河南省鞏義市中醫(yī)院（451200）楊增利

靜脈留置針具有種種優(yōu)點(diǎn)，但是由于各種因素的影響，很容易在應(yīng)用過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，進(jìn)而影響到患者的順利治療。對(duì)此，就需要加強(qiáng)對(duì)靜脈留置針輸液患兒的護(hù)理，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究以120例患兒為例，分析應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為2017年3月～2018年3月我院兒科收治的120例靜脈留置針輸液患兒，隨機(jī)分為兩組，每組60例。對(duì)照組中男女比例為32∶28，年齡0.4～10（4.1±1.1）歲。觀察組中男女比例為33∶27，年齡0.5～11（4.2±1.1）歲。對(duì)于本次研究所有患兒家長(zhǎng)均知情，并同意。兩組患兒在一般資料方面比較差異不明顯（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組60例患兒給予常規(guī)護(hù)理，按照規(guī)范流程進(jìn)行穿刺操作，保證無菌操作，觀察患兒病情變化，給予家長(zhǎng)正確的健康教育等。

觀察組60例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體如下：①穿刺前準(zhǔn)備。穿刺前護(hù)理人員要協(xié)同家屬一起安撫患兒情緒，待患兒情緒穩(wěn)定后再實(shí)施穿刺。在穿刺前護(hù)理人員要做好準(zhǔn)備工作，包括要嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無菌操作，保證操作環(huán)境整潔、干凈，對(duì)患兒局部進(jìn)行消毒。②穿刺操作。護(hù)理人員在穿刺操作過程中要保證動(dòng)作輕柔，選擇適當(dāng)?shù)奈恢眠M(jìn)行靜脈置管及穿刺，提高穿刺成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。又粗又直，并且具有彈性，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的血管就是適當(dāng)?shù)撵o脈，適合進(jìn)行穿刺，而細(xì)小的靜脈盡量應(yīng)該避免穿刺。③穿刺后護(hù)理。在穿刺完成后，要適當(dāng)放置無菌棉球支撐針柄，以此來降低壓力對(duì)皮膚造成的損傷。采用透明膠帶將留置針針柄固定好，保證透明膠帶的干凈清潔、寬松適宜。如果患者情緒波動(dòng)較大，那么可以使用繃帶在留置針部位進(jìn)行環(huán)繞，以此來保證留置針的固定。穿刺后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)輸液過程的觀察，保證留置針導(dǎo)管的通暢，密切觀察患兒有無出現(xiàn)滲血、腫脹的現(xiàn)象。護(hù)理人員自身應(yīng)該掌握充分的知識(shí)，比如對(duì)于藥物使用過程中容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)該全面掌握，并做好預(yù)防措施，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括靜脈炎、滲漏、堵管；觀察兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)工具處理，針對(duì)收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（11.7%vs33.3%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組間護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（93.3%vs75.0%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒患者由于年齡階段較小，自律性較差，所以在治療過程中很容易發(fā)生哭鬧、抗拒等情緒，尤其在面對(duì)靜脈留置針穿刺時(shí)，情緒波動(dòng)更大，很容易影響到輸液的順利有效進(jìn)行，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。對(duì)此，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)靜脈留置針輸液患兒的護(hù)理。護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的模式，能切實(shí)根據(jù)患兒的實(shí)際需求給予針對(duì)性、全面性的護(hù)理干預(yù)，以此來提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究結(jié)果顯示，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（11.7%vs33.3%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間護(hù)理滿意度比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（93.3%vs75.0%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)注重以患兒為中心，針對(duì)靜脈留置針輸液患兒實(shí)施全過程的護(hù)理干預(yù)，包括穿刺前護(hù)理、穿刺中護(hù)理、穿刺后護(hù)理等，在綜合護(hù)理干預(yù)下，可以有效提高患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)靜脈留置針輸液患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效降低靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)提高家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，值得推廣。