加強(qiáng)社會保險基金風(fēng)險防控的思考

楊才洪

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)堅持不斷完善社?；鸨O(jiān)督管理機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任落實，應(yīng)用信息化技術(shù)手段大力提升風(fēng)險防控能力，確保社保基金的安全完整。

加強(qiáng)社會保險基金管理工作是進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦風(fēng)險防控的重要任務(wù)，是維護(hù)社會保險基金安全完整的重要手段。

基金風(fēng)險防控工作的主要內(nèi)容

制度建設(shè)方面。成立風(fēng)險防控工作組織和內(nèi)部控制檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，定期開展內(nèi)控制度落實情況評價，科學(xué)制定內(nèi)控管理方案，通過自查、交叉檢查等多種形式發(fā)現(xiàn)基金風(fēng)險防控方面的問題。

業(yè)務(wù)經(jīng)辦方面。持續(xù)推進(jìn)“崗位廉政風(fēng)險防控信息平臺”監(jiān)控工作，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)審制度，從業(yè)務(wù)經(jīng)辦層面加強(qiáng)源頭控制，構(gòu)建基金安全“雙保險”。加強(qiáng)社?；痤A(yù)算管理，完善社?；痤A(yù)算執(zhí)行約束機(jī)制，加大社?；鹁W(wǎng)絡(luò)監(jiān)督力度，加強(qiáng)基金支撐能力預(yù)警分析。

思想教育方面。狠抓干部職工黨風(fēng)廉政和反腐敗常態(tài)化教育，堅持大會講、逢會講，切實做到廉政教育無盲區(qū)。組織學(xué)習(xí)《反腐倡廉手冊》等廉政教材，專題學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡和典型案例，通過用“身邊事”教育“身邊人”，以案釋紀(jì)、以案釋法，不斷提高干部職工“紅線”意識，打牢拒腐防變根基。

反欺詐工作方面。穩(wěn)步推進(jìn)支付稽核工作，積極與上級部門對接，對社保風(fēng)險數(shù)據(jù)做好篩選審核，重點對死亡人員冒領(lǐng)養(yǎng)老金、服刑人員繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金等進(jìn)行核查。加大和公安部門的協(xié)作，充分利用信息化手段，加大社保支付核查力度。定期開展社?；鸱雌墼p工作，完善異地協(xié)查機(jī)制，加大社?；鸱乾F(xiàn)場監(jiān)督力度。

基金風(fēng)險防控工作面臨的形勢

一是社保一次性補繳風(fēng)險較大。有的國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)破產(chǎn)企業(yè)因多種原因無原始檔案資料，職工提供偽造的工資表、會計憑證、勞動合同等資料申請補繳；有的企業(yè)與個人串通，虛構(gòu)勞動關(guān)系，提供虛假勞動合同、偽造銀行流水申請補繳，甚至個別中介機(jī)構(gòu)以幫忙辦理社保補繳為由謀取私利。

二是騙取養(yǎng)老待遇資格時有發(fā)生。近幾年，經(jīng)辦中時常發(fā)現(xiàn)為增加軍齡篡改入伍或退伍時間、為增加連續(xù)工齡涂改招工檔案、偽造工資表或安置協(xié)議書（公證書），甚至隱瞞服刑經(jīng)歷等情況。目前對假資料、假檔案的判斷，主要還是依靠日常積累的經(jīng)驗，甄別難度相當(dāng)大，申請司法鑒定也存在成本高的問題。此外，現(xiàn)行政策對騙保行為的打擊查處多基于形成騙保事實、對基金造成了損失的，而對在初審環(huán)節(jié)就發(fā)現(xiàn)的作假行為，只能對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育，無法起到威懾的作用。

三是用人單位及參保群眾法制意識有待提高。部分單位法制意識淡薄，擅自更改有關(guān)記錄，為一些參保人員提供方便，違規(guī)辦理社保，對應(yīng)該繳納的社保費用又不能做到全員足額參保。

提高基金風(fēng)險防控水平的思考

進(jìn)一步加強(qiáng)社?；痫L(fēng)險防控。嚴(yán)格審核退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格，加強(qiáng)異地居住人員稽核覆蓋力度，有效防止冒領(lǐng)養(yǎng)老金等行為，切實管好用好社?；稹Ｗ龊谩皪徫涣L(fēng)險防控信息平臺”工作，有針對性地定期開展內(nèi)部自查、科室互查、評價工作，細(xì)化內(nèi)控制度具體實施流程，實現(xiàn)社保信息系統(tǒng)監(jiān)管新模式。

進(jìn)一步加大欺詐騙保打擊力度。加強(qiáng)定期巡查，針對出現(xiàn)的欺詐騙保情況，及時約談當(dāng)事人和企業(yè)，深入講解社保相關(guān)法律法規(guī)，對其違規(guī)違法行為進(jìn)行依法處理，同時對其造假的合同、憑證、檔案、證明材料等建立臺賬，分類處置。

進(jìn)一步加強(qiáng)“大數(shù)據(jù)”應(yīng)用。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還要善于獲取數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、運用數(shù)據(jù)。目前，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)儲存數(shù)據(jù)的應(yīng)用還有很大的空間。比如，社保待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證，如果能夠與公安戶籍管理信息、醫(yī)保待遇支付信息、醫(yī)院就醫(yī)信息、交通實名購票信息等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實時比對，將極大提高死亡冒領(lǐng)防范力度。只有實現(xiàn)社保數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、精確化，大數(shù)據(jù)才能更好地應(yīng)用于風(fēng)險防控。