陳雄堅

（陸豐市湖東鎮(zhèn)衛(wèi)生院普外科，廣東陸豐 516543）

闌尾周圍膿腫屬于外科急腹癥的一類，患者如若不采取一定措施將可能導致彌散性腹膜炎或是感染性休克等等后果。對患者采取手術進行治療雖然可以在短期內(nèi)對患者癥狀進行改善，但是容易出現(xiàn)其他的并發(fā)疾病。因此，在治療時大多注重保守治療。本文正是基于此，選擇了54例患者為對象，對中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾周圍膿腫的效果進行分析和觀察，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2017年4月-2018年7月之間在我院進行了闌尾周圍膿腫治療的54例患者治療資料，隨機將患者分為對照組（n=27）和觀察組（n=27）。對照組男15例，女12例，年齡在34歲-58歲，平均年齡為40.9歲。觀察組男17例，女10例，年齡在32歲-59歲，平均年齡為41.3歲?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計學意義，可以研究。

1.3 方法 對照組采取相應的對癥治療，每天給患者進行兩克的頭孢曲松靜脈滴注，同時每天給患者進行0.4 g替硝唑的靜脈滴注，指導患者生命各類指征恢復穩(wěn)定之后則需要將抗生素的使用方式改為口服?；颊哂盟幍臅r間為5天-7天。觀察組在對照組基礎上增加右下腹外敷以及大黃牡丹湯，患者外敷的配方為100 g金黃散加芒硝、10 g冰片、30 g芙蓉葉以及500 g的生石膏，將上述物品之中加入消炎止痛膏制作成膏體，在患者右下腹的包塊出進行外敷，每天使用1次，每次連續(xù)服用5天之后隔日再進行外敷。大黃牡丹湯的藥方為6 g附子、30 g生薏苡、30 g紅藤、15 g丹皮、30 g敗醬草、15 g生大黃、30 g蒲公英、6 g甘草以及12 g赤芍。對于存在局部同的患者再加入各15 g的元胡以及川楝子，存在寒戰(zhàn)發(fā)熱的患者需要加入各15 g的柴胡以及連翹，腹脹便秘的患者各加入15 g的檳榔、火麻仁以及枳殼，年老或是氣虛的患者加入各30 g的黃芪以及太子參，各12 g的莪術以及三棱[1]。加入清水煮至200 mL，每天早晚進行服用?；颊咝枰B續(xù)服用10天。此外，還可以使用小針刀取患者的闌尾穴、雙側(cè)足三里，采取針刀疏通以及剝離，橫剝之后快速出針，按壓住患者的針眼，直到患者不出血之后使用創(chuàng)口貼，該操作每三天進行一次。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的治療效果以及癥狀以及體征改善時間。患者治療后闌尾周邊膿腫情況消失且白細胞計數(shù)正常則為顯效，患者癥狀有所改善且白細胞計數(shù)基本正常為有效，患者癥狀沒有改變，其膿腫范圍增加為無效。治療總有效概率為顯效率和有效率之和。患者臨床癥狀以及體征主要有腹痛、發(fā)熱、腹脹以及包塊消失。

1.5 統(tǒng)計學處理 本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，P＜0.05說明組別差異存在統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 對照組患者臨床效果明顯低于觀察組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀以及體征改善時間之間的對比 對照組之中患者的腹痛、發(fā)熱、腹脹以及包塊消失的時間明顯長于觀察組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

闌尾周圍膿腫指的是在進行急性闌尾炎治療時患者闌尾周邊出現(xiàn)膿腫以及炎癥。在臨床當中，大多采取保守的治療方式進行治療。中醫(yī)學者認為，患者出現(xiàn)闌尾周圍膿腫主要由于患者腑氣不通以及熱結(jié)于腹導致，在治療時必須清熱利濕以及活血化瘀[2]。在治療過程之中使用大黃牡丹湯以及右下腹外敷，再加以抗生素將會起到止血瀉火以及清熱解毒的效果，同時還起到了殺菌抑菌的作用，進一步強化了患者體內(nèi)白細胞的吞噬效果[3]。在本文中，回顧了54例患者治療資料，隨機將患者分為對照組和觀察組。對比兩組患者的療效以及癥狀以及體征改善時間后發(fā)現(xiàn)，對照組患者臨床效果明顯低于觀察組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者的腹痛、發(fā)熱、腹脹以及包塊消失的時間明顯長于觀察組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行闌尾周圍膿腫患者治療時，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療具有顯著臨床療效，促進患者的恢復，值得推廣。