鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)王振華 王玉枝 羅麗敏
1.1 一般資料 從本院于2016年3月~2018年3月期間收治的所有血液透析患者當(dāng)中選取其中自愿參與本次試驗(yàn)研究的96例患者作為分析對象,入選的96例患者符合血液透析治療的相關(guān)指征,排除合并有精神性疾病和意識障礙的患者。將這96例按照數(shù)字隨機(jī)法分為48例對照組和48例觀察組兩組;在對照組的48例患者當(dāng)中,男26例,女22例,年齡在36~76歲之間,平均年齡為(57.63±4.75)歲;在觀察組的48例患者當(dāng)中,男25例,女23例,患者的年齡在34~78歲之間,平均年齡為(57.96±5.43)歲;本次試驗(yàn)研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),兩組患者均簽訂了自愿參與本次試驗(yàn)研究的相關(guān)知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組的48例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,具體為:在患者入院后,對患者的病情狀況進(jìn)行評估,對患者實(shí)施常規(guī)的血液透析相關(guān)知識教育和心理護(hù)理,進(jìn)行飲食指導(dǎo)干預(yù),將注意事項(xiàng)告知給患者及其家屬。
1.2.2 觀察組 觀察組的48例患者實(shí)施舒適護(hù)理,具體的舒適護(hù)理內(nèi)容如下:①環(huán)境護(hù)理 在患者入院以后,在患者的住院環(huán)境方面,護(hù)理人員要為患者營造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境,將病房內(nèi)的各種物品擺放整齊,保持室內(nèi)空氣的清新和良好的通風(fēng),保持室內(nèi)光線的柔和,保持室內(nèi)適宜的溫濕度,通常情況下,血液透析患者病房內(nèi)的溫度控制在18℃~23℃左右,濕度保持在50%~60%左右。并根據(jù)患者的具體需要為患者提供報(bào)刊雜志、影音設(shè)備或者綠色盆栽等,盡可能滿足患者合理的環(huán)境需求。②心理護(hù)理 從患者的心理方面來看,其一,護(hù)理人員在患者入院以后,要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流,對患者的心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行觀察和分析,并根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)和情緒給予針對性的個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)和疏導(dǎo);其二,為了增強(qiáng)患者對血液透析治療的依從性,需要對患者實(shí)施健康宣教,一方面要讓患者充分認(rèn)識到血液透析治療的必要性和目的,另一方面,為了提高患者對血液透析治療相關(guān)知識的認(rèn)知度和了解度,并增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心,需要將血液透析的原理、血液透析的方法、血液透析的安全性等詳細(xì)講解給患者,并告知患者日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng),同時(shí)可以請既往治療成功的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法[1]。③生理護(hù)理 在患者進(jìn)行血液透析治療的過程當(dāng)中,護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情狀況及時(shí)調(diào)整患者的體位,協(xié)助患者尋找最舒適的體位;對患者在血液透析過程中是否存在肢體痙攣、皮膚瘙癢等不適反應(yīng)進(jìn)行觀察,一旦患者出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)要及時(shí)對患者進(jìn)行相關(guān)部位的按壓和處理,減輕患者的不適癥狀;做好患者軀體的保溫工作。④飲食護(hù)理 從飲食方面來看,護(hù)理人員需要了解患者血液透析治療期間的飲食情況,并了解患者的病情狀況和飲食喜好,根據(jù)具體情況對患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù),強(qiáng)調(diào)患者多元化飲食和營養(yǎng)飲食的重要性,禁止患者進(jìn)食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的舒適度評分
和護(hù)理滿意度評分,對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。舒適度評分采用本院自制的舒適度問卷調(diào)查進(jìn)行評分,包括生理舒適和心理舒適兩個(gè)方面,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高,表明患者的舒適度越高;護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理滿意度越高[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,同時(shí)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]來表示,采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn),若P<0.05,則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者的舒適度評分和滿意度評分 觀察組患者的舒適度評分為(85.43±8.47)分,護(hù)理滿意度評分為(92.17±7.43)分,對照組患者的舒適度評分為(75.16±9.39)分,護(hù)理滿意度評分為(82.15±9.26)分,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%,對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%,P<0.05,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
總而言之,對血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠顯著提高患者的舒適度和滿意度評分,明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上進(jìn)行大力推廣和廣泛應(yīng)用。