朱紅俊

(南京中醫(yī)藥大學(xué)無(wú)錫附屬醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214071)

“開(kāi)闔樞”理論是中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)中的一個(gè)重要理論，首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》中記載：“是故三陽(yáng)之離合也：太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞”“是故三陰之離合也，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞?！薄鹅`樞·根結(jié)第五》中記載：“太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞?！币灿形墨I(xiàn)作“開(kāi)闔樞”，見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》：“太陽(yáng)為關(guān)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞……太陰為關(guān)，厥陰為闔，少陰為樞。”[1]目前中醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“關(guān)闔樞”即“開(kāi)闔樞”，兩者可以合理并存[2]，用“開(kāi)闔樞”理解陰陽(yáng)狀態(tài)可能更貼切準(zhǔn)確[3]。然而，目前對(duì)于“開(kāi)闔樞”學(xué)術(shù)源流的研究文獻(xiàn)不多，相關(guān)闡述“開(kāi)闔樞”淵源的文獻(xiàn)[4]對(duì)應(yīng)用的闡述也多過(guò)源流的探析，沒(méi)能夠說(shuō)明問(wèn)題。本文基于歷史文獻(xiàn)，對(duì)“開(kāi)闔樞”理論的發(fā)生源流進(jìn)行了初步探討，以期能有助于中醫(yī)學(xué)界加深對(duì)“開(kāi)闔樞”理論的理解，并提高臨床應(yīng)用技術(shù)。

1 開(kāi)闔樞理論與二十四節(jié)氣的同源性

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源歷來(lái)有所爭(zhēng)議。筆者認(rèn)為，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)應(yīng)該是起源于古代觀天授時(shí)的社會(huì)活動(dòng)，特別是四時(shí)節(jié)氣變化。觀天授時(shí)對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生作用巨大，也是陰陽(yáng)“開(kāi)闔樞”理論產(chǎn)生的源泉。

上古描述一年四季的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化并不是通過(guò)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)描述的，而是通過(guò)日夜長(zhǎng)短、四時(shí)節(jié)氣等描述的。古人敏銳地觀察到了一年中四季日夜長(zhǎng)短的變化，并在逐步總結(jié)完善中提出了二十四節(jié)氣的“分至啟閉”。同時(shí)，也萌生了陰陽(yáng)學(xué)思想，發(fā)展出陰陽(yáng)開(kāi)闔樞理論。

在起源于夏朝并流傳于后世的《夏小歷》中有“五月”“時(shí)有養(yǎng)日”“十月”“時(shí)有養(yǎng)夜”的記載，指出了五月有長(zhǎng)日、十月有長(zhǎng)夜的季節(jié)現(xiàn)象，這可能是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和二十四節(jié)氣起源的雛形和源泉。有學(xué)者認(rèn)為《夏小正》中的“啟蟄”是后世二十四節(jié)氣中的“驚蟄”[5]，但這個(gè)結(jié)論并不被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可。

鄭艷[6]認(rèn)為“分”“至”的起源中，春分、秋分以觀測(cè)星象為主，冬至、夏至以觀測(cè)日影為主。目前有甲骨文可以考證的是商代只有春分、秋分兩個(gè)時(shí)制[7]。但也有學(xué)者[8]認(rèn)為，殷商時(shí)代存在冬至、夏至的說(shuō)法。因此，在節(jié)氣、陰陽(yáng)等學(xué)說(shuō)萌芽的夏商時(shí)期，學(xué)術(shù)爭(zhēng)議是比較多的。然而，這并不影響陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和節(jié)氣之間具有密切聯(lián)系、文化源流相同的判斷。

到西周之時(shí)，《尚書(shū)·堯典》中記載：“日中星鳥(niǎo)，以殷仲春”“日永星火，以正仲夏”“宵中星虛，以殷仲秋”“日短星昴，以正仲冬?！逼渲械摹叭罩小薄叭沼馈薄跋小薄叭斩獭狈謩e對(duì)應(yīng)春分、夏至、秋分、冬至[6]。這說(shuō)明了在周朝對(duì)于四時(shí)就已經(jīng)有了充分的認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上逐步形成并增加了立春、立夏、立秋、立冬四立，從而形成了四時(shí)八節(jié)體系，這個(gè)是有文獻(xiàn)支持的。

