盛君 成佳楠

【摘要】目的 探討舒適護理在急性胰腺炎護理干預中的臨床效果。方法 隨機選取我院急性胰腺炎患者68例，根據(jù)護理方法將患者分為對照組與實驗組，每組各34例，對照組采取一般護理干預措施，而實驗組在對照的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化的舒適護理。結(jié)果 兩組患者干預后VAS評分均優(yōu)于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預后實驗組患者VAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 我們對急性胰腺炎采取的舒適護理干預措施能夠有效減少患者疼痛感受，增加舒適度，效果確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性;胰腺炎;舒適護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一種因為多類型致病因素產(chǎn)生的胰酶在胰腺內(nèi)被激活引起胰腺組織及其附近組織的水腫、消化、出血甚至壞死的炎性反應[1]。近些年以來，我院消化內(nèi)科在治療急性胰腺炎的同時采取系統(tǒng)化、全面的舒適護理，到目前已取得顯著成效，下面將作詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取南通市中醫(yī)院消化內(nèi)科通過MRI或者CT診斷成急性胰腺炎的患者總共有68例，在這當中女患者、男患者分別有31例、37例，年齡38～69歲，平均49.6歲。以護理方法為劃分依據(jù)，將患者隨機分成實驗組和對照組，每組中均有34例患者，在年齡以及性別等一般資料的對比上，兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取一般護理干預措施。

實驗組在采取一般護理干預措施的基礎(chǔ)上采取下列幾種護理措施：

1.2.1 一般護理

密切監(jiān)測患者的血壓、呼吸、血氧飽和度以及心率等，并記錄下具體的信息資料。一旦患者的收縮壓不大于80 mmHg、每分鐘脈搏跳動次數(shù)超過100次、脈壓不超過20 mmHg時，應馬上擴充血容量;若患者持續(xù)高熱或者體溫大于39℃，應馬上進行降溫處理，盡可能地減輕甚至是消除并發(fā)感染、胰腺壞死程度。全天候地記錄下出入水量的情況，密切觀察腹痛情況，有情況及時匯報醫(yī)師。

1.2.2 治療護理

胃腸減壓過程中，要確保引流的暢通性，將諸多引流裝置的位置固定好，并詳細地記錄下所有類型的引流液性質(zhì)、顏色、量。以進出液體量為參照物，針對電解質(zhì)紊亂情況與體液的不足程度進行評估，結(jié)合實際狀況對補液量實施調(diào)整。奧曲肽是一種對胰島素、胃泌素、血管活性腸肽、胃酸等分泌具有抑制作用的藥物，在抑制胰腺分泌方面有著顯著效果。因此，要結(jié)合AP的程度、證型對患者精準用藥，嚴把給藥劑量與給藥方式關(guān)。

1.2.3 心理護理

患者入院后會有一定的恐慌和焦慮，這就要求護理人員必須有較高的同情心、較強的責任意識，向患者及家屬耐心地介紹疾病，要熱情，提高患者及其家屬的安全感，充分了解患者的真實想法，提高其注意力的分散度，引導患者如何合理地紓解痛感、放松身心，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，提高其配合治療的積極性。

1.2.4 疼痛護理

圍繞著臍周順時針進行環(huán)形按摩，囑咐患者要深呼吸對腹部進行擠壓，加快胃腸蠕動的速度;安排患者口服鎮(zhèn)痛藥，向患者告知口服此藥的必要性。采取合適的方式分散患者注意力，激勵患者找到一種對自己適用的疼痛宣泄、情感宣泄方式。

1.2.5 預防并發(fā)癥護理

AP患者臥床的時間太長，極易出現(xiàn)下肢靜脈血栓、尿潴留、壓瘡等。為此，要確保床單的干燥度、清潔度、整齊度，做好皮膚護理工作，以防局部由于受壓時間太長出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥。

1.3 判定標準

采取視覺模擬評分法（VAS），針對兩組患者在干預前后的疼痛度予以測定。

1.4統(tǒng)計學方法

借助SPSS20.0統(tǒng)計軟件實施數(shù)據(jù)處理，若P的值低于0.05，意味著差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者干預后VAS評分都比干預前高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過干預，在VAS評分方面實驗組要比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性胰腺炎早期要強化力度實施監(jiān)護，從而預防全身炎癥反應的發(fā)展，同時，行合理的心理支持是治療的重要所在。急性胰腺炎病情的發(fā)展迅速、病情兇險、來勢兇猛，存在較高的病死率，所以治療急性胰腺炎時采取必要恰當?shù)淖o理具有重大意義。通過高效的護理干預能有助于紓解患者的不良情緒，提升患者治療的舒適度，改善疾病治療成效，臨床上需采取一套合適的護理模式，和臨床治療聯(lián)合應用，增強治療效果。舒適護理是現(xiàn)階段在臨床上運用范圍較廣的、頗受醫(yī)學界認可的一種有效護理方式，其具有減輕患者受疾病的困擾度、提高治療舒適度、改善治療效果的優(yōu)勢[2]。

參考文獻

[1] 王春燕.循證護理在急性胰腺炎早期護理中的應用[J].全科護理，2010，08（26）：2406-2407.

[2] 劉 春，曹曉燕.舒適護理在胰腺炎疼痛中的臨床應用[J].四川醫(yī)學，2014，35（9）：1250-1252.

本文編輯：趙小龍