黎志娟

（鹽城市婦幼保健院，江蘇 鹽城 224002）

急診科護理帶教中，傳統(tǒng)的帶教模式已經(jīng)很難再滿足護理人才的培養(yǎng)需求，要想為急診了輸送更多的優(yōu)質(zhì)護理人才，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教模式，創(chuàng)新帶教方法，提高帶教的水平[1]。小組式層級帶教方法應(yīng)用在急診護理帶教中，對帶教質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。本研究將我院急診科2016年1月-2018年1月接收的90名護理實習(xí)生納入樣本中，對小組式層級帶教方法的應(yīng)用效果進行分析?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年1月在我院急診科進行實習(xí)的90名護理實習(xí)生進行研究，采用數(shù)字隨機分組法將其隨機分為兩組--對照組和觀察組，每組均為相同的45名。對照組：男2名，女43名；平均年齡（21.59±0.75）歲；大專及其以下有29名，本科及其以上有16名。觀察組：男1名，女44名；平均年齡（21.64±0.81）歲；大專及其以下有30名，本科及其以上有15名。對比兩組上述各項基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)帶教方法：實習(xí)生進入急診科實習(xí)后，向?qū)嵙?xí)生進行簡單的介紹，如介紹科室的情況、環(huán)境、制度等，帶教老師和實習(xí)生相互熟悉。之后由資歷較高的帶教老師開展臨床帶教工作，向?qū)嵙?xí)生介紹常見的疾病及其護理知識，帶領(lǐng)實習(xí)生查房，并進行知識講解，針對實習(xí)生的實習(xí)情況進行相應(yīng)的考核。

觀察組采用小組式層級護理方法：（1）小組劃分：以小組為單位將不同層次的護理人員進行排班，每組8-9名成員，選出組長1名，每組有不同層次的護理人員，上班時間段保證有不同層次的護理人員在崗，對于帶崗教師的設(shè)定，既要有足夠的能力，又要有超強的責(zé)任心。小組帶教時，每批次6-8名實習(xí)生。（2）制定帶教計劃：根據(jù)實習(xí)大綱，制定帶教計劃，包括目標(biāo)、內(nèi)容、方式、評價、考核等內(nèi)容。（3）帶教方法：每個護理帶教小組帶教2名實習(xí)生，每個實習(xí)生都有自己的專屬帶教教師，在帶教教師的指導(dǎo)下完成技能學(xué)習(xí)。帶教教師需要根據(jù)實習(xí)生的表現(xiàn)安排實習(xí)崗位，嚴(yán)格按照要求檢查實習(xí)生的實習(xí)情況，把握好帶教的進度。將急診功能區(qū)進行劃分，必要時可以按照急診功能分區(qū)進行帶教，分為分流候診區(qū)、治療觀察區(qū)一級搶救監(jiān)護區(qū)，進行更為針對性的帶教。（4）層級管理：帶教老師與護生實行一對一管理，以把握帶教目標(biāo)與要求，掌控帶教進度，督察護生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與帶教汁劃的落實情況，以評定整體的學(xué)習(xí)進度。給帶教組長以帶崗建議，以求每次帶崗均做到有目標(biāo)、有要求每星期對護生實施一次評估與反饋，并與其交換意見，了解他們在實習(xí)中遇到的問題和困難，幫助他們解除疑問，以收到實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的效果。（5）問題解決：實習(xí)即將結(jié)束時，組織進行交流與討論，讓實習(xí)生談?wù)劯髯缘膶嵙?xí)感受以及對實習(xí)的建議，帶教教師認(rèn)真聽取建議。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組理論考核和實踐考核，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示成績越高。調(diào)查實習(xí)生對帶教教師的評價情況，分組100分，分?jǐn)?shù)越高表示評價越高。對理論考核成績、實踐考核成績以及實習(xí)生對帶教教師的評價進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在理論考核成績、實踐操作成績以及實習(xí)生對帶教老師的評價方面，觀察組均要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1。

表1 兩組在各項評分指標(biāo)的比較分析（±s）

表1 兩組在各項評分指標(biāo)的比較分析（±s）

帶教老師的評價（分）對照組（n=45） 72.36±2.57 71.05±2.34 78.91±2.15觀察組（n=45） 87.69±4.24 86.43±3.08 91.51±3.27 T 20.741 26.673 21.600 P 0.000 0.000 0.000組別 理論考核成績（分）實踐操作成績（分）

3 討 論

急診科是醫(yī)院的重要科室部門，對護理工作的要求比較高，因而進入到急診科實習(xí)的護理生也會受到嚴(yán)格的要求[2]。因此，做好臨床帶教工作，提高急診科的護理帶教水平，是提高急診科護理水平的重要環(huán)節(jié)。

傳統(tǒng)的急診科護理實習(xí)中，對臨床帶教的要求不是非常高，也無法引起帶教教師的重視，選擇的帶教方式往往是一些常規(guī)的帶教方式，實習(xí)生在實習(xí)的過程中似乎很難學(xué)到真正的知識和技能，護理水平未能獲得實質(zhì)性的提高[3]。小組式層級帶教模式，是臨床護理事業(yè)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，是急診科帶教水平不斷提高的證明。以小組為單位開展帶教工作，同時進行相應(yīng)的分級處理，使得帶教工作更加具有針對性和指導(dǎo)性，一改以往帶教目標(biāo)不明確、帶教方法不合理的現(xiàn)狀，有利于實習(xí)生更好地進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和實踐操作的學(xué)習(xí)，對實習(xí)生綜合能力的提升具有十分重要的意義[4-5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在理論考核成績、實踐考核成績以及對帶教教師的評價方面，均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示小組式層級帶教方法應(yīng)用在急診護理帶教中，要比常規(guī)帶教方法的應(yīng)用在提高實習(xí)生的綜合能力以及提升實習(xí)生的滿意度方面更具優(yōu)勢。

綜上所述，急診科護理帶教過程中，帶教方法的選擇非常中，應(yīng)用小組式層級帶教方法，可以提高帶教的質(zhì)量，促進實習(xí)生的成長，是一種科學(xué)的、先進的急診科護理帶教方法，具有非常高的應(yīng)用及推廣價值。