羅艷萍

（廣西桂林市興安縣中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣西 桂林 541300）

盆腔炎性疾病是女性患者上生殖道的一組感染性疾病，盆腔炎性疾病后遺癥的出現(xiàn)往往是因為盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療,當患者的身體狀況不良時就會反復發(fā)作[1]。本次研究就加減血府逐瘀湯結合中成藥康婦炎膠囊灌腸并加中藥腹部塌漬治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效進行觀察，希望能為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月～2019年2月，選擇我院治療的100例盆腔炎性疾病后遺癥復發(fā)期的患者作為觀察對象，用隨機分組法把要觀察的患者分成對照組和觀察組，每組都是50例，對照組年齡26～47歲，平均（36.5±4.63）歲，患病時長0.5～4年，平均（2.25±0.45）年；觀察組年齡27～45歲，平均（36±4.36）歲，患病時長0.3～3.6年，平均（1.95±0.38）年。將兩組病人的基本資料進行獨立檢測比較后沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物進行治療，給予患者婦科千金片（藥品名：婦科千金片；規(guī)格：18 s×4板；國藥準字：Z43020027；生產(chǎn)企業(yè)：株洲千金藥業(yè)股份有限公司）進行治療，一天服藥3次，一次6片。

觀察組在對照組治療的基礎之上加入加減血府逐瘀湯結合中成藥康婦炎膠囊灌腸并加中藥腹部塌漬進行聯(lián)合治療。血府逐瘀湯的配方如下：桃仁12 g，柴胡3 g，川芎、桔梗各5 g，紅花、當歸、生地黃、牛膝各9 g，赤芍、枳殼、甘草各6 g，將這些藥物與200 ml水混合煎服，以一周作為一個治療療程，經(jīng)期停用，連續(xù)使用三個療程。同時給予患者中成藥康婦炎膠囊（藥品名：康婦炎膠囊；規(guī)格：0.4 g×48 s；國藥準字：Z20055634；生產(chǎn)企業(yè)：山東步長神州制藥有限公司）進行灌腸治療，康婦炎膠囊10粒，藥末取出置入100 ml生理鹽水中，溫度35～40℃每日下午或睡前行保留灌腸，每日1次，以一周作為一個治療療程，經(jīng)期停用，連續(xù)使用三個療程。另外在服藥和灌腸的同時，還要加入中藥腹部塌漬的方法來輔助治療，把放滿中藥的藥袋放進藥用黃酒中浸泡，然后加熱。等到加熱完畢后就用毛巾把藥袋包裹住并調(diào)整到適宜的溫度后放在患者的腹部進行塌漬，期間還得利用一些儀器來進行理療，每次腹部塌漬大概40 min，每天一次，以一周作為一個治療療程，經(jīng)期停用，連續(xù)使用三個療程。治療期間，忌性生活、盆浴，保持良好心態(tài)，消除緊張焦慮情緒；飲食宜忌油膩、辛辣、生冷、寒涼之品，宜進食疏肝解郁、益氣扶正之品。

1.3 觀察指標

對患者的治療功效總起效率進行比較。治療功效總起效率有以下判定標準：顯著有效：患者在治療之后炎癥因子水準降低到正常水平，同時病情不再復發(fā)；基本有效：患者在治療之后炎癥因子水準得到降低，同時身體狀況逐步恢復；無效：患者在治療之后炎癥因子水平基本不變，同時身體狀況未得到改善甚至惡化。治療功效總起效率=顯著有效+基本有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20對數(shù)據(jù)結果進行收集分析，計數(shù)資料用n（%）表示,進行卡方檢驗和秩和檢驗,統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

觀察組的治療功效總起效率為94%，對照組的治療功效總起效率為76%，觀察組高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療前后治療功效總起效率比較 [n（%）；n=50]

3 討 論

引發(fā)盆腔炎性疾病后遺癥的病因有很多種，比如免疫因素、病情遷移等，該病的發(fā)病后的特征有盆腔炎性疾病反復發(fā)作、異位妊娠、慢性盆腔痛、白帶增多、不孕等，如果患者在患病之后未得到及時治療，該病就會極大地危害患者的生命健康[3]。

本次研究結果表示：觀察組的治療功效總起效率為94%，對照組的治療功效總起效率為76%，觀察組高于對照組，差異明顯，P＜0.05。該病在中醫(yī)中無專門稱謂，根據(jù)其臨床特點，可歸屬于“帶下病、痛經(jīng)、婦人腹痛、不孕癥”等病癥范疇，常被認為是濕熱之邪入侵和患者體內(nèi)的氣血相搏使得患者的氣血瘀結造成損傷，血府逐瘀湯是一種中藥方劑名，該藥劑由桃仁、當歸、甘草等組成，是一種十分有效的理血劑，具有活血化瘀和行氣止痛的作用，患者服用該藥盆腔的代謝能夠得到調(diào)節(jié)并且炎癥能夠得到有效的消除[4]?？祴D炎膠囊是一種新型的中成藥，它能夠清熱消毒、除濕止帶，能夠減少患者因為濕熱蘊結所導致的帶下量增多，對盆腔炎性疾病后遺癥就有較強的治療效果，通過直腸給藥可以促進直腸黏膜對藥物的直接吸收，藥物溫熱產(chǎn)生的物理效應可以促進盆腔血液循環(huán)，利于炎性滲出的吸收，同時能夠有效地改善患者盆腔周圍的供血，促進患者的局部炎癥的消退。中藥腹部塌漬是借用中藥湯劑和現(xiàn)代的脈沖設備來對患者的下腹部進行治療，該方法不僅操作簡單、安全有效，而且能夠有效調(diào)節(jié)患者身體的全身機能，提高患者的免疫力，從而可以有效治療盆腔炎性疾病后遺癥[5]。

綜上，加減血府逐瘀湯結合中成藥康婦炎膠囊灌腸并加中藥腹部塌漬可以降低盆腔炎性疾病后遺癥患者的炎癥因子水平，同時還能加快患者的快速恢復，臨床應用價值十分顯著。