《禮記·月令》中記載：“孟春之月”“以立春”“仲春之月”“日夜分”“孟夏之月”“以立夏”“仲夏之月”“日長(zhǎng)至，陰陽(yáng)爭(zhēng)”“孟秋之月”“以立秋”“仲秋之月”“陽(yáng)氣日衰”“日夜分”“孟冬之月”“以立冬”“仲冬之月”“日短至，陰陽(yáng)爭(zhēng)”，明確記載了“四立”、兩“分”、兩“至”，標(biāo)志著四時(shí)八節(jié)體系的確立，并描述了四時(shí)八節(jié)和日夜長(zhǎng)短、陰陽(yáng)相爭(zhēng)的關(guān)系，這對(duì)二十四節(jié)氣和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的萌生和發(fā)展非常重要。

《左傳·僖公五年》中則記載：“五年春，王正月辛亥朔，日南至。公既視朔，遂登觀臺(tái)以望。而書(shū)，禮也。凡分、至、啟、閉，必書(shū)云物，為備故也。”這里明確提出了分、至、啟、閉的概念。啟閉者，立春、立夏陽(yáng)氣用事為啟，立秋立冬陰氣用事為閉。筆者認(rèn)為，這個(gè)概念是中醫(yī)學(xué)開(kāi)闔樞理論的雛形和起源，從這里開(kāi)始學(xué)術(shù)出現(xiàn)分化，古代農(nóng)業(yè)社會(huì)對(duì)歲時(shí)歷法的需求促使四時(shí)八節(jié)理論在融匯雨量、氣溫、物候等后發(fā)展出了二十四節(jié)氣[9]。而中醫(yī)學(xué)則更加注重陰陽(yáng)變化，在四時(shí)八節(jié)思想的基礎(chǔ)上完善了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，發(fā)展出了“開(kāi)闔樞”理論。

2 開(kāi)闔樞理論的完善過(guò)程

在中醫(yī)學(xué)理論中，“開(kāi)闔樞”是一個(gè)整體。古代文獻(xiàn)中對(duì)于與“啟閉”相對(duì)應(yīng)的“開(kāi)闔”有很多論述，但是將 “開(kāi)闔”和“樞”合稱為“開(kāi)闔樞”的記載僅見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。因此，筆者認(rèn)為，“開(kāi)闔樞”理論的原形是在“啟閉”，即“開(kāi)啟、閉合”的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的“開(kāi)闔”思想。理解開(kāi)闔思想的源流是理解“開(kāi)闔樞”理論源流的關(guān)鍵。

“開(kāi)闔”一詞最早見(jiàn)于《老子·道經(jīng)·第十章》的“天門開(kāi)闔，能為雌乎？”老子的弟子鬼谷子在《鬼谷子·捭闔》中說(shuō)道：“觀陰陽(yáng)之開(kāi)闔以名命物，知存亡之門戶。”《系辭傳上·第十一章》云：“是故闔戶謂之坤，辟戶謂之乾，一闔一辟謂之變，往來(lái)不窮謂之通?！笨梢?jiàn)，老子、鬼谷子、《周易》均是通過(guò)開(kāi)闔來(lái)闡述陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的。開(kāi)闔是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要理論之一。

春秋時(shí)期的《管子·宙合》云：“春采生，秋采蓏，夏處陰，冬處陽(yáng)，此言圣人之動(dòng)靜開(kāi)闔，詘信浧儒，取與之必因于時(shí)也?！毖允ト酥惺氯缢臅r(shí)陰陽(yáng)之開(kāi)闔，可見(jiàn)陰陽(yáng)開(kāi)闔和四時(shí)季節(jié)變化是緊密相連的?！豆茏印こ笋R數(shù)》云：“桓公曰：‘何謂以時(shí)行？’管子對(duì)曰：‘出準(zhǔn)之令，守地用人策，故開(kāi)闔皆在上，無(wú)求于民’”，這里也進(jìn)一步佐證了開(kāi)闔與以時(shí)而行的密切關(guān)系。

