劉明玉

遵義醫(yī)藥高等專科學校 貴州省遵義市 563006

1 引言

情景模擬法是指教師以教學大綱為指導，利用多媒體等教學手段，營造豐富多樣的現(xiàn)實工作情景，模擬各類突發(fā)情況，引導學生在角色扮演的過程中沉淀相關(guān)知識和技能，并體驗實操環(huán)節(jié)的教學方法。在婦產(chǎn)科護理學教學中，這種人性化帶教模式由于很好地順應了人在心靈層面、生理層面以及心理層面的自然屬性[1]，從而有助于啟迪思維，提高護生對教學的滿意度，促進教學質(zhì)量改善。

2 婦產(chǎn)科護理教學的現(xiàn)狀及情景模擬法運用的意義

在婦產(chǎn)科護理教學過程中，氣氛枯燥、教學模式單一等情況遏制了護生進一步探究的興趣，雖然引入了信息化教學技術(shù)，但學生的主體地位仍然沒有得到體現(xiàn)。在進入實習崗位后，學生實踐操作生疏、專業(yè)能力儲備不足，與患者打交道時心理準備不足。通過情景模擬法，能有效將婦產(chǎn)科領(lǐng)域各種病癥的診療、臨床護理的注意事項化抽象為具體，促進學生對理論知識的深入理解，提升其主動探究問題，解決問題的能力，這對于縮短護生實際開始護理工作時的實習過渡時間，節(jié)約大量醫(yī)療資源具有重要意義。

3 情景式教學法的應用條件

3.1 人文性的教學環(huán)境

采用情景式教學法，要營造自由創(chuàng)新的人文環(huán)境，教學人員應改變教學理念與方式，讓護生在開放交流的氛圍中獲得情景式體驗，發(fā)揮主體性與自主性。人文性的教學環(huán)境強調(diào)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，包括道德素質(zhì)、社交素質(zhì)、心理素質(zhì)和文化素質(zhì)。首先，老師自身應具備良好的道德素質(zhì)和一定的政治素質(zhì)，例如，樹立全心全意為患者服務的理念等。其次，社交素質(zhì)在一定程度上決定學生在未來醫(yī)療活動中的護理效果，在人文教學環(huán)境中要鼓勵溝通，在師生交往中強調(diào)社交能力的重要性。最后，心理素質(zhì)與文化素質(zhì)的建設有利于護生在未來的工作過程中處理護患關(guān)系，減少矛盾。

3.2 業(yè)務素質(zhì)、人文素質(zhì)并重的教學制度

在當前的護理教育課程體系中，主要強調(diào)的是護生的專業(yè)教育，教學制度安排上比較重視對學生業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)，而忽視其他能力的培養(yǎng)。為了更好啟迪學生興趣，提高護理專業(yè)學生的人文素質(zhì)，需要在教學大綱中增加人文課程的比重，增添護理心理學、護理美學及禮儀、及護理人文修養(yǎng)等課程，根據(jù)學生實際情況以及性格特點進行合理的教學制度設計，重視職業(yè)道德和品質(zhì)的塑造。

3.3 信息化的教學手段

實施情景模擬教學法的效果很大程度上取決于情景模擬的仿真程度，如若不能選擇合適的教學情景素材，就無法保證學生的參與度和投入性。信息技術(shù)的發(fā)展彌補了傳統(tǒng)教學方式中僅憑教師的口述和一些書面文字的描述的缺陷，通過畫面將臨床上的一些情景和病例清楚地展示給學生，給學生沉浸式體驗，讓學生對照護對象的具體情況有一個清晰、正確的認知，這可以讓整個教學更加順利。教師應借助網(wǎng)絡信息技術(shù)先進手段，結(jié)合婦產(chǎn)科護理教材的大綱體系，有針對性地選取符合要求的教學情景，同時將專業(yè)知識與所選取素材有機結(jié)合，使學生能在直觀感受中梳理課堂理論知識。

