伍 婭

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

近年來人們的生活水平顯著提升，人們對產(chǎn)后護(hù)理的要求也逐漸升高，確保產(chǎn)褥期母嬰有良好的身心狀態(tài)，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，成為目前產(chǎn)科的一個(gè)重點(diǎn)話題[1]。協(xié)同護(hù)理是指以責(zé)任制護(hù)理為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮出患者自我護(hù)理能力，積極參與到健康護(hù)理之中的一種護(hù)理模式[2]。本次研究主要選擇我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，在臨床護(hù)理中引入?yún)f(xié)同護(hù)理的理念，觀察其臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院在2017年8月～2018年8月之間產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦88例作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組與對照組，各44例，觀察組平均年齡（30.27±2.46）歲，平均孕周（40.3±2.1）周，順產(chǎn)30例，剖宮產(chǎn)14例；對照組平均年齡（30.38±2.78）歲，平均孕周（40.4±2.3）周，順產(chǎn)31例，剖宮產(chǎn)13例。組間各項(xiàng)病例資料比較，均不存在明顯差異（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，出院時(shí)進(jìn)行健康宣教，包括告知產(chǎn)婦自我護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等知識，出院后每2周即進(jìn)行1次隨訪，統(tǒng)計(jì)母嬰恢復(fù)情況。由專職護(hù)士與醫(yī)生對存在母嬰并發(fā)癥者進(jìn)行復(fù)查。觀察組初產(chǎn)婦給予協(xié)同護(hù)理，分娩后6 W給予上門護(hù)理，對母嬰情況進(jìn)行評估后，根據(jù)產(chǎn)婦情況制定護(hù)理方案，具體內(nèi)容包括：（1）出院后第1 d護(hù)理人員追蹤產(chǎn)婦家庭環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬基本護(hù)理，如奶具消毒、產(chǎn)婦飲食等；（2）出院后第1周統(tǒng)計(jì)初產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況，包括產(chǎn)后便秘、會陰切口愈合不全等問題，積極與產(chǎn)婦溝通、交流，了解其心理狀態(tài)變化，采取有效策略促進(jìn)其快速恢復(fù)，注意做好產(chǎn)后護(hù)理的各項(xiàng)工作；（3）產(chǎn)后第4周進(jìn)一步評估產(chǎn)婦身心情況，對其性生活進(jìn)行指導(dǎo)，了解產(chǎn)后母嬰健康情況，給予針對性的護(hù)理指導(dǎo)；（4）產(chǎn)后第6周對母嬰健康情況即新生兒護(hù)理情況進(jìn)行評估。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0處理分析，計(jì)量資料表示為（x ±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（%），卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立P＜0.05。

2 結(jié) 果

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組急性乳腺炎7例（15.9%）、傷口愈合不良20例（45.5%）、產(chǎn)褥感染11例（25.0%）、子宮復(fù)舊不良18例（40.9%），觀察組分別為1例（2.3%）、5例（11.4%）、2例（4.5%）、4例（9.1%），組間數(shù)據(jù)比較差異明顯（Z=4.219，P＜0.05）；嬰兒產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組黃疸18例（40.9%）、腹瀉13例（29.5%）、濕疹17例（38.6%）、體重增加不到500 g8例（18.2%），觀察組分別為5例（11.4%）、2例（4.5%）、3例（6.8%）、1例（2.3%），組間數(shù)據(jù)比較差異明顯（Z=3.876，P＜0.05）。

3 討 論

文獻(xiàn)資料表明，產(chǎn)婦住院時(shí)間短，加上對產(chǎn)褥期健康保健知識、新生兒護(hù)理知識了解較少，很有可能導(dǎo)致一些問題的發(fā)生，實(shí)踐證明，通過科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理，這些問題都是可以解決的，也從側(cè)面證實(shí)了協(xié)同護(hù)理模式的重要性[3-5]。本次研究結(jié)果表明，對產(chǎn)婦實(shí)施協(xié)同護(hù)理后，產(chǎn)婦急性乳腺炎、傷口愈合不良、產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不良等發(fā)生率均明顯降低，新生兒黃疸、腹瀉、濕疹等發(fā)病也有所減少。總之，協(xié)同護(hù)理模式對產(chǎn)婦出院后的應(yīng)用，可以獲得非常明顯的臨床效果，從最大程度上確保母嬰健康。