王巧玲 鄭梅梅

[摘要] 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對老年糖尿病住院患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取該院老年糖尿病住院患者68例（2017年9月—2018年10月），隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的觀察組（34例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（34例），觀察患者睡眠質(zhì)量、血糖水平、治療依從性及心理狀態(tài)。結(jié)果 與對照組相比，觀察組PSQI評分低、血糖水平低，治療依從性好，SAS、SDS評分低（P<0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病住院患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，能有效改善患者睡眠質(zhì)量，降低血糖水平，提高治療依從性，效果較好，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念;老年;糖尿病;住院;睡眠質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0153-02

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，必須對患者血糖進(jìn)行有效控制，如果患者長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生，如糖尿病足、糖尿病腎病等，嚴(yán)重威脅患者身體健康[1]。在臨床上，常對糖尿病患者進(jìn)行降糖治療，但是大部分患者對糖尿病相關(guān)知識了解程度較低，不能對臨床治療引起重視，再加患者需要長期治療，情緒波動(dòng)大，治療依從性差，其睡眠質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響[2]，必須進(jìn)行積極的干預(yù)。該文于2017年9月—2018年10月選取該院老年糖尿病住院患者68例，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對老年糖尿病住院患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院老年糖尿病住院患者68例，隨機(jī)分為觀察組（34例）與對照組（34例），觀察組男、女為18例、16例，年齡62～76歲，平均（68.92±4.37）歲，病程0.7～11年，平均（6.37±3.27）年，對照組男、女為19例、15例，年齡61～77歲，平均（69.46±4.22）歲，病程0.8～10年，平均（6.40±3.11）年。一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，平時(shí)注意飲食，重視對血糖的檢測等。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念：①大多老年糖尿病患者對疾病了解程度不高，可能會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂等情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)對患者宣講有關(guān)糖尿病的知識，使其重視疾病，認(rèn)識到控制血糖的重要性。②護(hù)理人員要注重與患者的交流，向其傳輸積極的思想，解釋不良心理的弊端，促使其主動(dòng)調(diào)整不良心態(tài)，可以通過播放相關(guān)節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。在整個(gè)過程中，要重視家屬對患者的重要性，叮囑家屬多陪伴患者，給予患者情感的支持及家庭的關(guān)懷，提高其治療信心，進(jìn)而積極配合治療。③老年糖尿病患者由于年齡較大、記憶力下降等，常忘記用藥，還可能出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥的情況，因此，護(hù)理人員及家屬要做好監(jiān)督工作，針對易混淆的藥物，要進(jìn)行標(biāo)記，并且在規(guī)定時(shí)間提醒患者用藥，防止出現(xiàn)誤服或忘服的情況，使患者用藥依從性得以有效提高[3]。④對于老年糖尿病患者來說，飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是非常重要的，在控制患者病情進(jìn)展方面具有積極作用。因此，在患者住院治療期間，叮囑其少食高糖的食物，可以進(jìn)行打太極、散步等運(yùn)動(dòng)，并控制好運(yùn)動(dòng)量，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間。一旦患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不良情況要立刻停止運(yùn)動(dòng)，如頭暈、面色蒼白等。⑤積極干預(yù)患者睡眠，創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境，溫度22～24℃，濕度50%～60%，房間燈光幽暗，保持房間相對安靜，護(hù)理人員減少走動(dòng)，在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)保持動(dòng)作輕柔[4]。患者睡前不喝咖啡、濃茶，可以用熱水泡腳，喝熱牛奶，聽舒緩音樂，在躺在床上舒緩呼吸，促使患者盡快入睡，提高睡眠質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

睡眠質(zhì)量：匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，PSQI評分低即睡眠質(zhì)量越好，存在睡眠障礙：評分>7分;血糖水平：空腹血糖、餐后2 h血糖;治療依從性：對患者依從性進(jìn)行評價(jià)，總分75分，有完全依從（70～75分）、部分依從（35～69分）、不依從（0～34分）;心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分低即心理狀態(tài)好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 睡眠質(zhì)量

護(hù)理前，兩組PSQI評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組PSQI評分（4.15±1.54）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組睡眠質(zhì)量對比[（x±s），分]

2.2? 血糖水平

護(hù)理前，兩組血糖水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組空腹血糖（4.22±1.20）mmol/L，餐后2 h血糖（4.22±1.20）mmol/L，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2? 兩組血糖水平對比[（x±s），mmol/L]

2.3? 治療依從性

觀察組治療依從性97.06%，高于對照組79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3? 兩組治療依從性對比[n（%）]

2.4? 心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組心理狀態(tài)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS評分（51.19±2.34）分，SDS評分（50.11±2.05）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4? 兩組心理狀態(tài)對比[（x±s），分]

3? 討論

糖尿病是一種慢性疾病，患者需要進(jìn)行長時(shí)間的治療，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，并且大多患者要住院治療，但是患者在住院治療期間，由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生感、疾病的擔(dān)心等影響其睡眠質(zhì)量[5]，再加老年患者年齡較大，如果不能積極改善這種情況，就會(huì)導(dǎo)致疾病向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，因此，在臨床護(hù)理過程中，要采取積極有效的護(hù)理措施，在其他護(hù)理措施的基礎(chǔ)上將睡眠質(zhì)量干預(yù)作為護(hù)理重點(diǎn)[6]。

該文結(jié)果中，護(hù)理后，觀察組PSQI評分（4.15±1.54）分，低于對照組（P<0.05），護(hù)理后，空腹血糖（4.22±1.20）mmol/L，餐后2 h血糖（6.37±1.10）mmol/L，低于對照組（P<0.05），觀察組治療依從性97.06%，高于對照組79.41%（P<0.05），護(hù)理后，觀察組SAS評分（51.19±2.34）分，SDS評分（50.11±2.05）分，低于對照組（P<0.05）。在糖尿病住院患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念具有較高的應(yīng)用率，能為患者提供更加細(xì)致優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[7]，在臨床不斷應(yīng)用中，患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的信賴感也有了較大提高，其效果也得到了臨床肯定。該文給予老年糖尿病住院患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，護(hù)理措施較為豐富，有利于提高患者對糖尿病認(rèn)識程度，使其重視疾病，提高患者自我保健意識及自我護(hù)理能力，從患者身體、精神、心理等方面出發(fā)，有利于其治療依從性的提高，進(jìn)而改善患者心理狀態(tài)，保證睡眠質(zhì)量，提高降糖效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視以患者為中心，大大加強(qiáng)了護(hù)患交流，提高了患者對臨床護(hù)理工作的理解度及認(rèn)可度，進(jìn)而更加配合臨床治療[8]。

綜上所述，在老年糖尿病住院患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，能有效改善患者睡眠質(zhì)量，降低血糖水平，提高治療依從性，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-09-11）