河南省南陽市中醫(yī)院（473003）王紅梅

2型糖尿病是糖尿病中最為常見的一種類型，是目前對人類健康威脅最大的慢性非傳染性疾病之一，近年來該病的發(fā)病率還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，常規(guī)西藥治療效果并不理想，如何有效治療成為較為嚴峻的問題。本研究分析治療陰虛火旺型2型糖尿病采用知柏地黃湯合白虎湯的臨床療效，旨在探索更佳的治療方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取2016年10月～2018年3月期間醫(yī)院收治的陰虛火旺型2型糖尿病患者100例進行觀察，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組中男29例，女21例；年齡42～70歲，平均（58.7±8.6）歲；病程6個月～8年，平均（4.7±1.1）年。觀察組中男30例，女20例；年齡41～69歲，平均（58.2±9.4）歲；病程8個月～9年，平均（4.8±0.9）年。納入標準：①確診為2型糖尿病，符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中的陰虛火旺型；②知情同意；③近3個月未服用相關藥物。排除標準：①嚴重肝腎功能障礙；②精神疾病；③妊娠期、哺乳期女性；④藥物過敏；⑤半年內存在心肌梗死、急性心腦血管事件病史；⑥合并其他嚴重原發(fā)性疾病。兩組性別、年齡等資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：給予患者飲食療法與運動療法，必要時采用口服降糖藥或胰島素治療。觀察組在對照組治療基礎上加用知柏地黃湯合白虎湯治療：取生地黃30g，黃柏20g，牡丹皮、葛根、天花粉、玄參各15g，山藥、茯苓、知母、山茱萸、石膏、澤瀉、粳米、麥冬各10g，炙甘草6g，將上述藥物水煎煮為200mL，分別于早晚飲服。兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標 分別在治療前和治療后對兩組患者各測一次空腹血糖和餐后2h血糖指標，對患者血糖水平變化進行觀察分析。

1.4 療效評價標準 療效參照《糖尿病中醫(yī)防治指南》[2]中的標準進行評價。顯效：癥狀、體征顯著改善，證候療效指數70%及以上；有效：癥狀、體征好轉，證候療效指數30%及以上，但不到70%；無效：未達以上標準。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究的所有數據采用SPSS19.0軟件處理，以[n(%)]表示計數資料，行X2檢驗；以（±s）表示計量資料，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 治療后觀察組總有效率90%（45/50）比對照組74%（37/45）明顯更高（P＜0.05）。

2.2 兩組血糖水平對比 治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組空腹血糖、餐后2h血糖均顯著低于對照組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組血糖水平比較(±s，mmol/L)

組別 n 空腹血糖 餐后2h血糖治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 7.74±0.41 7.04±0.35 11.16±0.74 9.78±0.24對照組 50 7.72±0.38 7.36±0.37 11.12±0.69 10.25±0.61 t - 0.252 4.442 0.279 5.069 P - 0.800 0.000 0.780 0.000

3 討論

中醫(yī)學上糖尿病屬“消渴”范疇，陰虛火旺是其常見病機，初期消渴病以陰虛熱盛為主，燥熱旺盛，津液耗傷，或先天稟賦不足，氣血虧虛，臟腑虛弱，燥熱內生，從而引起消渴，故治療當以清熱生津、滋陰降火為主要原則[3]。知柏地黃湯合白虎湯主要由生地黃、黃柏、牡丹皮、葛根、天花粉、玄參、山藥、茯苓、知母等中藥制成，方中石膏善于清熱，與知母共用可化燥熱，配伍甘草可固護脾土，粳米潤腸胃，天花粉退五臟郁熱，玄參清熱涼血滋陰，麥冬清熱生津、養(yǎng)陰潤燥，黃柏瀉火解毒、清熱燥濕等，諸藥共奏滋陰降火、清熱生津等功效。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率比對照組顯著更高，空腹血糖、餐后2h血糖改善程度也明顯優(yōu)于對照組，說明知柏地黃湯合白虎湯可促進療效提升，顯著改善患者血糖水平，體現(xiàn)較高的應用價值。

綜上所述，臨床治療陰虛火旺型2型糖尿病采用知柏地黃湯能夠有效提高療效，促進血糖指標水平顯著改善，值得推廣。