醫(yī)療紀(jì)錄片的社會(huì)功能
——以紀(jì)錄片《人間世》第二季為例

□ 趙 夢(mèng) 劉可文

近10年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、創(chuàng)作理念的革新，以及經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，紀(jì)錄片越來越呈現(xiàn)出多元化、多渠道和有創(chuàng)造性的趨勢(shì)。同時(shí)，由于中國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速崛起，人民的物質(zhì)生活水平不斷提高，世界各地的人都想了解中國(guó)，而紀(jì)錄片就是了解中國(guó)的最好渠道和方式之一?！度碎g世》是一部記錄人間疾苦的影片，第一季的播出吸引了觀眾的眼球，獲得了極高的收視率和點(diǎn)擊率，并贏得了一片贊譽(yù)。由上海東方衛(wèi)視出品的《人間世》第二季因此應(yīng)運(yùn)而生。

從 2017年開拍到 2019年1月1日《人間世》第二季開播，9 個(gè)攝制組、50 個(gè)人拍攝了近300T 的素材，記錄了200 多個(gè)拍攝對(duì)象的故事。紀(jì)錄對(duì)象來自天南海北，他們輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，曲曲折折，經(jīng)歷了生生死死。面對(duì)疾病和苦難，他們無一例外地表現(xiàn)出少有的堅(jiān)強(qiáng)、倔強(qiáng)和人性的光亮。這是一部關(guān)于生命的紀(jì)錄片，它告訴你人生自古誰無死，但我們可以活得更加勇敢。這是一部充滿了社會(huì)議題的紀(jì)錄片，它記錄了這個(gè)時(shí)代的矛盾和精神。這部紀(jì)錄片是有溫度、有感情、有善意的，在記錄痛苦的時(shí)候給人希望。第二季主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)摸爬滾打兩年，蹲點(diǎn)拍攝了這些發(fā)生在醫(yī)療行業(yè)的真實(shí)故事，用鏡頭下的語言和真摯的情感記錄時(shí)代，來緩解醫(yī)患矛盾，釋放社會(huì)正能量。社會(huì)的進(jìn)步展示了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和城市的開放，包容的品格也展示了生命的珍貴。

一、勇于承載社會(huì)責(zé)任

一部作品是否映射出社會(huì)責(zé)任感的關(guān)鍵在于其對(duì)社會(huì)問題的關(guān)注。紀(jì)錄片不僅能夠反映現(xiàn)實(shí)的一面，同時(shí)也能讓我們?nèi)シ此棘F(xiàn)實(shí)。那么醫(yī)療紀(jì)錄片更應(yīng)該承擔(dān)更多的責(zé)任，包括回顧與記錄歷史、反映新舊事物、弘揚(yáng)人文關(guān)懷等責(zé)任。

