骨折之后臥床靜養(yǎng)好還是運(yùn)動(dòng)鍛煉好？

結(jié)論：骨折之后一旦得到妥善的救治，除非另有醫(yī)囑，否則應(yīng)該早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉。

答：骨折以后運(yùn)動(dòng)是非常重要的。肢體骨折后恢復(fù)正常的功能，需要三個(gè)必要條件：骨折愈合、正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和良好的肌肉力量。俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天，骨折愈合大約需要三個(gè)月，這就讓很多人以為骨折后就要靜養(yǎng)三個(gè)月，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

首先，骨折的固定是必需的，但也有明顯的不利因素：造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)黏連、攣縮、骨質(zhì)疏松和軟骨退化。患者為了固定而長(zhǎng)期臥床，容易引發(fā)褥瘡、肺炎、尿路感染、血栓等并發(fā)癥。因此，在骨折后，一旦得到了妥善的處理，病情已經(jīng)穩(wěn)定，就應(yīng)該早期康復(fù)鍛煉。功能鍛煉主要包括肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，二者相輔相成，可以防止肌肉萎縮、預(yù)防血栓形成、促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨折愈合。

具體鍛煉方法是未被固定的關(guān)節(jié)做全方位的運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主;被固定部分的肌肉做靜力性收縮練習(xí)。開(kāi)始鍛煉的時(shí)機(jī)應(yīng)選擇為患者在疼痛減輕后就開(kāi)始。

當(dāng)骨折后無(wú)外固定或外固定去除后，在保護(hù)下做關(guān)節(jié)不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，有了前期的肌肉鍛煉就相對(duì)容易了。關(guān)節(jié)活動(dòng)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，同時(shí)防止關(guān)節(jié)內(nèi)黏連形成。

（上海建工醫(yī)院骨科 王宇軒）