趙艷螢

（山西省太原市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030002）

婦女在圍絕經(jīng)期由于卵巢和子宮內(nèi)分泌機(jī)制的轉(zhuǎn)變會導(dǎo)致各種婦科疾病，主要是功能失調(diào)性子宮出血[1-2]。本研究分析了不同劑量米非司酮的效果差異，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2017年4月～2018年2月圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者。隨機(jī)分組，其中，對照組年齡45～63歲，平均47.25±2.21歲。圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血病程1年～6年，平均（3.67±0.78）年。觀察組年齡44～62歲，平均47.11±2.27歲。圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血病程1年～6年，平均（3.61±0.72）年。對照組、觀察組資料有可比性。

1.2 方法

對照組采取小劑量米非司酮6.5 mg/d治療，觀察組則采取大劑量米非司酮12.5 mg/d治療。

1.3 指標(biāo)

比較兩組疾病療效；圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血停止的時間、門診治療的天數(shù)；治療前后患者內(nèi)分泌激素的水平；不安全事件。

顯效：病情恢復(fù)正常，內(nèi)分泌激素的水平正常，癥狀體征消失；有效：體征、內(nèi)分泌激素的水平等改善50%以上；無效：內(nèi)分泌激素的水平和癥狀等改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 11.0版本處理并進(jìn)行卡方、t檢驗(yàn)；P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組有更高的療效，P＜0.05。觀察組療效顯效37例，有效13例，無效0例，總有效率是100%；對照組療效顯效16例，有效23例，無效11例，總有效率是78%。

2.2 內(nèi)分泌激素的水平

治療前對照組、觀察組內(nèi)分泌激素的水平相近，P＞0.05；治療后觀察組內(nèi)分泌激素的水平變化幅度更大，P＜0.05。

治療前對照組睪酮（nmol/L）、促卵泡素（U/L）、黃體生成素（IU/L）分別是、6.87±1.45、5.87±1.28、15.13±3.96，治療后分別是3.24±0.67、4.24±0.66、8.22±1.56，而觀察組治療前睪酮（nmol/L）、促卵泡素（U/L）、黃體生成素（IU/L）分別是6.83±1.43、5.86±1.22、15.23±3.45，治療后分別是1.56±0.21、3.11±0.24、6.56±0.21。

2.3 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血停止的時間、門診治療的天數(shù)

觀察組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血停止的時間、門診治療的天數(shù)和對照組比較有優(yōu)勢，P＜0.05，觀察組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血停止的時間、門診治療的天數(shù)分別是6.50±2.25天和9.50±2.25天。對照組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血停止的時間、門診治療的天數(shù)分別是9.50±2.89天和11.56±2.89天。

2.4 不安全事件

觀察組和對照組不安全事件相似，P＞0.05，兩組均僅有1例出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血是臨床上常見的婦科疾病，最常見的是無排卵功能失調(diào)性子宮出血。主要原因是女性圍絕經(jīng)期卵巢功能明顯減少體內(nèi)黃體酮的分泌，從而導(dǎo)致女性雌激素濃度相對增加。圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血可對患者造成嚴(yán)重傷害，影響患者的身體健康。當(dāng)出血嚴(yán)重時，會引起貧血并給患者帶來心理負(fù)擔(dān)。研究顯示，雌激素可以有效地作用于女性子宮內(nèi)膜組織，使其生長和增殖，改善子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致的子宮異常出血。無論高低劑量米非司酮對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者有效，具有明顯的止血和閉經(jīng)功能，但其中12.5 mg劑量效果好于6.5 mg，且未增加副作用，安全性好[4-5]。

本研究中，對照組采取小劑量米非司酮6.5 mg/d治療，觀察組則采取大劑量米非司酮12.5 mg/d治療。結(jié)果顯示，觀察組疾病療效、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血停止的時間、門診治療的天數(shù)、內(nèi)分泌激素的水平相比較對照組更好，P＜0.05。觀察組和對照組不安全事件相似，P＞0.05。

綜上所述，大劑量米非司酮12.5 mg/d治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血效果好。