西漢《淮南子·本經(jīng)訓(xùn)》云：“四時(shí)者，春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，取予有節(jié)，出入有時(shí)，開(kāi)闔張歙，不失其敘，喜怒剛?cè)幔浑x其理?！蓖瑯诱f(shuō)明了陰陽(yáng)開(kāi)闔和四時(shí)運(yùn)動(dòng)變化的關(guān)系?！逗鬂h書(shū)·列傳·班彪列傳上》中云：“順陰陽(yáng)以開(kāi)闔?！币虼?，陰陽(yáng)開(kāi)闔理論從四時(shí)八節(jié)的“分至啟閉”中演化出來(lái)后是一脈相承流傳于后世的，在傳承過(guò)程中，陰陽(yáng)開(kāi)闔的總體思想并無(wú)太大變化。

然而，“開(kāi)闔”的內(nèi)涵在傳承過(guò)程中是有所發(fā)展的，不再局限于日夜長(zhǎng)短、陰陽(yáng)相爭(zhēng)。如《淮南子·天文訓(xùn)》中云：“日冬至則斗北中繩，陰氣極，陽(yáng)氣萌，故曰冬至為德。日夏至則斗南中繩，陽(yáng)氣極，陰氣萌，故曰夏至為刑”，明顯豐富了陰陽(yáng)相爭(zhēng)的內(nèi)涵，進(jìn)一步細(xì)化了陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài)的細(xì)節(jié)闡述?！瓣庩?yáng)相德，則刑德合門。八月、二月，陰陽(yáng)氣均，日夜分平，故曰刑德合門”，則從另一個(gè)角度闡述了何謂“闔”的內(nèi)在意義。

開(kāi)闔理論發(fā)生變化是被引入中醫(yī)學(xué)體系之后?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中將陰陽(yáng)開(kāi)闔思想發(fā)展成為陰陽(yáng)“開(kāi)闔樞”思想。很顯然，正確理解“樞”的含義對(duì)于理解開(kāi)闔樞理論具有重要意義。

何謂“樞”？《說(shuō)文解字》曰：“樞，戶樞也?！薄豆砉茸印こ謽小と吩疲骸俺謽?，謂春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，天之正也，不可干而逆之。逆之者，雖成必?cái)??！标庩?yáng)學(xué)說(shuō)中，“樞”指的是四時(shí)運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵。“持樞”，即是要順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的變化，樞是天正、天道?！掇o?！丰寴袨槭挛镞\(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵，與《鬼谷子》表述一致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》云：“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)?！卑盐贞庩?yáng)之關(guān)鍵，即鬼谷子“持樞”之真意，也是“開(kāi)闔樞”思想的核心。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·根結(jié)》云：“五臟六腑折關(guān)敗樞，開(kāi)合而走，陰陽(yáng)大失?！庇腥苏J(rèn)為這與“關(guān)闔樞”理論有關(guān)，筆者認(rèn)為不太準(zhǔn)確。“折關(guān)敗樞”者，即關(guān)樞敗折之意，關(guān)即是樞，樞即是關(guān)。這里的關(guān)不是指關(guān)卡之義，而是關(guān)鍵之義，即陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵。

《隋書(shū)·志·卷二》云：“中迎含樞紐者，含容也。樞機(jī)有開(kāi)闔之義，紐者結(jié)也。言土德之帝，能含容萬(wàn)物，開(kāi)闔有時(shí)，紐結(jié)有法也。”陰陽(yáng)樞機(jī)有開(kāi)闔之義，即為“開(kāi)闔樞”的本義。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》“開(kāi)闔樞”理論源于上古四時(shí)八節(jié)“分至啟閉”的思想。在此基礎(chǔ)上，老子提出了“開(kāi)闔”，其弟子鬼谷子提出了“持樞”，完成了陰陽(yáng)學(xué)“開(kāi)闔樞”理論架構(gòu)的搭建。隨著陰陽(yáng)學(xué)和上古五行六府思想的融匯和發(fā)展，逐步形成了五運(yùn)六氣陰陽(yáng)“開(kāi)闔樞”理論，從根本上影響了中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展。