付雅琦 彭先桃 周曉蕓 張子鑫

正念療法作為東西方文明整合的產(chǎn)物[1]，是一種植根于東方佛教理念與修行方式，并結(jié)合西方心理治療的理論與方法而產(chǎn)生的心理治療方式[2]。近年來(lái)，正念療法成為醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界研究的熱點(diǎn)，并在健康人群中得以應(yīng)用。正念療法使人對(duì)自身生命的把握從“唯心主義”一統(tǒng)回歸于“身心一體”[3]。這與法國(guó)哲學(xué)家梅洛-龐蒂提出的身心一體有相通之處，二者都主張用整全的“身心一體”去直接感受和回應(yīng)萬(wàn)事萬(wàn)物，將游離在外的思想朝向身體以恢復(fù)有機(jī)體的身心平衡，活在當(dāng)下與世界同在。因此，我們可以借梅洛-龐蒂的身心一體思想對(duì)正念療法進(jìn)行哲學(xué)層面的解讀，分析正念療法的身心一體的哲學(xué)內(nèi)蘊(yùn)，從而有助于正念療法的正確應(yīng)用與廣泛推廣。

1 梅洛-龐蒂的身心一體思想

梅洛-龐蒂的身心一體思想主張，物性的心靈與靈性的身體融合為統(tǒng)一體，破除身心、主客的二元對(duì)立[4]。主要體現(xiàn)在兩點(diǎn)：第一，身心一體最終在身體中而不是精神中實(shí)現(xiàn)。這里所說(shuō)的身體不是理智主義的觀念化的身體或經(jīng)驗(yàn)主義的物性化的身體，而是現(xiàn)象身體，即交織著靈與肉的具有能動(dòng)性的“活生生的身體”[5]。梅洛-龐蒂重新解釋了心靈與身體的關(guān)系，它們不再是身心二元論者所劃分的并置的、相互獨(dú)立的實(shí)體，二者構(gòu)成了一個(gè)“新的結(jié)構(gòu)”，在現(xiàn)象身體中實(shí)現(xiàn)了辯證統(tǒng)一。梅洛-龐蒂進(jìn)一步借幻肢(截肢后仍能感覺(jué)肢體的存在及疼痛)論述身心一體的合理性。一方面，由于具體刺激缺失和給予物電刺激的情況下幻肢都可存在，所以無(wú)法從生理刺激的角度去解釋幻肢的產(chǎn)生。另一方面，無(wú)法將心理情緒、意愿當(dāng)作幻肢的誘因，因?yàn)樵谧钄鄠飨虼竽X的感覺(jué)訊息后，幻肢便會(huì)消失。因此，幻肢不是單純的生理或心理問(wèn)題，身體不是行為主義下“刺激—反應(yīng)”的機(jī)器，幻肢唯有產(chǎn)生于在世存在的身心交融的身體中。第二，身心一體也體現(xiàn)在個(gè)體與世界的統(tǒng)一上?！拔遗c世界的關(guān)系同心靈與身體的關(guān)系一樣，正常的身體有身體圖式，身體與世界的統(tǒng)一性是身體圖式功能的進(jìn)一步體現(xiàn)?！盵6]2身體圖式是“我的身體在世界中存在的方式?！盵7]梅洛-龐蒂通過(guò)“身體圖式”將身心結(jié)合的外延擴(kuò)展至個(gè)體與世界之間的關(guān)系。同時(shí)，龐蒂提出的“身體意向”表明身體是最初的主體，世界首先是身體的支點(diǎn)與投射，進(jìn)而才是我們生存的活生生的世界，心靈在身體的在世存在中實(shí)現(xiàn)。

