朱郁芳 趙軍華

【摘要】 目的 探討羅森塔爾效應護理對椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為的影響。方法 將我院2016年1月至2018年3月收治的72例椎間盤突出癥患者隨機分為對照組與觀察組，每組36例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上加羅森塔爾效應護理，對兩組患者遵醫(yī)行為及護理滿意度進行觀察。結(jié)果 兩組患者干預前的各項遵醫(yī)行為評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預后的各項遵醫(yī)行為評分均較對照組高（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為94.44%，明顯較對照組72.22%高（P<0.05）。結(jié)論 羅森塔爾效應護理可提高椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為，也能提高其護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 羅森塔爾效應；椎間盤突出；遵醫(yī)行為

椎間盤突出癥是臨床常見脊柱疾病，該病因椎間盤退變、外傷、慢性勞損等所致，在20～40歲青壯年中較常見。患病后表現(xiàn)為腰部持久性鈍痛、下肢放射性刺痛、感覺和運動功能減弱，嚴重時還可造成肌肉萎縮。研究表明[1]，椎間盤突出癥治療效果與醫(yī)生準確診斷、合理治療方案、患者良好遵醫(yī)行為相關(guān)。羅森塔爾效應護理是心理干預的一種有效手段，近年來，在臨床應用愈加廣泛。為探討該護理對椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)對我院收治的72例患者進行分組討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2016年1月至2018年3月收治的72例椎間盤突出癥患者隨機分為對照組與觀察組，每組36例。觀察組：男21例，女15例；年齡22～47歲，平均（34.51±2.71）歲；發(fā)病位置：L5～S1為13例，L4～L5為23例。對照組：男19例，女17例；年齡22～46歲，平均（34.46±2.70）歲；發(fā)病位置：L5～S1為14例，L4～L5為22例。觀察組與對照組臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理，護士對患者進行椎間盤突出癥知識講解，并予以心理疏導、生活護理、指導患者保持正確坐姿，并進行腰背肌功能鍛煉等。

觀察組：患者在對照組基礎上加羅森塔爾效應護理：（1）成立羅森塔爾效應護理小組：組內(nèi)成員由護士、患者家屬、陪護人員組成，所有成員接受心理專家培訓，使其掌握羅森塔爾效應護理的意義、原理、護理方法。（2）營造氣氛：護士與患者及家屬溝通，了解患者心理需求及情緒變化，病房內(nèi)可張貼積極向上的圖片及提示語，增強患者生活信心。（3）傳遞希望及期望內(nèi)化：在情緒管理中融入羅森塔爾效應護理理念，著重強化患者對椎間盤突出癥的認識，改變其康復觀念，調(diào)整自身情緒。①憧憬、期待：護士向患者講解牽引、熏蒸、拔管、針灸等物理治療及腰背肌功能鍛煉的目的、方法、治療效果，并例舉成功案例，增強患者對疾病康復的憧憬和期待。②行動與感觸：護士和康復師協(xié)同指導患者進行康復功能鍛煉，同時指導患者進行自我情緒管理，記錄患者功能鍛煉后的感受及情緒變化，表現(xiàn)良好者，予以肯定和鼓勵。③接受及內(nèi)化：在護士的心理指導下，讓患者接受治療及功能鍛煉后的效果，并采用自我激勵和心理暗示等方法幫助患者建立健康行為，直至達到預期康復效果。

1.3 觀察指標

遵醫(yī)行為：采用本院自行設計的患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷評定，問卷內(nèi)容包括是否按時服藥、功能鍛煉、生活習慣。完全遵醫(yī)2分，部分遵醫(yī)1分，遵醫(yī)較差0分。

護理滿意度：采用本院自行設計的患者滿意度調(diào)查表評定，調(diào)查內(nèi)容包括服務態(tài)度、基礎護理落實情況、護士工作能力、病房管理等，總分100分，≥80分為滿意，60～79分為一般，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行計量和計數(shù)處理，計量資料（χ±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗；差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為

觀察組、對照組干預前遵醫(yī)行為各項評分無顯著差異（P>0.05），與對照組干預后比，觀察組遵醫(yī)行為各項評分更高（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

與對照組護理滿意度72.22%比，觀察組護理滿意度94.44%更高（P<0.05），見表2。

3 討論

椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病。研究指出[2]，該病易反復發(fā)作，原因是患者自我保護意識差、欠缺對康復重要性的認識、缺乏護士監(jiān)督和指導等，造成患者遵醫(yī)行為差。提高患者遵醫(yī)行為對促進患者康復，減少復發(fā)有益。

羅森塔爾效應護理指通過贊美、期待、信任等心理暗示方法，增強患者對美好生活的向往，從而糾正患者不良思想及行為，盡量達到患者期待的教育激勵手段。通過憧憬、期待提高患者對疾病的認識，并增強患者對物質(zhì)治療的了解，同時幫助患者建立治療信心；行動和感觸是通過鼓勵和贊美讓患者認識到主觀努力的效果；接受與內(nèi)化可讓患者明白努力就有回報，不斷自我激勵，建立持續(xù)性的康復行為。本研究結(jié)果提示，觀察組干預后遵醫(yī)行為各項評分高于對照組，且觀察組護理滿意度明顯高于對照組，提示羅森塔爾效應護理可提高椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為及護理滿意度。原因是羅森塔爾效應護理通過增強患者對疾病的認識，讓其掌握正確對待疾病的態(tài)度，使患者遵醫(yī)行為得到提高，患者治療及康復效果得到保證，護理滿意度也隨之提高。

綜上所述，羅森塔爾效應護理在椎間盤突出中具有較高應用價值，可顯著提高其遵醫(yī)行為及護理滿意度。

參考文獻

[ 1 ] 殷莉，阿比旦阿不力孜.羅森塔爾效應護理在脊柱側(cè)彎手術(shù)患者中的應用價值[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（1） ： 202-204.

[ 2 ] 孫玲，陶敏，許洪英，等.羅森塔爾效應在腦卒中病人負性情緒管理中的應用[J].護理研究，2016，30（36）：4592-4594.

[ 3 ] 呂聰燕.運用羅森塔爾效應對慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練和情緒管理的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017，24（22）83-84.