張濤

【摘要】目的 觀察左氧氟沙星外用滴耳治療急性化膿性中耳炎的臨床效果。方法 選擇2018年11月～2019年7月我院收治的急性化膿性中耳炎患者共73例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例及對(duì)照組36例，對(duì)照組予以基礎(chǔ)干預(yù)及氯霉素滴耳液外用滴耳治療，試驗(yàn)組給予基礎(chǔ)干預(yù)及鹽酸左氧氟沙星滴耳液外用滴耳治療，兩組均治療14天。結(jié)果 試驗(yàn)組痊愈26例，顯效7例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率97.30%;對(duì)照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率86.11%。兩組比較，差異有顯著性（P<0.05），試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 左氧氟沙星外用滴耳治療急性化膿性中耳炎，效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎;左氧氟沙星;外用滴耳;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..01

急性化膿性中耳炎在耳鼻喉科常見(jiàn)，是中耳炎的一個(gè)類型，屬于炎癥性疾病，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，但以兒童最為多見(jiàn)[1]。本病可導(dǎo)致患者聽(tīng)力的下降，或聽(tīng)力喪失，生活質(zhì)量也會(huì)顯著下降[2]。治療本病的主要方法是藥物，以抗生素為主，或內(nèi)服，或外用，效果較好。近年來(lái)筆者采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液外用滴耳治療本病，缺德了滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年7月我院收治的急性化膿性中耳炎患者共73例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例、對(duì)照組36例，試驗(yàn)組男20例、女17例，年齡20～32.5歲，平均（26.38±3.14）歲，病程1～13天，平均（5.29±1.13）天;對(duì)照組男18例、女18例，年齡20.5～33歲，平均（56.57±3.02）歲，病程1～11天，平均（5.18±1.24）天。兩組對(duì)象性別、年齡、病程等比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），故有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～35歲。②符合“急性化膿性中耳炎”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。③第1次發(fā)病，且病程<15天。④排除過(guò)敏體質(zhì)者，合并嚴(yán)重疾病者。⑤簽署知情同意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以“例、百分比”表示，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治 療

2.1 基礎(chǔ)干預(yù)

告知患者注意清淡飲食，忌食辛辣、刺激食物及煙酒等，注意休息，做好患耳周圍的護(hù)理工作。同時(shí)給予頭孢呋辛酯片（規(guī)格為0.25g/片）0.25g，每日1次口服。共14天。

2.2 對(duì)照組

在基礎(chǔ)干預(yù)治療的基礎(chǔ)上，給予氯霉素滴耳液（規(guī)格為10 ml/支）治療，對(duì)患側(cè)外耳道進(jìn)行清洗，采用雙氧水，洗凈后囑患者頭偏向一側(cè)，滴入氯霉素滴耳液，每次滴3～5滴，滴完后應(yīng)告知患者將患耳維持向上姿勢(shì)5 min，每日3次滴耳。共14天。

2.3 試驗(yàn)組

在基礎(chǔ)干預(yù)治療的基礎(chǔ)上，給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液（規(guī)格為5 ml/瓶）治療，采用雙氧水對(duì)患側(cè)外耳道進(jìn)行清洗，洗凈后囑患者頭偏向一側(cè)，滴入鹽酸左氧氟沙星滴耳液，每次滴3～5滴，滴完后應(yīng)告知患者將患耳維持向上姿勢(shì)5 min，每日3次滴耳。共14天。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：耳痛、耳漏及耳鳴等癥狀及體征均消失，聽(tīng)力正常，耳內(nèi)無(wú)流膿。②顯效：耳痛、耳漏及耳鳴等癥狀及體征顯著好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力基本正常，耳內(nèi)無(wú)分泌物。③有效：耳痛、耳漏及耳鳴等癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力改善，耳內(nèi)分泌物有所減少。④無(wú)效：癥狀、體征、聽(tīng)力、流膿等改善不明顯，或加重。

3.2 結(jié) 果

試驗(yàn)組痊愈26例，顯效7例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率97.30%;對(duì)照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率86.11%。兩組比較，差異有顯著性（P<0.05），試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討 論

急性化膿性中耳炎的發(fā)生率較高、危害性較大，給人們的身心健康造成嚴(yán)重的影響，需要積極治療?？垢腥臼侵委煴静〉闹饕侄?，短抗生素種類眾多，如何選擇合適的抗生素十分重要。筆者認(rèn)為，治療本病需要在常規(guī)口服應(yīng)用抗生素的同時(shí)，積極使用外用滴耳藥物，可迅速發(fā)揮藥效，促進(jìn)病情的早期恢復(fù)。本研究即采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，左氧氟沙星對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性很高，可直接殺菌，抗炎效果強(qiáng)，且局部刺激性較小，不良反應(yīng)少[4]，效果優(yōu)于氯霉素滴耳液。綜上，鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢 偉.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床價(jià)值體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（34）：75.

[2] 諶長(zhǎng)江.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（17）：134.

[3] 楊志遠(yuǎn).鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床價(jià)值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：81.

[4] 凌 芝.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果探究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（6）：40.

本文編輯：李 豆