強化康復護理對促進腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及提高生活質(zhì)量的作用

蔡魯青，東雪芹

（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院康復綜合二科，新疆 烏魯木齊 830063）

腦梗死即缺血性卒中，是一類常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多數(shù)患者會出現(xiàn)偏癱，會嚴重影響其肢體功能，并降低其生活質(zhì)量，需盡早進行干預[1]。本次實驗選取我院收治的62例腦梗死偏癱患者為研究對象，就強化康復護理對促進其肢體功能恢復和提升生活質(zhì)量的作用進行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的62例腦梗死偏癱患者納入本次實驗，入選病例均來自2016年1月至2017年8月，按照硬幣法將其分為干預組（31例）與對照組（31例）。干預組中男性19例，女性12例；平均年齡68.5±3.3歲。干預組中男性17例，女性14例；平均年齡69.1±3.5歲。干預組、對照組患者以上基線資料的差異無顯著性，P＞0.05，本次實驗具有可行性。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理，給予患者心理、并發(fā)癥等護理，指導其進行常規(guī)康復訓練。

干預組在對照組的基礎(chǔ)上實行強化康復護理，具體措施如下：（1）被動訓練。由護理人員和康復師共同指導患者進行肌肉與關(guān)節(jié)被動訓練，每天2次，每次30分鐘?？祻蛶熓址龌颊呒∪饩徛顒?，以提升關(guān)節(jié)和肌肉的靈活度。護理人員需確?；颊哂柧殨r的安全，并適時給予其鼓勵。（2）坐起、站立練習。在患者病情穩(wěn)定后可指導其進行坐立訓練，坐起角度從60度逐步提升至90度，站立練習可先從床邊開始，之后逐步進行行走和負重行走訓練，每次站立訓練時間需控制在30分鐘以內(nèi)。（3）按摩?？砂茨颊咚闹白闳铩h(huán)跳、曲池等穴位，每天2次，每次30分鐘。并按摩患者淋巴區(qū)至有熱感為止，以促進患者肌肉組織功能的恢復。（4）認知護理。可采取患者感興趣的物品對其患側(cè)皮膚進行刺激，在刺激時通過交談提升其注意力，以促進其感知系統(tǒng)的恢復。

1.3 評價標準

1.3.1 比較兩組患者肢體功能恢復情況。采取FMA評分（運動功能評分法）評價兩組患者護理前、護理4周后、護理8周后的肢體功能，得分以高者為佳。

1.3.2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量評分包括角色功能、情緒功能、社會功能、軀體功能、認知功能5個維度，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

對干預組、對照組患者相關(guān)實驗數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進行處理，分別以標準差（±s）、百分率（%）表示計量資料、計數(shù)資料，分別開展t值和x2檢驗，在P＜0.05時提示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預組、對照組患者護理前后FMA評分對比

護理前, 干預組、對照組患者的FMA評分比較差異?。?4.1±2.5 分比24.4±2.7 分，t=0.454、P=0.652）；護理4周后，干預組的FMA評分高于對照組（53.8±3.8分比41.1±3.6分，t=13.509、P=0.000）；護理8周后，干預組的FMA評分高于對照組（76.0±4.0 分比62.2±4.2 分，t=13.247、P=0.000）。

2.2 干預組、對照組患者生活質(zhì)量評分對比

干預組患者的各項生活質(zhì)量評分：角色功能：73.1±6.6 分、軀體功能：78.0±7.6 分、情緒功能：77.5±9.1 分、社會功能：67.4±6.5 分、認知功能：63.7±6.7 分，明顯高于對照組的相應評分：58.2±5.9 分、65.8±6.4 分、63.5±7.6 分、52.3±6.0 分、54.0±6.1 分（t=9.371、6.837、6.574、9.504、5.960，P均=0.000）。

3 討 論

隨著我國人口老齡化進程的加快，腦梗死的發(fā)病率也在逐年遞增，醫(yī)療技術(shù)的進步使得腦梗死患者的病死率大大降低，但致殘率卻呈現(xiàn)出上升趨勢。腦梗死偏癱患者肢體運動功能受限，會給其造成極大的心理負擔，并降低其生活質(zhì)量。因此，需高度重視對患者的護理干預，通過系統(tǒng)、針對性的護理服務改善其肢體功能，保障其身心健康。強化康復護理是一項“以患者為中心”的護理模式，能通過被動訓練、按摩、認知護理、站立和坐起訓練等護理措施，促進患者肢體功能的恢復，并能在訓練過過程中加強護患交流，提升患者康復新型，建立和諧友好的護患關(guān)系[2]。強化康復護理的應用體現(xiàn)了“以人為本”的時代精神，在實際應用中深受患者及其家屬好評。本次實驗表面，對腦梗死偏癱患者實行強化康復護理可有效改善其肢體功能，并提升生活質(zhì)量，其護理4周和8周后的FMA評分較護理前顯著提升，各項生活質(zhì)量評分也明顯提升，且上述指標相比于僅采取常規(guī)護理的患者差異顯著，組間對比P＜0.05，本次實驗結(jié)果類似于謝麗斕[3]的實驗結(jié)果。

可見，強化康復護理對促進腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及提高生活質(zhì)量具有積極的作用，值得臨床推廣應用。