睢素芳 陳娟娟

【摘要】目的 探究人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年1月～2019年3月本院ICU收治患者84例，隨機(jī)分組后分別給予常規(guī)保護(hù)性護(hù)理與人性化保護(hù)性約束，對(duì)比;兩組護(hù)理結(jié)局。結(jié)果 觀察組ICU患者的抑郁、焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組ICU患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在ICU應(yīng)用人性化保護(hù)性約束護(hù)理，能夠有效改善患者不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】ICU;人性化保護(hù)性約束;常規(guī)保護(hù)性護(hù)理;抑郁;焦慮

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

在ICU接受治療的患者，多為麻醉后未完全清醒患者或病情比較嚴(yán)重的患者，多數(shù)患者存在一定的意識(shí)障礙，容易引發(fā)焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等不良癥狀。為了促使患者更安全的接受治療，順利的開展護(hù)理工作，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)給予患者人性化保護(hù)性約束，從而避免患者在治療期間出現(xiàn)抓傷、墜床、意外拔管等不良事件[1]。本研究對(duì)比分析了人性化保護(hù)性約束與常規(guī)保護(hù)性護(hù)理在ICU的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月本院ICU收治患者84例，隨機(jī)分組，每組42例。84例ICU患者，男48例，女36例;年齡17～80歲，平均（48.91±4.36）歲;病程1月～11年，平均（5.7±1.38）年。兩組ICU患者的資料對(duì)比，結(jié)果提示無差，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組ICU患者給予常規(guī)保護(hù)性護(hù)理。

觀察組ICU患者給予人性化保護(hù)性約束護(hù)理，流程如下：

1.2.1 心理干預(yù)

在患者進(jìn)入ICU病房，意識(shí)逐漸清晰時(shí)，陪守在患者一側(cè)，密切監(jiān)測(cè)患者的病情。在患者意識(shí)清醒，出現(xiàn)不良情緒后，及時(shí)與患者進(jìn)行交流，向患者介紹所處病房，在此病房接受治療的原因，患者自身治療情況，安撫患者，穩(wěn)定患者的精神狀態(tài)，防止患者因?yàn)楹紒y想引發(fā)嚴(yán)重不良情緒。在交流過程中，盡量與患者保持平視，說話過程中，注視患者，保持絕對(duì)尊重。語速適當(dāng)，必要時(shí)降慢語速，保證患者能夠通過交流獲取準(zhǔn)確信息。同時(shí)，引導(dǎo)患者吐露自己的疑惑，積極為患者解惑。同時(shí)告知患者何為約束性護(hù)理，約束性護(hù)理實(shí)施的原因，提升患者的治療與護(hù)理依從性。

1.2.2 人性化保護(hù)性約束護(hù)理

首先，避開患者身上各處的導(dǎo)管，合理應(yīng)用約束用具，避免壓迫導(dǎo)管，注意松緊度，以患者舒適為主，約束用具與患者身體最少有1個(gè)手指的距離，確?；颊邿o法掙脫，確保約束的效果以及機(jī)體正常血液循環(huán)。其次，指導(dǎo)患者摘除戒指、項(xiàng)鏈、手鏈等可能小飾品，避免飾品損傷患者皮膚。同時(shí)，在約束用具與患者的皮膚中間放置軟墊，保護(hù)患者的皮膚，防止患者掙扎、摩擦造成皮膚損傷。應(yīng)用約束用具的時(shí)候，患者無法自然翻身，護(hù)士應(yīng)該定時(shí)幫助患者翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，體位以患者舒適為主。若部分患者出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，則需要及時(shí)調(diào)整約束用具的松緊度。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組ICU患者的抑郁、焦慮情緒評(píng)分（分別應(yīng)用漢密頓抑郁量表[2]與漢密頓焦慮量表[3]評(píng)估）與護(hù)理滿意度評(píng)分（應(yīng)用本院自制十分制調(diào)查問卷采集）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

觀察組ICU患者的抑郁、焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組ICU患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

ICU與其他病房有明顯差異，病房?jī)?nèi)環(huán)境質(zhì)量高，感染幾率小。但因?yàn)榫幼CU的患者病情多數(shù)復(fù)雜，疾病類型存在明顯差異，對(duì)于護(hù)理的需求也不一致。因此，ICU對(duì)于護(hù)理的要求更高。護(hù)理人員在開展護(hù)理過程中，不僅要考慮到患者的實(shí)際病情，還需要考慮到患者的實(shí)際需求，治療方法，靈活的應(yīng)用各種技能開展工作。準(zhǔn)確無誤的為每一位ICU患者服務(wù)，確?；颊叩姆?wù)有效性。

人性化保護(hù)性約束護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，其核心為人性化護(hù)理。護(hù)士在為ICU患者服務(wù)時(shí)必須定時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)的為患者送上最貼心的心理干預(yù)，避免患者意識(shí)清醒后，身處陌生環(huán)境，胡思亂想，引發(fā)嚴(yán)重不良情緒。通過心理護(hù)理，能夠疏解患者的不良情緒，消除患者對(duì)于醫(yī)院的抵觸感與陌生感，能夠促使患者積極治療。其次，應(yīng)用約束用具，能夠最大程度上避免患者出現(xiàn)墜床、意外拔管等不良現(xiàn)象，可以更好的保障患者的安全。再者，約束期間，充分尊重患者的想法，能夠改善護(hù)患關(guān)系，能夠提升患者對(duì)于護(hù)理工作的支持。

綜上可知，ICU應(yīng)用人性化保護(hù)性約束護(hù)理，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 博，劉桂陽.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].中文信息，2018，（1）：232.

[2] 霍小燕，王紅霞，任少偉，等.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（10）：413.

[3] 李賀楠，王繼敏.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：43-44.

本文編輯：趙小龍