2 正念療法的概述

正念也譯為禪修、內(nèi)觀、心智覺(jué)知等，屬于東方佛教“八正道”的第七支,最初的內(nèi)涵為“覺(jué)知”、“注意”和“記憶”[8]。1979年，美國(guó)麻省理工學(xué)院的喬·卡巴金(Jon Kabat-zinn)博士[9]將正念去宗教化，定義為“通過(guò)有目的地注意當(dāng)下體驗(yàn)并不加評(píng)判的方式而產(chǎn)生的一種覺(jué)知力”。卡巴金首先將正念引入心理治療干預(yù)領(lǐng)域，創(chuàng)立了正念減壓療法，最初應(yīng)用于慢性疼痛患者的輔助治療。后來(lái)在正念減壓療法的基礎(chǔ)上，研究者們以“正念”為核心思想，又開發(fā)了正念認(rèn)知療法、辯證行為療法、接受和承諾療法等干預(yù)療法。以上療法統(tǒng)稱為正念療法，通過(guò)各種正念訓(xùn)練技術(shù)(如身體掃描、行禪、坐禪、正念瑜伽等)力求達(dá)到一種平衡、高度覺(jué)知的狀態(tài)，從而減輕壓力、緩解身體病痛、消除不良情緒等以達(dá)到身心的全面健康[10]。目前，正念療法已廣泛應(yīng)用在各種心理健康和精神疾病的治療中，如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等均取得了良好的效果[11-12]。同時(shí)正念療法的適用范圍也擴(kuò)展至健康人群，作為一種調(diào)節(jié)情緒、舒緩壓力、提升幸福感、促進(jìn)心理健康的精神訓(xùn)練活動(dòng)加以推廣。

正念療法視身心分離為疾病的根源，它引導(dǎo)參與者達(dá)到身心全面健康的本質(zhì)就是主張精神回歸身體、秉持身心一體理念活在當(dāng)下。這正是梅洛-龐蒂所推崇的身心一體，人是心與身的統(tǒng)一體，這是整全的人在世存在的意義。梅洛-龐蒂的身心一體的提出是堅(jiān)持身體的在世存在、人與世界共生的體現(xiàn)，正念療法讓我們回歸身心一體的本然狀態(tài)，一心一意地體驗(yàn)、實(shí)踐當(dāng)下所做的事[3]，二者所追求的身體與心靈交織平衡的狀態(tài)如出一轍。因此，我們可以從梅洛-龐蒂的身心一體思想出發(fā)，深化對(duì)正念療法的認(rèn)識(shí)與理解。

3 正念療法的身心一體的哲學(xué)內(nèi)蘊(yùn)

3.1 正念療法以身心一體為前提

正念療法以“正念”為核心思想，正念的要義主要體現(xiàn)為注意當(dāng)下和不加評(píng)判。注意當(dāng)下強(qiáng)調(diào)將注意力集中于當(dāng)下身體的動(dòng)作與感覺(jué)、集中于當(dāng)下心靈的體驗(yàn)與感受、集中于當(dāng)下個(gè)體的活動(dòng)與工作，清楚地覺(jué)知生命的每一瞬間。注意當(dāng)下將注意力從紛繁復(fù)雜的思維中抽離出來(lái)，每一次精確覺(jué)知都是以“初始好奇心”來(lái)探尋己身，回歸身心一體。這正是梅洛-龐蒂[13]194所強(qiáng)調(diào)的原初經(jīng)驗(yàn)，“我通過(guò)身體在世，在知覺(jué)中我用身體來(lái)組織與世界打交道”。也就是說(shuō)，把一切建立在感知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)、身體經(jīng)驗(yàn)和身體行為的基礎(chǔ)上。正念時(shí)注意浸入到當(dāng)下身體中，身體浸入到現(xiàn)實(shí)世界中，使抽象思緒返回到以身體為主的具體情景中，個(gè)體直接、經(jīng)驗(yàn)地覺(jué)察存在于世界中的自己，此時(shí)便不會(huì)出現(xiàn)身在此處而心在它方的表現(xiàn)。

不加評(píng)判主張尊重與接受每一刻的如實(shí)存在，只是純粹地覺(jué)察當(dāng)下發(fā)生的一切身心現(xiàn)象，暫停它的好與壞、有用或無(wú)用的價(jià)值評(píng)判。不加評(píng)判的練習(xí)未將個(gè)體置于刺激—反應(yīng)的自動(dòng)模式中，梅洛-龐蒂在批判行為主義心理學(xué)和格式塔心理學(xué)的基礎(chǔ)上，也是堅(jiān)持身心合一的本己身體不是機(jī)械的、動(dòng)物式的身體，知覺(jué)的對(duì)象與其說(shuō)是一些真實(shí)的對(duì)象，不如說(shuō)被體驗(yàn)成一些實(shí)在，最終指向真正的人類生命的意義問(wèn)題[14]。在梅洛-龐蒂的探索下，身心一體的主體的知覺(jué)活動(dòng)號(hào)召“回到事情本身”，直接關(guān)注作為意向?qū)ο蟮目陀^事物，獲得明見(jiàn)性認(rèn)識(shí)[15]。不加評(píng)判正體現(xiàn)著讓每一刻保持本原面目，使個(gè)體只關(guān)注思維的過(guò)程而不對(duì)思維內(nèi)容解釋、評(píng)判，以思維存在的模式破除消極意識(shí)和行為之間的慣性聯(lián)結(jié)反應(yīng)。綜上可知，注意當(dāng)下與不加評(píng)判的成功踐行需要以身心一體作為前提，如此，正念療法的參與者得以培植正念、提高自我意識(shí)和自我覺(jué)察的能力。

