王萍萍，張敬偉*

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟南 250109）

經(jīng)前期綜合征主要指的是婦女在月經(jīng)前一至兩周，即黃體期，出現(xiàn)的在情感、生理以及行為方面的變化，輕度經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)為專注度下降、易怒、緊張以及顏面水腫等等，部分患者還會出現(xiàn)乳房脹痛。而嚴(yán)重經(jīng)前綜合征患者的生活規(guī)律出現(xiàn)紊亂，這伴隨月經(jīng)結(jié)束癥狀開始消解。PMS已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聚焦的重點研究領(lǐng)域，并且生命科學(xué)家已經(jīng)將其視為“對神經(jīng)科學(xué)的挑戰(zhàn)”。女大學(xué)生作為一類特殊群體，同時大學(xué)是其生理和心理趨于成熟的重要階段，其心理和生理狀況容易受到營養(yǎng)以及外界因素的影響，使得性發(fā)育與心理發(fā)育出現(xiàn)不匹配的情況，所以青少年女性患PMS的風(fēng)險更高。錢誠的研究表明，除育齡婦女以外，女大學(xué)生也是PMS的高發(fā)人群，并且PMS已經(jīng)嚴(yán)重影響了女大學(xué)生的社交以及學(xué)習(xí)，已經(jīng)成為社會普遍關(guān)注的重點。本次研究以女大學(xué)生為研究對象，探討和分析某高校女大學(xué)生經(jīng)前期綜合征的患病情況以及影響因素，為高校開展針對性的心理健康教育提供必要信息支撐

1 對象與方法

1.1 研究對象

該高校334名女大學(xué)生作為研究對象，并告知其研究事項，并且所有參與者符合PMS的判定條件

1.2 研究工具

自制女大學(xué)生問卷調(diào)查表，其中包括人口統(tǒng)計特征以及月經(jīng)相關(guān)情況，此外還覆蓋了個體飲食偏好以及作息習(xí)慣等相關(guān)內(nèi)容

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查表統(tǒng)一發(fā)放并現(xiàn)場詳解如何填表，本次研究總共發(fā)放問卷調(diào)查表334份，實際回收321份，實際有效回收率達到96%

1.4 統(tǒng)計方法

利用EPidata 3.1將收集的信息進行整理和錄入，并利用對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)以頻數(shù)以及百分數(shù)的形式展現(xiàn)。并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行x2檢驗以及描述性分析，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 女大學(xué)生PMS發(fā)生情況

患有經(jīng)前期綜合征的女大學(xué)生比重達到28.3%（91/321），具體而言，輕度、中度以及重度患者分別有19.3%（62/321）、6.2%（21/321）以及1.3%（5/321），而出現(xiàn)焦慮、情緒波動較大、專注度下降、嗜睡以及抑郁情形的女大學(xué)生占比分別為85.4%、84.2%、83.9%、84.1%以及79.5%

2.2 一般資料

在321名女大學(xué)生中，年齡區(qū)間為19.24±1.49歲；身高1.63±0.47 cm；體重54.39±7.48 kg出現(xiàn)痛經(jīng)情形的比重達到84.75%，而同時出現(xiàn)痛經(jīng)和經(jīng)前期綜合征的比重達到39.41%，只有35.96%的女生通過不同渠道了解過PMS的相關(guān)知識；而高達65.89%的女生誤以為PMS就是痛經(jīng)，只有35.87%的女生會關(guān)注PMS，只有23.17%的女大學(xué)生在出現(xiàn)PMS時會及時就醫(yī)

2.3 女大學(xué)生PMS影響因素的單因素分析

BMI是描述個體提質(zhì)量的主要指標(biāo)，而對食物偏好主要是指單周內(nèi)至少吃3次特定食物。因此根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析表明：高達73.28%的女大學(xué)生會熬夜，此外有25.47%的女學(xué)生會服用咖啡。而PMS的誘發(fā)因素主要包括BMI、睡眠質(zhì)量不穩(wěn)定、脂肪攝入高、初潮提前等

3 討 論

3.1 現(xiàn)階段女大學(xué)生PMS的發(fā)生概況

本次研究，其中患有經(jīng)前期綜合征的女大學(xué)生比重達到28.3%（91/321），與其他學(xué)者的研究成果具有一定差異，比如李改娟等學(xué)者其研究表明女大學(xué)生出現(xiàn)PMS的扎占比達到56.44%，而王艷紅的研究則指出女大學(xué)生出現(xiàn)PMS的概率僅為15.15，出現(xiàn)差異的原因在于所選學(xué)生樣本有所差異。而對于輕度以及重中度PMS患者而言，出現(xiàn)較為普遍的癥狀時腹脹以及乳房脹痛，而對于嚴(yán)重PMS患者而言，其心理狀態(tài)更加多元化，比如生氣和抑郁等，這一研究成果與Antai的研究成果相符，另外，中輕度患者與重度患者在臨床表現(xiàn)上也具有明顯差異，前者軀體化癥狀較為明顯，而后者則是體現(xiàn)在心理和精神健康層面，由此可見，需要及時引導(dǎo)女大學(xué)生進行心理疏導(dǎo)，避免應(yīng)累積造成深層次的潛在問題

