吳榮楨

（郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）實(shí)為一種介于性心肌梗死、猝死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間的臨床心絞痛綜合癥，主要臨床表現(xiàn)為心肌梗死早期心絞痛、心電圖缺血改變、靜息心絞痛等，且有著比較復(fù)雜的臨床癥狀，治療時(shí)病情不穩(wěn)，普遍出現(xiàn)突發(fā)性病變，預(yù)后差[1]。若治療不當(dāng)，且未能實(shí)施護(hù)理干預(yù)，會(huì)引發(fā)心肌梗死，因而會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。本文針對(duì)收治的此病患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察其效果，現(xiàn)對(duì)此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年5月-2019年5月，選取64例不穩(wěn)定型心絞痛患者，均與《不穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療建議》中具體標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，排除精神疾病及心理衰竭者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分成兩組，每組均為32例，對(duì)照組中，男19例，女13例，年齡45歲-75歲，平均（68.1±5.2）歲；觀察組中，男18例，女14例，年齡45歲-74歲，平均（68.3±5.1）歲；兩組上述數(shù)據(jù)對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)治療，即鈣離子拮抗劑、他汀類、抗血小板及β受體阻滯劑等。對(duì)照組開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理，如基礎(chǔ)性病房護(hù)理、用藥干預(yù)等，觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。為患者營(yíng)造更加溫馨且舒適的病房環(huán)境，且做到定期通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度合宜；另外，依據(jù)患者個(gè)體喜好，對(duì)房間設(shè)置進(jìn)行調(diào)整與布置，增強(qiáng)患者溫馨感、舒適感。到了夜晚，需要為患者提供安靜的睡眠環(huán)境，減少操作，消減儀器聲響。（2）健康指導(dǎo)。組員將此病發(fā)病機(jī)制、護(hù)理要點(diǎn)及臨床表現(xiàn)等內(nèi)容講解于患者。叮囑患者多進(jìn)食雜糧、蔬菜等，預(yù)防便秘。待病情維穩(wěn)后，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，如散步等，但不可劇烈。（3）心理護(hù)理。組員與患者構(gòu)建和諧且信任的護(hù)患關(guān)系，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、按摩肢體、握手及聊天等方式，來(lái)消除患者抑郁、緊張、焦慮等心理，使整個(gè)服務(wù)工作變得更加周到、細(xì)致。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：如果患者癥狀不見(jiàn)，凝血常規(guī)檢測(cè)有較好效果，且已恢復(fù)心電圖ST段，即顯效；若凝血常規(guī)恢復(fù)正常，但仍存在缺血性ST段改變，癥狀有一定減輕，即有效；若治療前后患者癥狀無(wú)變化，或加重，即無(wú)效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組總有效率為90.63%，對(duì)照組總有效率為81.25%，觀察組偏高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們生活水平的持續(xù)改善，不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患病數(shù)呈現(xiàn)逐年且快速增加趨勢(shì)。在冠心病類型當(dāng)中，不穩(wěn)定型心絞痛為其最嚴(yán)重的一種，也是引起死亡的典型誘因。針對(duì)中老年人群，其機(jī)體技能呈逐漸下降狀態(tài)，外加不良生活習(xí)慣，因而是UAP的高發(fā)人群。不穩(wěn)定型心絞痛病情比較急促，且進(jìn)展快，若未能及時(shí)施治，或護(hù)理不當(dāng)，會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的心肌梗死。針對(duì)UAP患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，乃是治療與觀察此病的前沿戰(zhàn)線，護(hù)理人員通過(guò)與患者構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的護(hù)患關(guān)系，以此來(lái)贏得患者信任，這樣對(duì)患者正確指導(dǎo)有利，而且還能幫助患者改變不良的生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)其不良心理，預(yù)防心絞痛的再次發(fā)作。有報(bào)道[4]指出，針對(duì)UAP患者開(kāi)展全面的護(hù)理干預(yù)，能改善其臨床癥狀，輔助治療，獲得更好的治療效果。由本文研究得知，觀察組護(hù)理總有效率較對(duì)照組偏高。由此提示，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于UAP患者，對(duì)其病情恢復(fù)有利，且還能緩解其癥狀，因而有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。