)育器難以取出或嵌頓的患者占比16.00%（16/100），擔心避孕藥物口服之后會發(fā)胖、長斑、痤瘡的患者占比22.00%（22/100），知曉1種或2種避孕方法的患者占比41.00%（41/100），知曉3種及以上避孕方法的患者占比11.00%（11/100），另有13.00%（13/100）不了解如何避孕。知曉性交后及時清潔陰道無法避孕的患者有5例，知曉避孕不成功之后，可口服緊急避孕藥進行補救的患者有9例，有4例患者認為口服緊急避孕藥能夠作為一般避孕方法；聽說過或了解過緊急避孕方法的患者有11例，有3例曾用過緊急避孕藥。分析人流方法，100例患者中無痛人流55例，藥物流產(chǎn)35例，一般人流10例。

3 討 論

3.1 人工流產(chǎn)現(xiàn)狀分析

根據(jù)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國人流患者均齡較低，21～29歲為人流高發(fā)階段，尤其是21～25歲的育齡期女性，人工流產(chǎn)率達到了35%。分析其婚姻情況，其中33例未婚，67例已婚，說明已婚育齡期女性人工流產(chǎn)所占百分比較高。分析其文化水平，50例人工流產(chǎn)患者均為高中以下學歷，占比50.00%。調(diào)查人工流產(chǎn)患者對避孕知識以及性知識的了解情況，結(jié)果參差不齊，就整體上而言，我國育齡期女性對避孕知識以及性知識的了解程度偏低，這說明我國需進一步加強性知識的普及、教育工作，貫徹落實人流后計劃生育服務，降低非意愿妊娠率以及重復人流發(fā)生率。

3.2 流產(chǎn)后計劃生育服務

育齡期女性以及另一半對避孕知識、性知識的了解不足，是人工流產(chǎn)一直居高不下的主要原因[3]。就現(xiàn)階段而言，重復流產(chǎn)發(fā)生率比較高，基于此，人流后貫徹落實計劃生育服務，顯得至關重要。上個世紀80年代提出的人流產(chǎn)后服務，主要涉及治療、咨詢、計劃生育、生殖健康、社區(qū)服務及其他保健服務等內(nèi)容。旨在提高育齡期女性以及另一半對避孕知識、性知識的了解程度，促使其正確避孕，降低重復流產(chǎn)率以及非意愿妊娠風險。

現(xiàn)階段，人流后計劃生育服務方式、場所、時間等，尚未形成統(tǒng)一，所以爭議在所難免。比如：可以通過一對一、面對面的指導，讓流產(chǎn)患者更深入的了解避孕知識、避孕措施，讓患者在流產(chǎn)之后，為其推薦高效避孕措施，并確保其能夠正確應用[4]。又比如：可通過計劃生育服務網(wǎng)絡平臺，為患者開展咨詢服務，同時還可以面向大眾宣傳避孕知識、性知識、避孕高效措施等等，也便于醫(yī)護人員跟蹤觀察流產(chǎn)后患者實際避孕情況。除此之外，對于未婚的青少年，也應當加強性教育、避孕教育，為其免費發(fā)放宣教手冊，通過醫(yī)院門診開展健康指導，提供電話聯(lián)系方式，方便其隨時咨詢。尤其是針對文化水平偏低、未婚、收入低的青少年，應當加強計劃生育服務，降低非意愿妊娠以及重復人流。

由此可見，隨著現(xiàn)代社會不斷改革開放，再加上人們性觀念的開放，使得重復流產(chǎn)發(fā)生率、非意愿妊娠發(fā)生率近些年來逐步呈攀升態(tài)勢，不僅影響著女性今后生育，而且還嚴重影響著女性生殖健康。對此，需加強流產(chǎn)后計劃生育服務，有效解決人工流產(chǎn)率過高問題，并加快計劃生育服務網(wǎng)絡平臺的構建，為育齡女性群體提供個性化、人性化以及規(guī)范化的服務，加深其認知，避免重復流產(chǎn)。