陶明明

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006）

本次實(shí)驗(yàn)研究將重點(diǎn)探討分析下手術(shù)室護(hù)理人員干預(yù)在腹腔鏡手術(shù)中的配合及臨床實(shí)效性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2017年12月來(lái)我院實(shí)施腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)的62例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，A組：年齡/歲：42.34±6.44，體質(zhì)量m/kg：22.17±1.21，病程/年：2.31±0.94，病灶大小/cm：2.41±0.34；B組：年齡/歲：41.87±8.82，體質(zhì)量m/kg：21.97±1.31，病程/年：2.51±0.85，病灶大小/cm：2.59±0.34。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為卵巢囊腫，符合腹腔鏡手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)宮外孕、惡性腫瘤等伴隨疾病。兩組患者年齡、體質(zhì)量、病程、病灶大小均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者都實(shí)施腹腔鏡卵巢囊腫切除手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行留置導(dǎo)尿，對(duì)其實(shí)施氣管插管全麻，等待麻醉生效后采取仰臥位，進(jìn)行消毒鋪巾；將人工氣腹建立在患者下腹部，接著按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施手術(shù)操作。手術(shù)實(shí)施過(guò)程中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合，主要是建立靜脈通路，常規(guī)地監(jiān)測(cè)患者生命體征，與手術(shù)醫(yī)生配合好，保障手術(shù)正常進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，包括：1、術(shù)前了解患者的檢查結(jié)果，熟悉患者的病情，術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，密切關(guān)注患者的生命體征變化，關(guān)注患者的傷口情況、術(shù)中出血、手術(shù)進(jìn)展等，做到第一時(shí)間了解病人的病情變化。2、加強(qiáng)心理護(hù)理，麻醉前評(píng)估患者心理情況并對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)及健康教育，向患者介紹卵巢囊腫有關(guān)知識(shí)、術(shù)中配合要點(diǎn)，治療方法及必要性，這樣能較好地減輕患者的恐懼感，防止其因?yàn)榫o張和恐懼影響手術(shù)進(jìn)程。3、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用，護(hù)理人員在醫(yī)生穿孔前使用碘伏棉簽清潔患者臍孔，防止損傷臍孔而導(dǎo)致感染；護(hù)理人員應(yīng)在麻醉后留置導(dǎo)尿，減輕患者不適，避免手術(shù)過(guò)程中誤傷膀胱，術(shù)后尿潴留；引流管應(yīng)妥善固定并采用不同顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，黃色代表尿管，藍(lán)色代表腹腔引流管，確保各種管道通暢。手術(shù)室護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)術(shù)中異常情況的預(yù)見(jiàn)性，較好地配合醫(yī)生對(duì)術(shù)中的并發(fā)癥進(jìn)行處理。4、做到醫(yī)護(hù)一體化，熟悉醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和手術(shù)所使用的設(shè)備儀器。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者手術(shù)治療過(guò)程中不良心理發(fā)生幾率、不良心理發(fā)生率采用護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估的方法，滿(mǎn)意度采用護(hù)理人員詢(xún)問(wèn)的方法，還應(yīng)觀(guān)察記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)研究使用醫(yī)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料使用均值，當(dāng)P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量分別是（71.25±8.10）min、（37.62±9.05）mL，對(duì)照組對(duì)應(yīng)分別為（82.14±9.01）min、（50.14±8.25）mL，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間顯著少于對(duì)照組，出血量明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者術(shù)后下床時(shí)間與住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后下床時(shí)間、 住院時(shí)間分別為（1 9.6 1±4.2 0）m i n、（5.3 5±1.2 0）m i n，對(duì)照組是（30.48±5.52）min、（9.15±0.38）min，對(duì)照組明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理效果比較

對(duì)照組患者不良心理發(fā)生率及滿(mǎn)意度分別為 25.81%、48.39%，實(shí)驗(yàn)組分別為 6.45%、96.77%，實(shí)驗(yàn)組不良心理發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

卵巢健康對(duì)女性來(lái)說(shuō)非常重要，其關(guān)系著女性生殖健康。卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其會(huì)影響女性的身心健康[1]。腹腔鏡手術(shù)治療具有較多優(yōu)點(diǎn)，例如容易恢復(fù)、微創(chuàng)等，還能顯著縮短患者住院時(shí)間，是臨床治療該病的首選[2]。有研究報(bào)道：手術(shù)室個(gè)體化護(hù)理能在手術(shù)過(guò)程中給患者更好的監(jiān)測(cè)力度，并且因?yàn)樽o(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平提高，更能夠有效配合醫(yī)生的操作，給患者帶來(lái)更好的手術(shù)效果。本研究顯示，采用了護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間都有明顯的減少。護(hù)理干預(yù)顯著提高了患者的滿(mǎn)意度，降低了不良心理的發(fā)生率。