楊 莉/ 文

一、健康中國(guó)建設(shè)的內(nèi)容要求

黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大決策，強(qiáng)調(diào)把健康融入所有政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，從源頭維護(hù)人民健康。一是要從健康影響因素入手，消除健康危險(xiǎn)因素，大幅提高健康水平，顯著改善健康水平。二是要堅(jiān)持預(yù)防為主，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和健康文明生活方式形成，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。三是要堅(jiān)持共建共享、全民健康，動(dòng)員全社會(huì)參與，突出解決好重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。四是要加快健康人力資源建設(shè)，推動(dòng)健康科技創(chuàng)新，建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)生育政策與相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃和加快推進(jìn)。

二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的作用

1. 進(jìn)行健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。居民健康素養(yǎng)水平是健康中國(guó)建設(shè)的主要指標(biāo)之一，通過(guò)居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，可以綜合反映國(guó)家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，及時(shí)、充分掌握我國(guó)居民健康素養(yǎng)狀況，為開展健康教育、健康促進(jìn)工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。根據(jù)對(duì)公民健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能等掌握情況實(shí)施調(diào)查，并進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理，找準(zhǔn)目前居民健康存在的主要問(wèn)題。開展健康評(píng)估，依據(jù)采集的健康信息，對(duì)健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，并提出個(gè)性化的預(yù)防和糾正措施，以此提高人們的健康意識(shí)，達(dá)到健康警示的作用，為干預(yù)管理和干預(yù)效果提供依據(jù)。

2. 開展疾病預(yù)防和慢病監(jiān)測(cè)

隨著人們健康意識(shí)的提高及醫(yī)療制度的不斷完善，慢性病的管理逐漸成為當(dāng)今健康管理的主題。中國(guó)在慢病方面的挑戰(zhàn)前所未有。通過(guò)疾病譜的發(fā)展變化及疾病區(qū)域結(jié)構(gòu)分布等科學(xué)的衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，對(duì)疾病發(fā)病模式、個(gè)人及人群的免疫水平和易感性進(jìn)行跟蹤評(píng)估，定期調(diào)查收集慢性病患者就診信息，監(jiān)控各類疾病的發(fā)病率和病源結(jié)構(gòu)，為動(dòng)態(tài)調(diào)整和實(shí)施有效預(yù)防措施，加強(qiáng)健康管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3. 分析健康因素和變化影響

一是分析不良行為和方式對(duì)健康的影響。通過(guò)對(duì)相關(guān)不良行為與疾病發(fā)展情況的相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，研判健康危險(xiǎn)因素與疾病發(fā)生率的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，不良行為和心理對(duì)人類健康的嚴(yán)重危害程度。加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，跟蹤對(duì)行為危險(xiǎn)因素有效控制所對(duì)人類平均壽命的影響。二是分析環(huán)境對(duì)健康的影響。廣泛開展人居自然環(huán)境、工作環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及生物學(xué)因素對(duì)健康影響的信息監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，如出生嬰兒缺陷發(fā)生率，高血壓、糖尿病、腫瘤等高發(fā)疾病相關(guān)的遺傳學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查。三是分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力對(duì)健康的影響。開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息調(diào)查、分級(jí)診療制度落實(shí)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才配置等相關(guān)數(shù)據(jù)信息分析研究，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康守護(hù)能力。

4. 融合數(shù)據(jù)運(yùn)用和分類管理

通過(guò)公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，充分利用云平臺(tái)，開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用分析，針對(duì)不同危險(xiǎn)因素和發(fā)展趨勢(shì)，通過(guò)定期進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)信息跟蹤，及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與反饋，加強(qiáng)信息交流和互動(dòng)。圍繞覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，聚焦老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群，實(shí)施健康精準(zhǔn)干預(yù)，分類管理隨訪、指導(dǎo)，控制和減少慢性疾病發(fā)生及發(fā)展。

5. 配置醫(yī)療資源和體系建立

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查信息，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)行衛(wèi)生人才資源現(xiàn)狀、變動(dòng)趨勢(shì)和需求分析，完善醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能醫(yī)療實(shí)施。通過(guò)患者就醫(yī)選擇和醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)心理分析，合理引導(dǎo)患者就醫(yī)行為，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，形成分級(jí)診療、有序就醫(yī)的格局，提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性。

三、統(tǒng)計(jì)信息的作用發(fā)揮

1. 提供健康信息，普及健康生活

發(fā)揮健康信息化建設(shè)與信息共享支撐健康中國(guó)建設(shè)的基礎(chǔ)作用，一是定期開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)、權(quán)威發(fā)布居民健康信息，分析目前存在的主要健康問(wèn)題，消除健康知識(shí)誤區(qū)，準(zhǔn)確、科學(xué)宣傳和普及健康知識(shí)與理念，提高群眾健康知識(shí)知曉率，提升居民健康意識(shí)，促進(jìn)自律健康行為和合理膳食等健康生活方式形成。二是個(gè)人健康信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康信息向個(gè)人開放，包括電子健康檔案?jìng)€(gè)人查詢，健康管理信息咨詢，健康指導(dǎo)信息及時(shí)提醒，使居民個(gè)人能夠及時(shí)、清楚了解自己的健康狀況，接受個(gè)性化健康指導(dǎo)。三是通過(guò)構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)為一體的區(qū)域綜合健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、公共衛(wèi)生管理服務(wù)、醫(yī)療就診信息的互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，居民在就診過(guò)程中，接診醫(yī)生能夠第一時(shí)間全面查詢患者健康信息，有效展開救治，避免重復(fù)醫(yī)學(xué)檢查，提高診療效率，節(jié)省醫(yī)療支出。

