莫金麗

（貴州省黔南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

子宮內膜異位癥在臨床婦科中屬于常見病，又名雌激素依賴性疾病，具體指的是子宮內膜細胞向盆腔等子宮腔外組織進入并生長，患者的主要癥狀表現為月經不調、痛經、不孕等，為有效降低病情對患者生活質量、身心健康的影響，針對存在手術指征者優(yōu)先選擇手術治療。而為了顯著降低不良反應發(fā)生率，提高手術治療效果，改善預后，圍術期需要強化臨床護理配合[1]。本文病例選擇的是本院收治的50例子宮內膜異位癥患者，現總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇的是本院2017年4月～2019年4月收治的50例子宮內膜異位癥患者，全部滿足《婦科學》中子宮內膜異位癥的臨床診斷標準[2]。按照單雙號法分成兩組，各自的病例為25例。對照組患者年齡在25～48歲，平均年齡值為（31.8±5.3）歲；病程在1～6個月間，平均病程值為（3.6±0.5）個月；試驗組患者年齡在26～47歲，平均年齡值為（32.5±5.4）歲；病程在1～7個月間，平均病程值為（3.7±0.4）個月。對比兩組的基線資料，組間差異不顯著（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理的護理模式，內容如下：加強對病情變化、生命體征變化的觀察，介紹術前、術后的相關注意要點，做好消毒和感染預防等。試驗組選擇綜合護理的護理模式，內容如下：①術前健康宣教：介紹疾病知識，提高患者對自身疾病的掌握和認知，給予針對性的宣教指導，對預期治療效果進行正確評估，術前1 d評估患者的身心狀況，做好全方位清潔和消毒、殺菌，晚間予以陰道清洗和灌腸；②術后基礎護理：協助患者選擇舒適體位，定期進行清洗、消毒，以溫水清洗會陰部，加強傷口觀察，保持引流管暢通，記錄引流液量、顏色變化；③心理干預：病情久治不愈會導致患者出現嚴重的心理障礙，需要在明確患者不良情緒出現的原因的基礎上進行針對性疏導，打消患者的疑慮，盡可能的改善其負性心理，讓家屬多關懷和支持患者，解釋用藥引起的肥胖、停經屬正?，F象，無需過度憂慮，保持樂觀心態(tài)，樹立治愈疾病的決心；④疼痛干預：保證術后呼吸道暢通無阻，以免咳嗽或呼吸不順引起肩痛、切口痛，腹壁切口明顯疼痛者可在局部進行腹帶限制，以減輕疼痛程度。適當將氧療時間延長，以加快腹內CO2吸收和排出速度。給予腹部按摩、熱敷等，促進腸蠕動；咽喉不適的情況通過溫水少量多次飲用的方式加以改善。劇烈疼痛者予以適量杜冷丁鎮(zhèn)痛，還可選擇耳壓療法達到止痛目的。

1.3 觀察指標

疼痛評估采用的是VAS量表，分值為0～10分，評分越高表示疼痛感越強烈[3]；生活質量評估采用的是QOL量表，百分制，評分與生活質量間呈正比[4]；治療依從性評估采用的是自制依從性量表，滿分為100分，評分越低，表明治療依從性越差。

1.4 統計學處理

研究中數據的分析方面運用SPSS 22.0軟件，各評分使用(±s)予以表示，行t檢驗，P＜0.05可視為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組QOL評分、治療依從性與對照組進行比較，對照組低于試驗組，而在VAS評分比較上，對照組則高于試驗組，差異上有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組的VAS評分、QOL評分、治療依從性(±s，分)

表1 對比兩組的VAS評分、QOL評分、治療依從性(±s，分)

組別 QOL評分 VAS評分 治療依從性對照組（n=25） 73.26±3.14 3.92±1.10 84.92±4.50試驗組（n=25） 90.24±4.65 0.86±0.13 93.68±3.25 t值 15.1312 13.8129 7.8906 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

子宮內膜異位癥作為婦科常見的且性質特殊的病癥，首選手術方法進行治療，但術后傷口感染、破損、腹腔出血、疼痛等一系列問題需要借助護理干預的方式進行改善。綜合護理是新型護理模式，涵蓋了術前宣教指導、基礎護理、疼痛干預、心理疏導等護理內容，通過為患者提供針對性的護理措施，可有效減輕其疼痛感，緩解不良情緒，促進病情恢復，改善生活質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率。

由本組的研究結果可知，試驗組VAS評分、QOL評分、治療依從性與對照組間均顯示出統計學差異（P＜0.05）。這可以表明，子宮內膜異位癥護理中綜合護理的實施可進一步提高臨床療效和生活質量，減輕疼痛，值得采納和推廣。