在闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用健康教育的價(jià)值評(píng)估

唐 麗

（新疆昌吉洲奇臺(tái)縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831800）

闌尾炎屬于臨床普外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，其在急腹癥發(fā)病率中占據(jù)首位，目前首選闌尾切除術(shù)的方式加以治療，雖然其可達(dá)到徹底治愈疾病的目的，但術(shù)后疼痛和并發(fā)癥等會(huì)增加患者身心痛苦?？茖W(xué)完善的護(hù)理指導(dǎo)有利于促進(jìn)闌尾炎患者術(shù)后恢復(fù)，縮短康復(fù)時(shí)間。健康教育作為醫(yī)院幫助患者維護(hù)健康的主要方法，其屬于整體護(hù)理不可缺少的重要環(huán)節(jié)。積極有效的健康教育對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后具有重要意義[1]。本文選取我院收治的闌尾炎患者40例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)作以下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月-2018年6月收治的闌尾炎患者40例作為觀察對(duì)象，依照數(shù)字表法分為對(duì)照組（20例）和試驗(yàn)組（20例）。對(duì)照組男12例，女8例，患者年齡19-57（46.2±4.1）歲；其中初中及以下4例，高中6例，專科3例，本科及以上7例；試驗(yàn)組男13例，女7例，患者年齡20-58（47.3±4.0）歲；其中初中及以下3例，高中5例，?？?例，本科及以上10例。在一般資料對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：全面了解和掌握患者的日常飲食愛(ài)好、進(jìn)食情況，制定個(gè)性化飲食方案，支持和鼓勵(lì)患者科學(xué)進(jìn)食；術(shù)前需要禁食12h和禁飲6h，做好備皮等準(zhǔn)備工作。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：①通過(guò)播放輕柔音樂(lè)的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，改善其不良情緒，促進(jìn)睡眠和疾病恢復(fù)；②叮囑患者盡早下床活動(dòng)，無(wú)特殊情況者術(shù)后6h予以翻身，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善血液循環(huán)，預(yù)防盆腔粘連、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥；③飲食方面可在患者肛門排氣且恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)后，予以流質(zhì)飲食，并逐漸向半流質(zhì)飲食、普食過(guò)度；④對(duì)切口情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，判斷其有無(wú)紅腫現(xiàn)象，輔料是否滲出，對(duì)于留置引流管的患者需要對(duì)引流液量、顏色等進(jìn)行觀察，引流袋需要定期更換。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上予以健康教育：①術(shù)前將闌尾炎病因、發(fā)病機(jī)制的相關(guān)知識(shí)介紹給患者，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，對(duì)手術(shù)方法和重要作用進(jìn)行講解，叮囑患者保持身心放松，提高其疾病認(rèn)知，積極配合治療；②術(shù)后對(duì)預(yù)防疼痛、腫脹的方法和技巧告訴患者，開展全方位宣教指導(dǎo)，以防術(shù)后不良反應(yīng)，縮短康復(fù)時(shí)間；③患者出院前需叮囑其保持良好的休息和睡眠，勞逸結(jié)合，2周內(nèi)禁止進(jìn)行重體力勞動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并以VAS（視覺(jué)模擬量表）評(píng)定患者術(shù)后疼痛情況，評(píng)分在0-10分之間，得分越高表示疼痛越嚴(yán)重；觀察患者術(shù)后切口感染、出血、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

得到的全部數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，各選擇（±s）、（%）對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明兩組差異明顯。

2 結(jié) 果

對(duì)照組肛門排氣時(shí)間為（31.54±5.11）h，下床活動(dòng)時(shí)間為（26.14±2.48）h，住院時(shí)間為（8.54±2.11）d，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%（6/20），VAS評(píng)分為（3.75±0.74）分；試驗(yàn)組分別為（22.83±3.51）h、（13.42±5.14）h、（4.83±1.51）d、5.0%（1/20）、（2.64±0.83）分，試驗(yàn)組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，其并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評(píng)分均顯著少于對(duì)照組，組間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t/x2=7.6953、12.2078、7.8316、4.3290、5.4674，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0375、5.4674）。

3 討 論

闌尾炎作為臨床十分常見(jiàn)的一種急腹癥，其分為急、慢性兩種，會(huì)對(duì)患者正常工作、學(xué)習(xí)、生活造成極大的負(fù)面影響。手術(shù)治療對(duì)本病具有良好的臨床療效，但患者疾病認(rèn)知、術(shù)后并發(fā)癥等會(huì)對(duì)康復(fù)效果產(chǎn)生不理影響[2]。基于此，需要在圍術(shù)期做好闌尾炎患者的宣教指導(dǎo)。

健康教育主要借助信息傳播或行為干擾的方式增強(qiáng)患者對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)的了解和認(rèn)知.幫助其樹立科學(xué)、正確、良好的健康觀念和思想，合理分配和利用醫(yī)療資源，督促患者自覺(jué)進(jìn)行健康生活的一種教育過(guò)程和活動(dòng)[3-4]。對(duì)闌尾炎患者開展圍術(shù)期健康教育，有利于增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，預(yù)防和減少并發(fā)癥，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，從而達(dá)到改善生活質(zhì)量和預(yù)后的目的[5]。

本次研究中，試驗(yàn)組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。由此得到如下體會(huì)：闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用健康教育對(duì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，減輕疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和采納。