3.2 正念訓(xùn)練中貫穿身心一體

正念療法以正念訓(xùn)練為主要方法，操作過(guò)程大致如下:訓(xùn)練開始時(shí)，練習(xí)者讓身體自然、放松，首先注意自己的自然呼吸過(guò)程,其次注意軀體的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng),再次注意自己的心智活動(dòng)，包括沖動(dòng)、情感、思維習(xí)慣[16]。注意的過(guò)程與“太極拳”的“行意合一”是一致的，拳打到哪兒意念就在哪兒，行動(dòng)和意念在一起，一刻接一刻地專注當(dāng)下從而達(dá)到身心合一。例如，正念訓(xùn)練的主要方法行禪，練習(xí)者在走路時(shí)將全部的注意力集中于腳部，體會(huì)腳底與地面的接觸，感受行走中抬腳、邁步和落腳的各種感覺(jué)，注意腳部、小腿的動(dòng)作過(guò)程。整個(gè)過(guò)程中，練習(xí)者的心靈的覺(jué)知與身體的行動(dòng)始終融為一體，這正體現(xiàn)著梅洛-龐蒂的“含混”的身體，“行為和知覺(jué)不是純粹的精神活動(dòng)或身體動(dòng)作，二者是心理意向與身體運(yùn)動(dòng)的交織融合，反映了意識(shí)與身體的統(tǒng)一，使意識(shí)納入身體扎根于存在。”[6]42當(dāng)然，在正念訓(xùn)練初期，練習(xí)者的注意力可能會(huì)經(jīng)常游離在外，難以高度集中，但只要練習(xí)者以呼吸和身體的感覺(jué)作為錨點(diǎn)，就能將注意力簡(jiǎn)單地重新拉回。多次正念訓(xùn)練后，練習(xí)者便能很自然地達(dá)到正念狀態(tài)。究其根本是由于身心本就難以明確地劃分為兩個(gè)相互獨(dú)立的實(shí)體，生命不止，心靈與身體總是會(huì)處于某一層次的統(tǒng)一性中。正如梅洛-龐蒂[13]125所言，“一個(gè)活生生的身體中沒(méi)有一種單一運(yùn)動(dòng)對(duì)心理意向是完全偶然的,也沒(méi)有一種單一的心理活動(dòng)在生理機(jī)制中不會(huì)找到它的起源或一般輪廓”。

Hayes等[17]認(rèn)為正念療法是認(rèn)知行為療法的“第三浪潮”，從本質(zhì)上說(shuō)，正念療法是一種行為療法，正念訓(xùn)練就是將心置于身的行為訓(xùn)練。梅洛-龐蒂[13]206提出身心結(jié)合的前提，“心靈與身體的結(jié)合并非主體和客體兩種外在東西間的隨意決定，二者在每時(shí)每刻的互動(dòng)的存在運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)結(jié)合”。這也就是說(shuō)身體和心靈在行為中結(jié)合，在主客一體中實(shí)現(xiàn)。從每一秒的生存運(yùn)動(dòng)角度，非正規(guī)的正念訓(xùn)練即生活禪，強(qiáng)調(diào)將“行意合一”推至日常生活中，諸如站立、吃飯、洗碗、穿衣等基礎(chǔ)性行為調(diào)節(jié)，甚至到微笑、呼吸這樣簡(jiǎn)單的行為動(dòng)作。如此，在正規(guī)與非正規(guī)的正念訓(xùn)練中練習(xí)者在行為中實(shí)現(xiàn)主客一體、身心聯(lián)結(jié)，從而一心一意地面向生活世界。正念療法的操作過(guò)程中始終貫穿身心一體思想，將正念療法作為一種身心一體的訓(xùn)練活動(dòng)運(yùn)用于日常生活中。