2. 精準(zhǔn)分析指導(dǎo)，優(yōu)化健康服務(wù)

一是精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)居民健康水平，利用健康管理信息平臺(tái)，加快健康大數(shù)據(jù)的收集及應(yīng)用，通過(guò)健康數(shù)據(jù)分析，了解影響健康的相關(guān)因素及其對(duì)健康影響的相對(duì)重要程度和動(dòng)態(tài)變化，精確掌握疾病譜的發(fā)展變化，包括疾病種類、發(fā)病模式、發(fā)展變化規(guī)律及疾病區(qū)域結(jié)構(gòu)、年齡分布等，為科學(xué)制定治療處置預(yù)案提供依據(jù)。二是重點(diǎn)關(guān)注亞健康如近視、肥胖、心理障礙等人群，監(jiān)控孕產(chǎn)婦死亡率、出生率、家庭醫(yī)生簽約率、老年人口醫(yī)療服務(wù)需求率、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋率等相關(guān)健康管理指標(biāo)，開展健康隨訪和評(píng)估，對(duì)健康狀況摸查、康復(fù)狀況跟蹤，為居民提供全周期的健康管理和服務(wù)。三是及時(shí)發(fā)布各類季節(jié)性傳染性疾病、急慢性疾病發(fā)病狀況及有效防控措施，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)，消除居民緊張情緒，積極配合，提升慢性病患者管理健康率、傳染病控制率，增強(qiáng)群眾健康素質(zhì)。四是針對(duì)居民主要健康問(wèn)題，提供健康文明的生活方式引導(dǎo)，將健康危害因素降到最低，因地、因人施策，采取有效預(yù)防和醫(yī)療干預(yù)措施。五是運(yùn)用大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析和深度研究，幫助臨床醫(yī)生快速提升診療水平的同時(shí)，循跡疾病預(yù)防及一些癌癥的早期預(yù)測(cè)，及時(shí)提出針對(duì)性健康防控措施。

3. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)跟蹤，完善健康保障

一是充分運(yùn)用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)等的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)功能，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)重要數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)核算，信息分析，為預(yù)防控制重大疾病，應(yīng)對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)采取應(yīng)急接種等有效應(yīng)對(duì)和防控措施提供科學(xué)依據(jù)。二是通過(guò)數(shù)據(jù)反映質(zhì)量，科學(xué)、客觀進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)生健康工作效果評(píng)估，為管理部門提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療改革實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、宏觀調(diào)控。三是通過(guò)完善基層信息化平臺(tái)，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)檢查共享、雙向轉(zhuǎn)診作用，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性。建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”、人工智能醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的群眾健康、就醫(yī)新模式，有效解決群眾看病難、看病貴，減少因病致貧、返貧現(xiàn)象。

4. 綜合衛(wèi)生監(jiān)督，建設(shè)健康環(huán)境

環(huán)境是影響和決定人類健康的重要因素，流行病學(xué)研究表明，人類的疾病70%—90%與環(huán)境有關(guān)。通過(guò)綜合衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺(tái)，有效開展對(duì)學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生的相關(guān)指標(biāo)監(jiān)控，依據(jù)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系數(shù)據(jù)信息，及時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量、農(nóng)村飲用水安全、農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所改建、生活垃圾無(wú)害化處理等方面進(jìn)行科學(xué)分析和調(diào)研，消除污染環(huán)境、影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康環(huán)境建設(shè)。通過(guò)監(jiān)測(cè)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)環(huán)境健康狀況、應(yīng)用狀況作出科學(xué)評(píng)估和預(yù)測(cè)，就農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)、汽車尾氣排放，工業(yè)污染治理、餐飲業(yè)消費(fèi)環(huán)境改善、食品安全智慧監(jiān)管、蔬菜農(nóng)藥殘留、食品安全保障等進(jìn)行問(wèn)題篩查、現(xiàn)狀研判，分析環(huán)境變化與人類健康關(guān)系，提高保護(hù)環(huán)境、健康環(huán)境意識(shí)，促進(jìn)生態(tài)健康環(huán)境建設(shè)。

5. 健康政策融入，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，掌握全面、準(zhǔn)確的人口結(jié)構(gòu)和生育水平統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，為科學(xué)制定人口戰(zhàn)略、生育政策及優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。充分發(fā)揮人口、計(jì)生、衛(wèi)生各信息數(shù)據(jù)平臺(tái)綜合分析運(yùn)用作用，促進(jìn)人口生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的配套銜接，科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化，科學(xué)、理性、有序發(fā)展健康的養(yǎng)老方式和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)健康老齡化建設(shè)，提高健康預(yù)期壽命。綜合調(diào)查分析老年人正確的健康消費(fèi)需求，指導(dǎo)老年產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)老年家庭病床護(hù)理、健康咨詢、老年康復(fù)中心等為老年人提供健康生活解決方案。

四、結(jié)語(yǔ)

在健康中國(guó)建設(shè)的新征程中，通過(guò)一步步深化、系統(tǒng)、具體的措施實(shí)施，積極有效發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的參謀與智囊作用，推進(jìn)全面健康行動(dòng)計(jì)劃加快實(shí)施，把健康戰(zhàn)略融入各項(xiàng)政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，促進(jìn)全面小康社會(huì)建設(shè)。