針灸辨治胃腸道術后胃腸功能恢復臨床效果

張 瑩，趙菊鳳，張紅妮，雷 妮

（西安交通大學第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

本次報道了在2018年3月至2019年3月期間收治的60例胃腸道手術患者中使用針灸辨治與平補平瀉手法針刺與電針聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次均依據(jù)雙盲法將的60例胃腸道手術患者（2018年3月至2019年3月）進行分組研究，常規(guī)組收入30例，男性16例，女性14例，最大年齡81歲，最小年齡30歲，中位年齡（55.54±4.11）歲；針灸組收入30例，男性17例，女性13例，最大年齡82歲，最小年齡31歲，中位年齡（56.5±3.58）歲。對兩組胃腸道手術患者基礎資料實施比較，P值均＞0.05，無數(shù)據(jù)指標之間的意義。

1.2 方法

將平補平瀉手法針刺與電針聯(lián)合治療用于常規(guī)組，操作人員采取平補平瀉法對患者合谷、內(nèi)關、上巨虛及其太沖等穴位進行針刺，結合電針刺法對患者三里、及其陽陵泉進行刺激，每日一次至恢復正常的胃腸功能止。將針灸辨治用于針灸組，操作人員依據(jù)患者虛實情況將其區(qū)分為三個證型，包括虛證、實證、虛實夾雜證，操作人員依據(jù)子很經(jīng)驗通過嶺南陳氏針法進行處理，針對實證患者需要選擇者輕瀉手法刺激患者合谷、內(nèi)關、上巨虛及其太沖等穴位；針對虛實夾雜證患者需要操作人員依據(jù)平補平瀉手法及其溫針灸對患者足三里及其三陰交等進行刺激；對于虛證患者需要通過補法對患者雙足三里進行刺激，結合隔姜灸對患者中脘、氣海、神闕、天樞等穴位進行刺激，首次進行針灸時間為術后6小時，1次/d。

1.3 觀察指標

觀察計算針灸組與常規(guī)組胃腸道手術患者臨床治療有效率合計值生活質量評分、術后胃腸功能恢復時間。

顯效：患者經(jīng)治療48小時之內(nèi)恢復正常的腸鳴音，且肛門排氣及其排便，不存在腹脹不適等情況；

有效；患者經(jīng)治療72小時之內(nèi)恢復正常的腸鳴音，且肛門排氣及其排便，不存在腹脹不適等情況；

無效：患者經(jīng)治療超過72小時尚未恢復腸鳴音，還是存在腹脹不適現(xiàn)象，且肛門尚未排氣及其排便。

1.4 統(tǒng)計學方法

針灸組與常規(guī)組胃腸道手術患者臨床治療有效率合計值用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，針灸組與常規(guī)組胃腸道手術患者生活質量評分、術后胃腸功能恢復時間用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，所有數(shù)據(jù)均應用SPSS21.0軟件處置，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 計算常規(guī)組和針灸組胃腸道手術患者臨床治療有效率合計值

針灸組（30例），無效1，有效11，顯效18，臨床治療有效率合計值96.67%；常規(guī)組（30例），無效8，有效12，顯效10，臨床治療有效率合計值73.33%，x2：6.4052，P：0.0113

針灸組臨床治療有效率合計值9 6.6 7%對比常規(guī)組的73.33%，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 計算常規(guī)組和針灸組胃腸道手術患者生活質量評分、術后胃腸功能恢復時間

針灸組和常規(guī)組各30例，生活質量評分（分）分別為：92.36±4.62和81.50±4.66，t：9.0647，術后胃腸功能恢復時間（h）分別為：30.22±4.32和46.26±3.21，t：16.3236。

針灸組胃腸道手術患者生活質量評分、術后胃腸功能恢復時間對比常規(guī)組數(shù)據(jù)，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸道手術屬于常見的外科手術類型，但因手術創(chuàng)傷、麻醉等因素，術后患者容易發(fā)生不同程度疼痛及其胃腸功能障礙，呈現(xiàn)出腹脹、肛門延遲排氣及其排便等臨床表現(xiàn)[1]，且還可能發(fā)生惡心嘔吐、切口疼痛、腹腔內(nèi)疼痛等情況。傳統(tǒng)方法都是通過胃腸減壓、禁食、藥物止吐止痛等模式實施治療，不能獲得理想的臨床治療效果。電針刺足三里穴可調(diào)節(jié)胃腸運動功能，清除氧自由基，改善胃腸黏膜的血循環(huán)，強化腸壁屏障的作用。足三里配合內(nèi)關具備理氣止痛、健脾和胃的作用。陽陵泉具備疏利肝膽氣機的作用。上巨虛存在降逆通調(diào)腸腑的作用。三陰交具備消腹脹、健脾化濕的作用[2-3]。太沖與合谷相配具備疏導全身氣機的作用。神闕存在溫補脾腎、溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任的作用，關元存在通利氣血、調(diào)理沖任、祛寒止痛的功效。天樞具備理氣行滯、疏調(diào)腸腑、消食的作用；氣海具備益腎固精、培補元氣的作用；隔姜灸神闕、天樞及其關元、氣海等穴位具備逐寒濕、理氣血、通絡止痛、溫經(jīng)散寒的功效[4-5]。

數(shù)據(jù)研究表明，針灸組胃腸道手術患者臨床治療有效率合計值、生活質量評分、術后胃腸功能恢復時間與常規(guī)組的比對，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜合以上結論，將針灸辨治用于胃腸道手術患者中相比較平補平瀉手法針刺與電針聯(lián)合治療展現(xiàn)更顯著作用。