《人間世》第二季的創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)在表現(xiàn)社會(huì)責(zé)任感方面做到了極致。首先，該片創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)用鏡頭語言敘述了醫(yī)院里患者與家人之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間、患者與政府之間、患者家屬與醫(yī)務(wù)人員之間的責(zé)任。人們通過藝術(shù)鑒賞活動(dòng)，可以更加深刻地認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)社會(huì)、認(rèn)識(shí)歷史、認(rèn)識(shí)人生①。第一集《煙花》講述的是一群患有骨腫瘤的小朋友積極與疾病抗?fàn)幍氖虑椤８改笡]日沒夜地照顧，全身心地守護(hù)，即使身心極度疲憊也要在孩子面前故作輕松、微笑面對(duì)，即使知道孩子有可能醫(yī)治不好也要砸鍋賣鐵、東拼西湊為孩子治病，盡量延長(zhǎng)孩子的生命，有一絲希望就堅(jiān)決不放棄，勇于承擔(dān)起為人父、為人母的責(zé)任。醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士無微不至地照顧這些患者，用盡畢生所學(xué)去挽救這些天真孩童的生命。醫(yī)務(wù)工作者還特意為孩子們慶祝元旦，穿上可愛的卡通人物服裝哄孩子們開心，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員不再是穿著白大褂不茍言笑的形象，他們不僅承擔(dān)起治病救人、救死扶傷的本職，還承擔(dān)起對(duì)病人精神上的人文關(guān)懷的責(zé)任。其次，第三集《呼吸》中，陳靜瑜有兩個(gè)身份，他不僅是國(guó)內(nèi)頂尖肺移植手術(shù)的醫(yī)生，還是全國(guó)人大代表。他是塵肺病人和政府之間的橋梁，這次“兩會(huì)”他建議將塵肺病的診斷和職業(yè)病的診斷分離開來，這樣塵肺病人就可以及早診斷，及早救治。每天高強(qiáng)度的工作外，還要做人大代表的工作，因?yàn)樗麍?jiān)信只有不斷努力才能幫助塵肺病患者活下去。陳靜瑜醫(yī)生值得我們敬佩，他承擔(dān)起了一名醫(yī)生的責(zé)任，更承擔(dān)起了國(guó)家、人民賦予他人大代表身份的責(zé)任。最后是拍攝團(tuán)隊(duì)承擔(dān)起了真實(shí)記錄的責(zé)任，對(duì)受訪者近距離全景式的記錄，真實(shí)地反映了他們與醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬形影不離的生活，并不只是呈現(xiàn)患者在醫(yī)院的情景，還跟隨患者拍攝入院前和入院后發(fā)生的一系列事情。比如，第三集《呼吸》中的人物之一、患者戴向群，在老家想盡辦法向全村鄉(xiāng)親借錢的患者父親，日夜守護(hù)侍候的妻子的描述，等待肺源的失落和焦急，術(shù)后的治療。每個(gè)場(chǎng)景都是如此熟悉，這是不拔高、接地氣、打動(dòng)人的醫(yī)療紀(jì)錄片。這正是媒體社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。

這部紀(jì)錄片真實(shí)反映了醫(yī)務(wù)工作者的工作現(xiàn)狀，醫(yī)生面對(duì)病情惡化的束手無策以及我們面臨的醫(yī)患關(guān)系的壓力與沖突，有時(shí)還有死亡患者的家屬對(duì)醫(yī)生的不解，這些都淋漓盡致地毫不遮掩地展現(xiàn)給觀眾，現(xiàn)實(shí)的話題引人深思，我們應(yīng)該如何承擔(dān)起自己的社會(huì)責(zé)任。

二、有益于公益?zhèn)鞑?/h2>

公益?zhèn)鞑ナ侵妇哂泄娉煞?、以謀求社會(huì)公眾利益為出發(fā)點(diǎn)，關(guān)注、理解、支持、參與和推動(dòng)公益行動(dòng)、公益事業(yè)，推動(dòng)文化事業(yè)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的非營(yíng)利性傳播活動(dòng)②。紀(jì)錄片是以現(xiàn)實(shí)生活為素材，對(duì)生活中的人或事進(jìn)行記錄，加以藝術(shù)加工與展現(xiàn)，以此展現(xiàn)真實(shí)的社會(huì)與人生和引發(fā)人們思考的藝術(shù)形式。醫(yī)療題材紀(jì)錄片以身患重癥的人為采訪對(duì)象，對(duì)其醫(yī)治之路進(jìn)行真實(shí)的記錄，這與公益?zhèn)鞑サ睦砟钍且恢碌?。因此，紀(jì)錄片與生俱來的公益屬性使其成為最具感染力和表現(xiàn)力的傳播載體之一。

