孟淑麗

【摘要】目的 探究腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理效果。方法 選取2018年1月-2019年3月我院收治的110例急性結(jié)石性膽囊炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，其中P值均<0.05，差異性顯著。結(jié)論 在對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)病率，值得廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);急性結(jié)石性膽囊炎;住院時(shí)間;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

急性結(jié)石性膽囊炎是由于結(jié)石阻塞患者的膽囊管，導(dǎo)致膽汁滯留，引發(fā)細(xì)菌感染進(jìn)而造成的一種急性炎癥[1]。該疾病在女性群體中的發(fā)病率較高，患者患病后會(huì)出現(xiàn)右上腹疼、惡心、嘔吐并伴隨發(fā)熱等癥狀，患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行救治，目前比較有效的治療方法為腹腔鏡膽囊切除手術(shù)[2]。本文為了探究腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理效果，進(jìn)行了研究，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月我院收治的110例急性結(jié)石性膽囊炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，每組例數(shù)為55例。對(duì)照組男性患者26例，女性患者29例，年齡在53～75歲，平均年齡為（58.12±3.42）歲;觀察組男性患者25例，女性患者30例，年齡在54～74歲，平均年齡為（57.89±2.24）歲。兩組患者之間的性別、年齡等方面均無(wú)顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)患者和家屬的知情和同意。

1.2 方法

兩組患者入院后均實(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者實(shí)行基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)內(nèi)容如下：①術(shù)前干預(yù)：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)行健康宣教，為患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)，在和患者交流過(guò)程中安撫患者緊張和恐懼的情緒，提高治療的信心，術(shù)前12h指導(dǎo)患者禁食，并檢查患者的各項(xiàng)指標(biāo)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備;②術(shù)中干預(yù)：護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并指導(dǎo)患者行正確體位，觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即通知醫(yī)生采取有效措施;③術(shù)后干預(yù)：術(shù)后，為患者制定營(yíng)養(yǎng)食譜，主要以流食為主，叮囑患者按時(shí)服藥，并監(jiān)測(cè)患者導(dǎo)尿管和引流管的情況，避免出現(xiàn)堵塞和脫落[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)病率：統(tǒng)計(jì)兩組患者在術(shù)后治療中出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病情況，主要包括：膽管損傷、膽瘺、腹腔出血、切口感染等，計(jì)算兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次急性結(jié)石性膽囊炎患者的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，并采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比情況

實(shí)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的平均住院時(shí)間為（5.24±2.56）d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（8.96±2.46）d，其中t=5.324，P=0.021，差異性顯著。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為3.64%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為14.55%，觀察組明顯低于對(duì)照組，其中t=6.246，P=0.001，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討 論

急性結(jié)石性膽囊炎在實(shí)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)，由于患者膽囊周?chē)M織水腫，使得解剖關(guān)系不清晰，導(dǎo)致手術(shù)難度增加，患者在術(shù)后，還會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥，直接影響手術(shù)治療效果[4]，因此在對(duì)患者實(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性結(jié)石性膽囊炎患者的治愈具有重要的作用。

我院為了探究腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理效果，選取2018年1月-2019年3月我院收治的110例急性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行了本次研究，研究結(jié)果表明：觀察組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，其中P值均<0.05，差異性顯著。

綜上所述，在對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)病率，值得廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛采靈，馬軍梅，李東巖，魏淑珍，焦 姣，馬倩倩，許愛(ài)敏.探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，324：94+100.

[2] 鄧細(xì)芬.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，2233：4765-4766.

本文編輯：李 豆