蔣 勵，趙 穎，由 瑋

（1.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院（肛腸VIP病房），遼寧 大連 116021； 2.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院（第二手術(shù)室），遼寧 大連 116021； 3.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院（窺鏡室），遼寧 大連 116021）

在臨床上，普外科腹腔鏡手術(shù)屬于先進(jìn)的手術(shù)方式，相對以往的手術(shù)方式，其對患者造成的創(chuàng)傷小，出血量相對較少，患者恢復(fù)相對較快，且并發(fā)癥相對較少，因此在臨床中逐漸被推廣應(yīng)用。但仍存在一些患者對普外科腹腔鏡手術(shù)不了解，手術(shù)依從性較低，并容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極心理情緒，影響患者的治療開展與手術(shù)治療效果[1]。同時，隨著醫(yī)療水平的提高，人們對護(hù)理舒適度與護(hù)理效果的要求也逐漸提高。研究中對在我院進(jìn)行普外科腹腔鏡手術(shù)的患者應(yīng)用舒適護(hù)理，觀察其護(hù)理效果，研究取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月-2019年1月間，選取在我院進(jìn)行普外科腹腔鏡手術(shù)的134例患者作為研究對象，并隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組患者（n=67例）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法與觀察組患者（n=67例）應(yīng)用舒適護(hù)理。常規(guī)組男性35例，女性32例，年齡25-69歲，平均（47.8±4.1）歲，病情為直腸癌、胃癌、膽囊炎膽囊結(jié)石、闌尾炎例數(shù)為9例、6例、11例、41例。觀察組男性36例，女性31例，年齡26-70歲，平均（48.3±4.4）歲，病情為直腸癌、胃癌、膽囊炎膽囊結(jié)石、闌尾炎例數(shù)為8例、5例、12例、42例。兩組患者資料相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可比，且均簽署知情書。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用普外科手術(shù)的常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者應(yīng)用舒適護(hù)理，其分有術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理。具體有①術(shù)前舒適護(hù)理：在手術(shù)前詳細(xì)與患者溝通，了解患者需求，并指導(dǎo)患者開展手術(shù)相關(guān)的檢查。對患者進(jìn)行知識宣教，向患者普及普外科腹腔鏡手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，如流程、注意事項(xiàng)、效果等，增強(qiáng)患者對手術(shù)與疾病的了解，提高治療依從性。針對術(shù)前出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極心理情緒的患者開展心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心，緩解不良情緒。②術(shù)中舒適護(hù)理：提前準(zhǔn)備好患者手術(shù)所需的藥劑、物品等。在手術(shù)前輕松、親切的與患者溝通，舒緩患者情緒。指導(dǎo)患者合適、舒適的體位，尊重患者隱私，減少身體暴露。為患者調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度等，營造舒適的環(huán)境。手術(shù)結(jié)束時候?yàn)榛颊咔謇恚寥パE。③術(shù)后舒適護(hù)理：指導(dǎo)患者舒適、合理的休息體位，保證患者的舒適度，對患者的傷口進(jìn)行詳細(xì)觀察，合理擺放引流管，增強(qiáng)舒適性。同時指導(dǎo)患者飲食，以清淡的流質(zhì)食物為主，建議患者多食用蔬菜、水果，合理攝入富含維生素營養(yǎng)食物。而后根據(jù)患者情況，逐漸過渡到半流質(zhì)食物以及普通食物。在患者情況允許下，鼓勵患者適當(dāng)下床活動，為患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理，并配合廣播、電視電影、新聞、音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的疼痛感，增強(qiáng)舒適[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)主要通過SPSS軟件（21.0版本）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量分別用%、（±s）表示，且進(jìn)行X2或t檢驗(yàn)，在對比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組與常規(guī)組患者的住院時間分別（6.3±1.3）d、（11.9±2.5）d，對比（t=8.351，P=0.019）。觀察組護(hù)理滿意情況為非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為41例、21例、5例，滿意度為95.5%，常規(guī)組的依次為26例、30例、11例，滿意度為83.6%，兩組對比（x2=7.681，P=0.020）。觀察組與常規(guī)組出現(xiàn)切口感染、滲血、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥的例數(shù)為4例、9例，發(fā)生率為6.0%、13.4%，對比（x2=6.830，P=0.023）。

3 討 論

普外科腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其對患者傷害較小，操作視野清晰，手術(shù)效果較顯著，近年來逐漸在臨床中推廣。但普外科腹腔鏡手術(shù)屬于入侵式操作，患者容易出現(xiàn)抵觸情況，在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等，影響患者的病情恢復(fù)。因此在開展普外科腹腔鏡手術(shù)時配合合理舒適的護(hù)理方法可促進(jìn)手術(shù)順利開展，提高護(hù)理效果與治療效果[4]。研究中對患者應(yīng)用舒適護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個重要環(huán)節(jié)為患者提高舒適、有效的護(hù)理，增強(qiáng)患者的舒適性、治療依從性等，利于手術(shù)效果的提高。

從研究結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高、并發(fā)癥較少，且患者住院時間較短。表示，對普外科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥較少，讓患者早日出院，減少費(fèi)用，且患者對護(hù)理的滿意度較高。因此，護(hù)理效果顯著的舒適護(hù)理值得在普外科腹腔鏡手術(shù)中推廣應(yīng)用。