首先，在主題的選擇上，《人間世》第二季比第一季更能體現(xiàn)出公益屬性。例如全國(guó)各地愈演愈烈的“醫(yī)鬧”事件，讓原本的“白衣天使”變成了“黑心天使”，使其深陷輿論的漩渦，讓人們不由得聯(lián)想到當(dāng)下的醫(yī)生是否已經(jīng)被利益沖昏了頭腦，失去了本該有的醫(yī)者仁心。這部醫(yī)療紀(jì)錄片沒有回避這些質(zhì)疑，而是真實(shí)反映了現(xiàn)實(shí)情況。第四集由秦博和廖言導(dǎo)演的“命運(yùn)交響曲”令筆者印象尤為深刻。即使住院患者滿意率94.4%、門診患者滿意率90.9%的瑞金醫(yī)院也很難做到完美。有的因?yàn)闇贤ú患皶r(shí)、信息不對(duì)稱導(dǎo)致很多家屬不理解為什么家人會(huì)離去，家屬就會(huì)投訴主治大夫、投訴醫(yī)院；有的甚至找一群職業(yè)醫(yī)鬧跑到醫(yī)院無理取鬧，影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。大部分患者家屬因家人去世的悲痛之情有些魯莽和激動(dòng)，大家都能理解。在醫(yī)生的耐心解釋和病理證據(jù)面前，家屬們大都認(rèn)同并理解醫(yī)生的苦心和用心。醫(yī)院不是保險(xiǎn)箱，不能僅僅用結(jié)果來判斷醫(yī)生的好壞。

其次，每個(gè)醫(yī)生都希望自己的病人全部痊愈，百分之百治療成功。瑞金醫(yī)院胰腺外科醫(yī)生程?hào)|峰為一位病人寫了46 頁病史、106 頁會(huì)診記錄和124 頁醫(yī)囑單。程醫(yī)生的付出是巨大的，但是現(xiàn)代科學(xué)的醫(yī)療技術(shù)不能達(dá)到包治百病的療效，這位病人最終還是走了。但是患者家屬依然很認(rèn)可程醫(yī)生的醫(yī)技和醫(yī)德，知道他所付出的努力。

在紀(jì)錄片里，醫(yī)生的辛苦付出與患者的不信任之間的矛盾甚至沖突被真實(shí)地記錄和表現(xiàn)，引人深思。瑞金醫(yī)院的綜合接待辦是可以緩解或是解決這種沖突和矛盾的地方，患者及家屬都可以來這里投訴。如果是醫(yī)生的責(zé)任，醫(yī)院堅(jiān)決承認(rèn)錯(cuò)誤；如果是正常死亡，醫(yī)方會(huì)耐心解答家屬的所有疑慮?；蛟S《人間世》并不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)徹底扭轉(zhuǎn)人們對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的某些偏見，但是至少能讓人們看到醫(yī)者與患者在病痛面前的真情流露，消除人們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的許多誤解。醫(yī)療類紀(jì)錄片通過客觀的媒體鏡頭，真實(shí)地描述了醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間的全景畫卷，映射出人生百態(tài)，發(fā)人深省。

三、審美教育功能

人們通過藝術(shù)欣賞活動(dòng)，受到真、善、美的熏陶和感染，思想上受到啟迪，實(shí)踐上找到榜樣，認(rèn)識(shí)上得到提高，在潛移默化中，其思想、感情、理想、追求發(fā)生深刻變化，從而正確地理解和認(rèn)識(shí)生活，樹立起正確的人生觀和世界觀③。譬如，安仔死后將自己的眼角膜捐獻(xiàn)給小男孩，使小男孩能夠重見光明，一家人恢復(fù)正常的生活；捐獻(xiàn)肺源的人使肺塵病患者能夠自由呼吸……醫(yī)療類藝術(shù)作品的審美教育作用主要在于使受眾感悟到深入人心的人文關(guān)懷。

