張莉琴

（淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

作為最常見的消化道惡性腫瘤，食管癌同其他惡性腫瘤一樣，為患者帶來失眠、焦慮、抑郁等強(qiáng)烈的不良情緒。對(duì)患者的生活質(zhì)量、心理情緒及治療配合度都帶來巨大的影響[1]。4C延續(xù)護(hù)理是近些提出的先進(jìn)護(hù)理模式，現(xiàn)主要應(yīng)用于各類慢性疾病的護(hù)理?，F(xiàn)將其應(yīng)用于食管癌伴焦慮患者的護(hù)理中[2]，以探究其對(duì)食管癌伴焦慮患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月在我院接受診治的50例食管癌伴焦慮患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組患者年齡42歲-69歲，平均（55.5±3.2）歲；其中，男患者15例，女患者10例；對(duì)照組患者年齡43歲-72歲，平均（57.5±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者7例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥、功能鍛煉的等方面進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以4C延續(xù)護(hù)理，將疾病的相關(guān)知識(shí)及時(shí)傳達(dá)給患者，并將臨床治療的成功案例分享給患者，提高其治療的配合度；在患者疼痛時(shí)，給予患者科學(xué)的指導(dǎo)，分散患者的注意力，改變患者體位，增加患者的舒適度；指導(dǎo)患者自我護(hù)理能力，提高患者的護(hù)理依從性，使患者家屬在出院后也能保持對(duì)患者科學(xué)的護(hù)理方式；對(duì)出院的患者及其家屬進(jìn)行疾病健康教育，并將家居護(hù)理的方式傳授給患者，以提高其康復(fù)指數(shù)。

1.3 指標(biāo)觀察 采用生命質(zhì)量量表對(duì)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估。分值越高，證明其生命質(zhì)量越好；對(duì)兩組患者治療前與護(hù)理后的焦慮度進(jìn)行評(píng)分，分值越低，說明患者的焦慮情緒越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的生命質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的生命質(zhì)量評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前兩組患者的焦慮度評(píng)分差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮度評(píng)分差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

我國(guó)作為世界食管癌高發(fā)地區(qū)，每年約會(huì)因其病死近15萬人。嚴(yán)酷的病情使得大多數(shù)患者都伴有嚴(yán)重的焦慮情緒[3]。為此，如何緩解患者的痛苦，如何安撫患者的焦慮情緒成為治療食管癌患者時(shí)不得不重視的問題。同其他慢性病一樣，食管癌的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過程，在院期間患者由醫(yī)護(hù)人員全程照管，而出院后的患者護(hù)理就成了盲點(diǎn)。由此，近年來發(fā)展起來的4C延續(xù)護(hù)理在逐步填補(bǔ)這一漏洞。通過4C延續(xù)護(hù)理，患者在正面了解病情的情況下，正視病痛，用科學(xué)的方式轉(zhuǎn)化疼痛感 ，理解治療進(jìn)程中的自身改變，放開心結(jié)，消除緊張焦慮的情緒，自然的融入生活，提高患者的生活質(zhì)量。通過研究發(fā)現(xiàn)，由具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員以維護(hù)患者健康為目的，為患者提供詳盡的出院后護(hù)理計(jì)劃并在家庭護(hù)理過程中支持給的4C延續(xù)護(hù)理，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，4C延續(xù)護(hù)理能夠有效地減輕患者的焦慮度，大大提升患者的生活質(zhì)量，具有極高的臨床推廣價(jià)值。