3.3 正念療法以“意”鞏固身心一體

在梅洛-龐蒂[13]486看來(lái)，“只有身體本身是一種最初的意向性，一種不同于認(rèn)識(shí)與物體建立聯(lián)系的方式，才能在對(duì)世界的知覺(jué)中起作用”。他認(rèn)為身體具有在知覺(jué)與認(rèn)識(shí)前指向世界和應(yīng)對(duì)處境的基本能力，這就是身體意向性，它從根本上說(shuō)明了身心一體在人與世界中建立了最本質(zhì)的關(guān)聯(lián)。龐蒂用身體意向取代胡塞爾的意識(shí)意向來(lái)連接無(wú)形的心靈和有形的身體，實(shí)現(xiàn)人的在世存在。正念療法最終的目標(biāo)指向也正是“意”，即以身體作為意向活動(dòng)的主體與支撐，面向意向?qū)ο?被知覺(jué)的世界)，從而使心靈放下超然的姿態(tài)、回歸身心一體看世界。

從梅洛-龐蒂的身體意向來(lái)看，正念療法的“意”包括兩個(gè)層面：第一，身體作為活動(dòng)的主體對(duì)外部世界感知、體驗(yàn)，與外部世界建立聯(lián)系。正念的“念”即頭腦中的觀念、想法，是一種穩(wěn)定的心理狀態(tài)，它不能直接與世界發(fā)生關(guān)系，必須將“念”集中于當(dāng)下身體的所知所感、所作所為。所以正念療法的實(shí)施不是純粹地進(jìn)行意識(shí)空想，它的主要訓(xùn)練技術(shù)都是依托能感的、可知的、可經(jīng)驗(yàn)的身體進(jìn)行，此時(shí)的“念”不再是抽象的“我思”，而回到知覺(jué)世界的最基本的、原初性的身體上。如身體掃描這一訓(xùn)練技術(shù)，練習(xí)者采用平躺或太空人式臥姿的方式，然后引導(dǎo)自身的注意力依次覺(jué)察身體的每一個(gè)部位，從左腳腳趾開始，最后至頭頂。當(dāng)任何妄想、情緒出現(xiàn)時(shí)，練習(xí)者只是覺(jué)察它，將注意力引回腹部起伏的運(yùn)動(dòng)或鼻端呼吸[18]。通過(guò)與身體建立連接，使心不再執(zhí)著于機(jī)械的、習(xí)慣化的思維。第二，身體作為反思性主體向內(nèi)聚焦，分析加工感知來(lái)源，不斷建構(gòu)自我身體意識(shí)。當(dāng)人們面對(duì)不良情緒或精神壓力時(shí)，大腦會(huì)很自然地快速啟動(dòng)“找出問(wèn)題并解決問(wèn)題”的行動(dòng)模式。在沉思狀態(tài)中，個(gè)體對(duì)感受到的痛苦施以厭惡、逃避的反應(yīng)，也就是佛教語(yǔ)境中的“嗔”。嗔念反而易使個(gè)體陷入邏輯執(zhí)著的痛苦之思。但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的正念訓(xùn)練后，習(xí)慣的身體會(huì)將所知沉淀成經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)化為深層循環(huán)，給我們一種前反思的潛在知識(shí)來(lái)遮蔽“問(wèn)題解決式”的行動(dòng)模式。在今后的工作、生活中，人們便會(huì)快速地通過(guò)身體內(nèi)外狀態(tài)的變化察覺(jué)到負(fù)性情緒的到來(lái)。同時(shí)，身體的意向姿態(tài)會(huì)沉默地喚起經(jīng)驗(yàn)，使我們前反思地將心靈嵌入肉體，心無(wú)旁騖地緩緩呼吸、放松身體，注意力自發(fā)地聚焦于身心的平衡。正是由于身心分離才使我們產(chǎn)生“嗔”念，所以正念療法的最終目標(biāo)是以“意”鞏固身心一體，使練習(xí)者走出思維的局限，達(dá)到身心一體的全面健康狀態(tài)。

從梅洛-龐蒂的身心一體思想出發(fā)，我們體味到正念療法內(nèi)含身心一體思想，正念療法的奇跡就是身心一體的奇跡。正念療法與其說(shuō)是一種心理治療方法，不如說(shuō)是一種身心一體的生活理念與生活方式。它能讓我們?cè)诂F(xiàn)代社會(huì)的緊張狀態(tài)中靜心覺(jué)悟，把漂浮的、俯瞰世界的思想拉回身體，使我們對(duì)真實(shí)的世界、本質(zhì)的生命有一種重新的認(rèn)識(shí)，從而提升生活的境界，明確生命之路的方向。