階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響

肖 娟

（眉山市東坡區(qū)婦幼保健院，四川 眉山 620010）

在產(chǎn)科，產(chǎn)后出血是一種高發(fā)的突發(fā)性現(xiàn)象，誘發(fā)這種現(xiàn)象的原因包括宮縮乏力性出血，通常所占比重達(dá)到3/4，胎盤畸形、生產(chǎn)創(chuàng)面較大、羊水量較多、胎兒體積較大、患者體質(zhì)相對(duì)虛弱等。因此針對(duì)產(chǎn)后出血運(yùn)用有效措施進(jìn)行控制，對(duì)產(chǎn)婦生命具備極其重要的價(jià)值?，F(xiàn)對(duì)2018年1月至2018年10月間我院收治的產(chǎn)后出血患者給予階段性護(hù)理干預(yù)取得的滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年10月間我院收治的產(chǎn)后出血患者100例為本次研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組患者中年齡22-38歲，平均年齡(26.32±5.42)歲，孕周38-41周，平均孕周(38.48±1.25)周；對(duì)照組患者中年齡23-40歲，平均年齡(27.13±4.22)歲，孕周38-42周，平均孕周(38.52±1.46)周。兩組患者在一般資料方面比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用的宮縮劑包括卡前列素氨丁三醇、縮宮素、米索前列醇等，憑借其子宮收縮調(diào)節(jié)的機(jī)制實(shí)現(xiàn)止血作用，若是產(chǎn)婦分娩之后出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，就要接受經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療方案，或是進(jìn)行B-Lynch縫合，還要采取宮腔填塞、子宮按摩等輔助性護(hù)理干預(yù)手段。觀察組就是基于上述治療方案，運(yùn)用階段性護(hù)理干預(yù)手段，匯總?cè)缦?

1.2.1 病因分析:患者在生產(chǎn)一天之內(nèi)，務(wù)必實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者陰道出血量、機(jī)體代償情況、失血速率，分析患者的脈率與血壓是不是超過(guò)正常情況。因?yàn)榉置渲箢A(yù)測(cè)出血情況幾乎是做不到的，因此就要預(yù)先準(zhǔn)備集中可行的止血方案。并基于此，分析病患是不是有尿儲(chǔ)留的癥狀，采取導(dǎo)尿管留置的措施，還要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的排尿狀況與尿量[1]。還要進(jìn)行凝血功能與陰道各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)的檢測(cè)，診斷軟產(chǎn)道創(chuàng)傷、胎盤殘留、宮縮乏力、凝血異常等癥狀。若是患者有出血體征，就要在第一時(shí)間進(jìn)行止血。當(dāng)然，護(hù)士應(yīng)該提前跟產(chǎn)婦進(jìn)行心理建設(shè)，展開(kāi)健康宣教與指導(dǎo)，排解產(chǎn)婦心中的不安與焦慮等不良情緒。在和產(chǎn)婦進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)士務(wù)必始終保持積極、正確的態(tài)度，以親切、和藹的口吻和產(chǎn)婦交談，進(jìn)而使得產(chǎn)婦得到心理安慰與激勵(lì)。

1.2.2 止血處理:運(yùn)用補(bǔ)充血容量、促進(jìn)宮縮、運(yùn)用抗感染藥物等措施，高效完成止血。在此環(huán)節(jié)中，務(wù)必實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的各項(xiàng)體征情況，并且觀察患者心理上的改變，若是出現(xiàn)異常，就要在第一時(shí)間進(jìn)行有效的處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整體位，如此不但能夠使得止血治療過(guò)程中醫(yī)生更為便捷，產(chǎn)婦自身還能夠更加舒適。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理:止血治療階段結(jié)束之后，陰道出血問(wèn)題得到有效緩解，可是患者的生命安全還是處于相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài)，因此要繼續(xù)監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征。要進(jìn)行會(huì)陰部位的保護(hù)，清潔并且干燥該部位，運(yùn)用正確的方式消毒該部位。在實(shí)際護(hù)理時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行無(wú)菌操作，防止出現(xiàn)細(xì)菌侵襲的問(wèn)題，合理運(yùn)用抗菌藥品，避免出現(xiàn)感染。護(hù)士務(wù)必和患者形成良好的交流關(guān)系，如此便能夠更好地知道患者的疼痛與不適，給患者不時(shí)進(jìn)行熱敷與按摩。強(qiáng)化健康宣教與生活指導(dǎo)，將患者的不良生活習(xí)慣糾正，并且教導(dǎo)患者規(guī)律作息，均衡地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)下床進(jìn)行行走與活動(dòng)，當(dāng)然活動(dòng)的輕度與幅度應(yīng)該適當(dāng)控制一下。囑咐產(chǎn)婦及其家屬提升自控能力，提升治療的依從性，始終保持積極向上的健康心理，如此便能夠促進(jìn)自身的康復(fù)。若是機(jī)體產(chǎn)生異常體征，就要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料使用（±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者止血時(shí)間（7.62±1.42）min，住院時(shí)間（10.02±1.42）d顯著短于對(duì)照組的（12.31±2.11）min，（1 5.2 3±2.5 6）d，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

出現(xiàn)產(chǎn)后出血會(huì)使得產(chǎn)婦分娩之后恢復(fù)健康的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的后果，因此務(wù)必在第一時(shí)間采取有效的措施。產(chǎn)婦在自然生產(chǎn)或是剖宮產(chǎn)術(shù)之后，會(huì)產(chǎn)生凝血異常、宮縮乏力、軟產(chǎn)道受損等現(xiàn)象，并且進(jìn)一步會(huì)誘發(fā)間歇性或是持續(xù)性的陰道出血癥狀，由于失血量較多，就會(huì)使得患者的生命受到嚴(yán)重威脅，因此務(wù)必運(yùn)用有效的止血手段，在第一時(shí)間運(yùn)用針對(duì)性的藥物與手術(shù)展開(kāi)治療[2]。

在產(chǎn)后出血治療時(shí)，綜合性的護(hù)理干預(yù)手段能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。在止血處理的各個(gè)階段中，應(yīng)該依照產(chǎn)婦治療的具體需求，采取針對(duì)性的護(hù)理措施與手段。在止血處理之前，務(wù)必從各個(gè)方面分析產(chǎn)后出血癥狀的誘發(fā)因素。并基于此，確定有效的治療方案。在真正開(kāi)始治療之前，應(yīng)該進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，還要紓解患者心中的不良情緒。在止血處理的過(guò)程中，務(wù)必嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，極大預(yù)防意外情況的力度。在止血處理之后應(yīng)該展開(kāi)康復(fù)護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，還要在日常生活上進(jìn)行有效的指導(dǎo)，如此便能夠使得患者以規(guī)律并且健康的習(xí)慣生活，并且始終保持積極健康的心理，這就有利于患者產(chǎn)后康復(fù)。

總之，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦接受階段性的護(hù)理干預(yù)治療方式，可以有效提高止血成效，并且可以使得恢復(fù)階段的安全風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，有利于患者的康復(fù)。