河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）寧彩紅

1 資料和方法

1.1 資料 研究對(duì)象為門診患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2015年2月1日～2016年5月10日，分為觀察組(100例門診患者)、對(duì)照組(100例門診患者)。所有患者和家屬均知情同意研究。觀察組100例：年齡在20歲～50歲之間，平均年齡均為（35.01±1.15）歲，門診患者性別：50例為女性、50例為男性。對(duì)照組100例：年齡在21歲～50歲之間，平均年齡均為（36.11±1.26）歲，門診患者性別：49例為女性、51例為男性。兩組門診患者的平均年齡、性別等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組100例均使用常規(guī)管理。觀察組100例均使用走動(dòng)式管理。主要包括以下幾個(gè)方面：首選制定醫(yī)院質(zhì)量控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床消毒隔離、分診、導(dǎo)診、基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行細(xì)化和明確，并按照相關(guān)要求進(jìn)行，對(duì)門診導(dǎo)診護(hù)理各項(xiàng)工作均進(jìn)行規(guī)定，并不斷規(guī)范工作流程，落實(shí)走動(dòng)式管理方式，其主要包括多種方式，例如護(hù)理人員應(yīng)不定時(shí)巡查門診方面，在容易發(fā)生不良時(shí)間的時(shí)間段進(jìn)行巡查，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)處理，同時(shí)護(hù)士長應(yīng)對(duì)門診基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作內(nèi)容進(jìn)行分析，不定期進(jìn)行巡查工作[1][2]。此外，在夜間加強(qiáng)各項(xiàng)巡視工作，若發(fā)生不良事件和意外情況，應(yīng)立即進(jìn)行處理，安排科室小組進(jìn)行巡查，對(duì)專家診室、普通診室、掛號(hào)處、主要通道口進(jìn)行巡查，觀察了解患者病情，對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行詢問，若在門診巡查過程中發(fā)生意外情況，應(yīng)首先評(píng)估問題后制定改進(jìn)措施，每日門診巡查時(shí)間在1小時(shí)左右，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)巡查過程中問題進(jìn)行分析，將其作為門診護(hù)理質(zhì)量考核各項(xiàng)依據(jù)，若存在安全隱患，護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理部每月匯總時(shí)進(jìn)行分析，再根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)下個(gè)階段巡查安排實(shí)施調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組門診患者的護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士行為規(guī)范評(píng)分、導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、分診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組門診患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士行為規(guī)范評(píng)分、導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、分診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士行為規(guī)范評(píng)分 觀察組門診患者的護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分（80.21±1.45)分、護(hù)士行為規(guī)范評(píng)分（90.45±2.01)分均高于對(duì)照組的（60.11±1.25）分、（65.01±1.17）分（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、分診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 觀察組門診患者的導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（89.45±1.27)分、分診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.01±1.28)分均高于對(duì)照組的（71.01±1.15）分、（75.11±1.02）分（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比滿意度 觀察組門診患者滿意度95.00%（95/100）高于對(duì)照組的82.00%（82/100）（P＜0.05）。

3 討論

我院對(duì)走動(dòng)式管理在門診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，探討走動(dòng)式管理的效果。通過應(yīng)用走動(dòng)式管理后，取得顯著效果，其為科學(xué)質(zhì)量控制方式，能進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，對(duì)提高管理質(zhì)量十分重要，通過應(yīng)用走動(dòng)式管理后，能分層次、分時(shí)段、分片區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場巡查，實(shí)現(xiàn)和護(hù)理人員之間的溝通，利于順利完成管理工作，同時(shí)走動(dòng)式管理模式具有約束作用和監(jiān)督作用，能提高護(hù)理人員的積極性，規(guī)范完成管理各個(gè)環(huán)節(jié)，從而顯著提高管理質(zhì)量。經(jīng)研究表明，觀察組門診患者的護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分（80.21±1.45）分、護(hù)士行為規(guī)范評(píng)分（90.45±2.01）分高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組門診患者的導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（89.45±1.27）分、分診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.01±1.28）分高于對(duì)照組，P＜0.05。 觀察組門診患者滿意度（其中滿意患者90例、所占比為90.00%；一般患者5例、所占比為5.00%；不滿意患者5例、所占比為5.00%）高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在門診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用走動(dòng)式管理后，取得十分顯著的效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。