3.2 女大學(xué)生PMS影響因素分析

PMS與一般資料的關(guān)系：PMS并未在城鄉(xiāng)成長環(huán)境、身高以及提質(zhì)量上并不存在統(tǒng)計學(xué)意義，這意味著女大學(xué)生的生活環(huán)境較為穩(wěn)定，因此患者個人狀態(tài)也會造成PMS，這與宋玲娟的研究成果保持一致

PMS與痛經(jīng)之間的關(guān)系：痛經(jīng)也是婦科的常見情形，容易給女大學(xué)生造成一定風(fēng)險，需要注意的是，部分PMS會與痛經(jīng)相伴出現(xiàn)，但相關(guān)學(xué)生容易混淆核心概念，甚至將PMS等同于痛經(jīng)，貽誤了最佳治療時間。而在本次研究中，部分學(xué)生會同時存在痛經(jīng)以及PMS情形，這與張艷清等學(xué)者的研究成果保持一致，這源于女大學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中形成了巨大負擔(dān)以及負面情緒，由此可見，如果心里狀況不佳則會增加PMS的患病風(fēng)險；另外，35.87%的女生會關(guān)注PMS，并不斷豐富PMS知識儲備，而高達65.89%的女生誤以為PMS就是痛經(jīng)。另外PMS通常發(fā)生在月經(jīng)前，當(dāng)月經(jīng)消退后伴隨輕微的特質(zhì)。然而由于缺乏關(guān)注和認識，多數(shù)女大學(xué)生并未重點關(guān)注疾病發(fā)展。在Cul看來當(dāng)研究人員全面評估PMS給患者帶來的影響時，往往從歷史和生物角度解讀PMS帶來的影響，所以高校應(yīng)關(guān)注PMS的發(fā)展概況，及時根據(jù)患者情況進行人為干預(yù)

PMS與飲食結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系：現(xiàn)階段針對女性PMS并未進行系統(tǒng)全面的評估，而本次研究會采取半定量等方式了解女大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)。食物偏好主要是指個體能夠持續(xù)攝入特定食物，另外通過研究發(fā)現(xiàn)PMS與動物脂肪以及蛋黃類食物具有緊密聯(lián)系

PMS與個人作息習(xí)慣之間的關(guān)系。通過本次研究，高達73.28%的女大學(xué)生會熬夜，其主要原因為繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)以及寢室作息時間不規(guī)律等，此外有25.47%的女學(xué)生會服用咖啡，Borenstein在其著作中葉表明了PMS會給健康帶來不利影響，以此需要加強對患者健康項目的引導(dǎo)，提升患者睡眠質(zhì)量。而Kim則指出，雖然現(xiàn)階段睡眠質(zhì)量較為關(guān)鍵，但通過睡眠評估體系則表明睡眠并未在黃體晚期發(fā)揮作用，因此需持續(xù)探索PMS與睡眠之間的具體關(guān)系。雖然沒有學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)作為理論支撐，但從實踐層面而言，睡眠不理想會誘發(fā)PMS。而美國則將睡眠視為重要的緩解痤瘡的有效方式。因此PMS的發(fā)生與諸多因素共同作用而成，比如吸煙以及飲酒等等。李改娟指出，現(xiàn)階段女大學(xué)生生活作息時間極不規(guī)律，早上不吃早飯以及晚睡熬夜的不健康方式普遍存在，在這一情況下，女大學(xué)生無法攝取相應(yīng)營養(yǎng)，從而體力和體質(zhì)得不到保障，增加了患PMS的可能性。由此說明高校應(yīng)關(guān)注女大學(xué)生的生活現(xiàn)狀和營養(yǎng)情況，積極開展健康知識教育，這樣才能減少甚至消除PMS給女大學(xué)生帶來的心理和生理創(chuàng)傷

4 結(jié) 論

綜上所述，該校女大學(xué)生患PMS的風(fēng)險較高，主要由于睡眠質(zhì)量極差、不健康的作息規(guī)律以及痛經(jīng)等情況的存在，所以在高校管理過程中，應(yīng)將上述因素置于重要地位，及時進行心理疏導(dǎo)和醫(yī)學(xué)干預(yù)，有效減少PMS給女大學(xué)生帶來的心理壓力。隨著社會的進步，社會對女性實施更加豐富的人文關(guān)懷，“痛經(jīng)假”的誕生意味著社會對女性的關(guān)注更加精細化，然而由于我國保守文化的影響，女大學(xué)生無法及時接受到科學(xué)的生殖健康教育，往往通過網(wǎng)絡(luò)以及電視媒體學(xué)習(xí)有效的性健康知識，專業(yè)化、體系化的科學(xué)宣講并未鋪開，導(dǎo)致生殖健康教育實效性較差，所以對于高校而言，應(yīng)創(chuàng)建多種健康教育模式，科學(xué)引導(dǎo)女大學(xué)生關(guān)注身體和心理變化，充分了解月經(jīng)。PMS等相關(guān)知識，以提升女大學(xué)生的生命質(zhì)量