楊瑞倩，魏素芬，任珈葭，杜翠芬

（1.石家莊市第四醫(yī)院病案室，河北 石家莊 050000； 2.贊皇縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 石家莊 051230）

妊高癥為妊娠期孕婦的一種特有疾病，具有較高發(fā)病率。通常該病的患病時(shí)間在妊娠二十周至產(chǎn)后兩周，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、水腫以及高血壓等等，部分病情相對(duì)嚴(yán)重的患者可能還會(huì)發(fā)生抽搐、昏迷以及多臟器功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的生命安全[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為當(dāng)下的一種新型護(hù)理模式，可以通過(guò)根據(jù)患者的疾病發(fā)生規(guī)律，施以相應(yīng)的護(hù)理措施來(lái)改善患者的預(yù)后[2]。為此本次研究對(duì)某醫(yī)院的2087名妊高癥孕婦進(jìn)行了分組護(hù)理研究，以探析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)妊高癥孕婦的護(hù)理價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某醫(yī)院2018年1月1日～2018年12月31日期間收治的2087名妊高癥孕婦，根據(jù)其護(hù)理意愿隨機(jī)組成對(duì)照組（n=1043）和觀察組（n=1044）。對(duì)照組妊高癥孕婦年齡區(qū)間在22歲～32歲之間，平均（29.17±1.08）歲。觀察組妊高癥孕婦年齡區(qū)間在23歲～31歲之間，平均（29.08±1.13）歲。本次研究的兩組患者的基本病例信息資料沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組妊高癥孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)、健康教育以及飲食指導(dǎo)等等。

觀察組妊高癥孕婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要為①不良事件護(hù)理：盡量為患者提供一個(gè)單人間，使患者能夠在一個(gè)安靜舒適的環(huán)境中休息；根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)節(jié)病房的干濕度；為孕婦的病床增加床檔以防孕婦墜床；密切監(jiān)測(cè)孕婦的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；安排孕婦每天進(jìn)行兩次半小時(shí)以上的吸氧治療，以提高其動(dòng)脈血氧含量。②心理護(hù)理：護(hù)理人員定期和孕婦進(jìn)行一對(duì)一溝通，多關(guān)心安慰孕婦，疏通其不良心理的同時(shí)，給予適當(dāng)?shù)慕】抵R(shí)普及，同時(shí)告知其良好的情緒對(duì)自身以及圍產(chǎn)兒的重要性。③病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)孕婦的各項(xiàng)體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)密觀察其是否有出現(xiàn)先兆子癇癥狀，若有的話，及時(shí)處理；依據(jù)其病情變化，進(jìn)行遵醫(yī)囑調(diào)整藥物使用情況，叮囑孕婦需要按時(shí)按量服用。④子癇護(hù)理：如果孕婦出現(xiàn)了先兆子癇，護(hù)理人員需要馬上通知主治醫(yī)生，同時(shí)在孕婦口中放置開(kāi)口器，以防止孕婦發(fā)生咬傷或者是窒息等不良事件；若孕婦出現(xiàn)了子癇，護(hù)理人員應(yīng)該輔助其采用平臥體位休息，同時(shí)將患者的頭部偏向一邊，以防止其發(fā)生窒息。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過(guò)某醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，問(wèn)卷總分100分，得分越高，則患者對(duì)護(hù)理工作滿意度越高。②觀察兩組妊高癥孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一選擇SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理分析，組間正態(tài)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一選擇（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)行t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一選擇[n（%）]進(jìn)行表示，檢驗(yàn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度情況

對(duì)照組妊高癥孕婦通過(guò)常規(guī)護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（80.22±4.75）分，觀察組妊高癥孕婦通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（91.17±5.08）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=50.86,P=0.00）。

2.2 并發(fā)癥情況

對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為19.46，觀察組的僅為10.15%（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，選擇常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組妊高癥孕婦，其對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分顯著低于選擇預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的觀察組妊高癥孕婦（P＜0.05），說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理更能提高患者的護(hù)理滿意度。除此之外，相比于觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率要顯著高的多（P＜0.05），說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可顯著降低臨床各種并發(fā)癥的發(fā)生。分析其原因主要是因?yàn)轭A(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以根據(jù)孕婦的一些臨床癥狀表現(xiàn)，評(píng)估其可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，進(jìn)而提前施以針對(duì)性的護(hù)理預(yù)防干預(yù)措施[3]。此外預(yù)見(jiàn)性護(hù)理還可以通過(guò)對(duì)患者心理以及病房環(huán)境等方面加以護(hù)理干預(yù)，確?；颊吣軌蛟谝粋€(gè)舒適安全的環(huán)境中，以一個(gè)健康向上的心理狀態(tài)配合臨床治護(hù)工作的開(kāi)展，進(jìn)而提高護(hù)理效果，減少并發(fā)癥。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在妊高癥孕婦中具有良好的護(hù)理效果，可顯著降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。