（一）潛移默化

藝術(shù)作品的獨(dú)特之處就在于“潤(rùn)物細(xì)無聲”。第一集《煙花》將視線聚焦在身患惡性骨腫瘤的孩子和他們的親人身上。短短50 分鐘的短片中，王松茗被按倒在麻醉床上一遍一遍地插著管子；愛美的王思榮不得不選擇截肢保命；一心想要重返校園的安仔永遠(yuǎn)離開了人間……這些悲痛的故事緊緊地揪住了觀眾的心。不過，《煙花》中并不都是疼痛的折磨，還有孩子們的歡聲笑語和美好憧憬。在經(jīng)歷了常人難以承受的無數(shù)苦難后，這些不幸被厄運(yùn)選中的孩子們，試著用天真打敗病魔：杜可萌教大家怎么放煙花，王思榮和劉子涵歡快地合照，他們用笑對(duì)人生的樂觀感染了無數(shù)觀眾。觀者看到畫面中堅(jiān)強(qiáng)的孩子們，不禁默默為他們加油打氣，同時(shí)也全身心受到鼓舞和震撼，勇敢面對(duì)人生的困難和挫折。

（二）寓情于景

藝術(shù)作品蘊(yùn)含著藝術(shù)家的個(gè)人情懷，并將這種情感透過一幀一幕展現(xiàn)出來，帶給觀眾心靈的洗滌。第二集《生日》聚焦婦產(chǎn)科的生死抉擇。已經(jīng)生二女的危重孕產(chǎn)婦林琴為得男孩冒險(xiǎn)懷孕，最終大出血，不得不切除子宮；被醫(yī)生診斷為“絕對(duì)不適合懷孕”的吳瑩冒著生命危險(xiǎn)孕育生命，以求“人生圓滿”，但不幸撒手人寰；烈士母親應(yīng)賢梅因?yàn)橹心陠首?，冒著高齡產(chǎn)子的危險(xiǎn)開始了漫漫求子路，歷經(jīng)五次人工授孕最終如愿以償。相信很多母親和即將為人母的女性看到這集會(huì)有相當(dāng)深刻的體會(huì)，筆者也不禁發(fā)問，搭上自己性命也要生孩子的女性的人生是否圓滿呢？醫(yī)生叮囑千萬次禁忌事項(xiàng)，都不如紀(jì)錄片中的直觀描述更有說服力。

毋庸置疑，醫(yī)療紀(jì)錄片之所以有這樣的審美效應(yīng)，關(guān)鍵在于它不僅展現(xiàn)了生活的外觀，而且能夠表現(xiàn)生命的本質(zhì)，同時(shí)又飽含人們的真情實(shí)感和對(duì)生活的理解，能夠使欣賞者從中受到啟迪和教育。由于在藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)中，藝術(shù)家采用了化“善”為“美”的方法，使藝術(shù)教育作用不同于普通的道德教育，而具有鮮明的審美教育特點(diǎn)?！度碎g世》用潛移默化、以情感人的方法將創(chuàng)作者對(duì)生活的理解展示給觀眾。

四、結(jié)語

《人間世》第二季反映了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，真實(shí)還原了醫(yī)療過程中臨終關(guān)懷、器官捐獻(xiàn)、資源緊缺、救護(hù)車現(xiàn)狀、醫(yī)患關(guān)系等諸多重大問題，審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)價(jià)值，人性化地表達(dá)對(duì)話式、協(xié)調(diào)式、互助式的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療類紀(jì)錄片讓人感受到生命和美的脆弱、疾病和死亡的殘酷，感受到創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)對(duì)真、善、美的不懈追求，患者和家屬對(duì)疾病百折不撓的抗?fàn)?，人們?duì)美好生活的追求。

注釋：

①彭吉象.藝術(shù)學(xué)概論 [M].北京: 北京大學(xué)出版社,2006:40.

②張連啟.紀(jì)錄片的公益?zhèn)鞑J].傳媒,2013(11):42-43.

③彭吉象.藝術(shù)學(xué)概論 [M].北京: 北京大學(xué)出版社,2006:44.