4 情景模擬教學法的實施策略

4.1 理論知識準備工作

運用臨床模擬教學法，老師應該做好充分的教學準備工作，堅持應用新理念、新技術(shù)、新方法，保證教學效果。老師備課時要充分準備，掌握臨床模擬教學法的規(guī)范操作方法，然后結(jié)合本班學生實際情況以及性格特點，利用現(xiàn)有教學的條件來做好資料的收集以及講義的準備。在教學過程中運用臨床模擬教學法，不能完全舍棄傳統(tǒng)的教學方式即教師講授、示教，不可忽視教材理論的教授，必須保證學生基本操作的規(guī)范性。例如，在實際教學時，針對初產(chǎn)婦護理、經(jīng)產(chǎn)婦護理、婦產(chǎn)科診療技術(shù)的護理配合等幾個方面的護理操作，給學生最專業(yè)的演示，讓學生不斷練習、模仿，保證基本動作科學、規(guī)范，讓學生深刻領(lǐng)悟操作要領(lǐng)，熟練應對各種情況，這樣才能為下一步的模擬病例處理做好鋪墊。在情景模擬法實施之前，教師還要保持靈活思維，做好應對實際教學中的突發(fā)情況的心理準備，保證教學的有序參與。

4.2 創(chuàng)設病例

臨床模擬教學法能使教學實踐在時間與空間上得到很好的延伸，情景模擬病例的選擇應根據(jù)教材內(nèi)容為本，參考臨床真實的案例記錄，創(chuàng)設相應情景，也可引用值得關(guān)注的醫(yī)患題材影視作品，借助一些代表性的劇情，促進學生的情感融入。精心設計的病例才能保證模擬的角色體驗，針對學生的問題促進其能力的進步。另外，病例的選取要典型，護理知識的每個方面都應涉及到。為提高學生認可度，可采用學生關(guān)注到的情景案例，結(jié)合學習和生活實際，師生一同規(guī)劃護理方案。老師應該明確教學的目的，設計病例、創(chuàng)造臨床情景，是為了讓學生進行體驗和練習，從根本上來說是為了促進學生各種能力的提升以及護理操作的規(guī)范化，所以病例的選取不應一味地追求趣味性，要對學生應對以后的工作有幫助。

4.3 模擬臨床情景

情景模擬的部分是最能突出學生主體地位的部分，教師要做的是引導、組織和支持工作。在進行合理的分組后，護生根據(jù)教學要求的內(nèi)容，利用網(wǎng)絡、書籍收集信息資料，對疾病病因、癥狀、用藥等做出合理的判斷，為教師布置的典型病例量身定做各自的護理方案，依次進行情境模擬[2]。模擬實施之前，師生之間可以討論，教師可以針對性地提出建議，向?qū)W生提出疑問和假設，啟發(fā)學生思考，以保證表演效果。護生活動參與的角色應該是非固定的，組員之間互相協(xié)調(diào)，盡可能互換角色。支持工作方面，申請合適的情境模擬場地，盡可能提供模型教具、掛圖、視頻等所需物品，組織表演有序進行。

4.4 教學結(jié)果評價

情景教學的最后一步是師生之間的交流反饋。每次的模擬活動結(jié)束后，帶教老師統(tǒng)一進行點評，對各組護理方案做出評價，及時點撥學生在此過程中忽略的問題和不規(guī)范的行為。啟迪學生關(guān)注各個護理方案有待優(yōu)化的地方，鼓勵學生提出疑問，交流各自的看法。針對每次教學過程中出現(xiàn)的不足及時總結(jié)，積累經(jīng)驗，持續(xù)改進。有條件的應該為每位護生建立考核檔案，有偏重性地設計教學，建立系統(tǒng)性的培養(yǎng)計劃，發(fā)掘每位護生的潛力。例如，針對做事毛躁的護生，需培養(yǎng)其行為動作的穩(wěn)重性，著重培育其耐心，在教學過程或課余時間多加提醒，改變其毛躁等壞習慣。

4.5 時間和空間的延展

婦產(chǎn)科學時刻在進步和創(chuàng)新，在課堂的互動與交流之余，還可借助信息技術(shù)實現(xiàn)情景模擬教學在時間和空間的延伸。教師可廣泛關(guān)注與教學相關(guān)的情景案例，引入更多值得關(guān)注的婦產(chǎn)科護理情景，制作分享學生感興趣的微課程資源投放在應用平臺，以供學生在課余時間進一步學習和研究，并在課堂分享交流，幫助學生在自主學習中不斷拓寬視野，為學生提供更多啟發(fā)[3]。

5 結(jié)束語

于婦產(chǎn)科護理教學中積極采用人性化的情景模擬法，能夠突破傳統(tǒng)的教學模式，提高學生參與度，有利于引導護生主動探索實踐問題，在情景模擬訓練中掌握扎實的專業(yè)功底。實踐證明，愉悅的心態(tài)能夠使人們積極行動，提高工作效率。情景教學于課堂的互動與交流中提高護生對教學效果的滿意度與教學成效，能夠引導具備人文素質(zhì)的護理人才，更好地為患者康復提供服務，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。