朱 輝

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

念球菌性陰道炎為臨床中十分常見(jiàn)和多發(fā)的疾病[1]，也是典型的婦科疾病和多發(fā)疾病，以外陰瘙癢、尿急、白帶異常作為常見(jiàn)癥狀，該種疾病易反復(fù)發(fā)作，給每位患者日常生活和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。因此，我院對(duì)老年念球菌性陰道炎患者40例分別采用不同的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年2月-2018年2月間收治的老年念球菌性陰道炎患者40例，將老年念球菌性陰道炎患者40例隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組各20例，聯(lián)合組患者實(shí)施酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進(jìn)行治療，對(duì)照組患者實(shí)施酮康唑單獨(dú)治療。聯(lián)合組；年齡：老年念球菌性陰道炎患者年齡在60歲-80歲，平均年齡（70.25f1.02）歲。對(duì)照組；年齡：老年念球菌性陰道炎患者年齡在61歲-80歲，平均年齡（71.45f1.15）歲。兩組老年念球菌性陰道炎患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無(wú)差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均已被確診為老年念珠菌性陰道炎；（2）患者對(duì)乳酸桿菌以及克霉唑栓均不存在過(guò)敏癥狀；（3）本次研究取得院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意；（4）患者均自愿加入且簽署知情同意書(shū)，研究途中無(wú)脫離情況發(fā)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均不合并其他婦疾病，例如：盆腔炎、宮頸炎等；（2）患者均不存在意識(shí)障礙、交流障礙以及精神障礙等；（3）排除臨床資料缺失的患者。

1.2 方法

對(duì)照組的20例老年念球菌性陰道炎患者，采用酮康唑進(jìn)行治療。對(duì)患者使用酮康唑治療，每日兩次、每次200 mg，每日早晚各服用一次。聯(lián)合組20例老年念球菌性陰道炎患者（實(shí)施酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療）。酮康唑治療方式和對(duì)照組相同，再實(shí)施克霉唑栓治療，將克霉唑栓放置在患者陰道內(nèi)，每天一粒，連續(xù)治療3天，觀察患者的癥狀變化，并詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對(duì)比以及分析聯(lián)合組和對(duì)照組老年念球菌性陰道炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率和總有效率、住院時(shí)間和癥狀改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0軟件，將對(duì)照組老年念球菌性陰道炎患者以及聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（T）檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示本次研究中兩組老年念球菌性陰道炎患者對(duì)比不同，聯(lián)合組和對(duì)照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率5.0%低于對(duì)照組患者30.0%（P＜0.05），聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者的總有效率95.0%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者住院時(shí)間（10.31f1.21）d和癥狀改善時(shí)間（5.50f0.17）d優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

老年念球菌性陰道炎，屬于臨床方面比較多發(fā)的病癥，這類病癥主要的發(fā)病人群為老年患者。病癥產(chǎn)生的原因和感染念珠菌所致有關(guān)，因?yàn)檎婢腥緯?huì)誘發(fā)念球菌性陰道炎，臨床方面多通過(guò)抗真菌藥物進(jìn)行治療。但是，部分老年患者對(duì)于常規(guī)療法非常敏感，且易于使得病癥遷延、復(fù)發(fā)。老年念珠菌性陰道炎主要是受到念珠菌感染所致，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)典型陰部瘙癢、黏膜充血等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下患者會(huì)出現(xiàn)潰爛等情況，給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重干擾，目前對(duì)于該疾病的治療成為了婦科的重點(diǎn)研究課題。研究顯示，念球菌性陰道炎主要是由于念球菌而導(dǎo)致的疾病，多數(shù)患者由于自身免疫能力低下，導(dǎo)致大量滋生念球菌，使陰道感染情況發(fā)生，使疾病形成，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響。

酮康唑?yàn)榭拐婢幬?，能抑制人體真菌酶活性，抑制人體真菌細(xì)胞膜合成，使麥角固醇合成，能達(dá)到顯著的治療目的。但是該種藥物單一用藥效果不佳，在該種藥物基礎(chǔ)上使用克霉唑栓治療，取得顯著效果，克霉唑栓為抗真菌藥物，在臨床治療中被廣泛應(yīng)用，能抑制真菌細(xì)胞壁形成，能改善每位患者陰道內(nèi)環(huán)境，具有療效顯著、內(nèi)外同治等特點(diǎn)，能促進(jìn)患者較快恢復(fù)健康，減少食欲不振、嘔吐、乏力等并發(fā)癥，保障女性患者的健康，提高患者的生活質(zhì)量睜。克霉唑栓是一類應(yīng)用比較廣泛的廣譜抗真菌藥，臨床應(yīng)用極為廣泛，它可以減少念珠菌細(xì)胞麥角甾醇的合成，維持陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，但是該藥物容易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)于根除疾病較為不利?，F(xiàn)如今，該種聯(lián)合治療方式在臨床中被廣泛應(yīng)用。經(jīng)研究研究證實(shí)，聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率5.0%低于對(duì)照組患者30.0%（P＜0.05），聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者的總有效率95.0%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），聯(lián)合組老年念球菌性陰道炎患者住院時(shí)間（10.31f1.21）d和癥狀改善時(shí)間（5.50f0.17）d優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)老年念球菌性陰道炎患者實(shí)施酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，取得顯著效果，能提高患者總有效率，降低患者并發(fā)癥，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。