李紹占
山東省濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 (山東濟寧 272200)
呼吸機是一種常見的急救類醫(yī)療器械,能夠使呼吸功能障礙的患者得到有效的救治,是醫(yī)院不可或缺的急救設備。目前,MAQUET Servo-s呼吸機是我院最常使用的呼吸機,它具有性能良好、結構簡潔等優(yōu)點,且在實際操作中十分便利,因此其市場占比較大[1-2]。本研究主要介紹該類型呼吸機的常見故障和維修方法。
當呼吸機吸入的潮氣量小于呼出的潮氣量時,呼吸機的氧濃度會低于設定好的氧濃度。因此,在呼吸機使用前應先對各項功能進行檢測,當內(nèi)部泄露測試未能成功時呼吸機會提示系統(tǒng)容量小,因此呼吸管路會短接,但測試依然失敗。當確定沒有泄露且更換了新管道后,故障依然存在時,應當將氧氣模塊與空氣模塊拆開,有泄漏聲音出現(xiàn)時更換噴嘴[3]。
先查看液晶板,當工作壓力低于正常值時打開壓縮機,發(fā)現(xiàn)有側漏聲時排查空氣管路會發(fā)現(xiàn)有白氣冒出,由于該段管道緊挨壓縮機溫度較高部分,此管道會被燙出一個缺口,替換一個新的且口徑相同的管道后壓縮機會正常工作。清除此故障后,應當定期清洗壓縮機底部與背部的過濾網(wǎng),否則當過濾網(wǎng)沾滿灰塵導致熱量聚集會再一次發(fā)生故障[4]。
呼吸機使用前檢測提示內(nèi)部泄露測試失敗時,更換一個呼吸盒,當內(nèi)部泄露檢測成功且上膜肺正常時,說明呼吸盒的故障。取下呼吸盒閥膜片時發(fā)現(xiàn)血塊,這是由于沒有加過濾器導致的。當處于空氣潮濕的環(huán)境時,呼吸盒需干燥后使用。
關機重啟后依然提示系統(tǒng)錯誤時對呼吸機進行檢查,檢查全部通過但通氣模式仍出現(xiàn)錯誤,說明在PC1772板與氣壓計間出現(xiàn)故障,但是仍不知怎樣校準檢查,此時選擇換上一個新的PC1772板,當顯示故障仍存在時應當測量氣壓計的值,使其在正常范圍內(nèi)[5]。
先檢查空氣與氧氣供應管是否有漏氣部位,再檢查氣源墊底座與接頭是否緊密連接。若氣體供應測試仍然失敗應更換呼吸機空氣氣源與氧氣氣源,使用空氣壓縮機或氧氣瓶進行氣體供應。呼吸機使用前進行氣體供應測試通過且其他各項檢測均通過時模擬肺后測試,呼吸機可正常使用。該呼吸機應使用大功率空氣壓縮機以保障呼吸機的供氣,所有的空氣管道相互連接經(jīng)檢測合格后再供應給呼吸機使用[6]。
MAQUET Servo-s呼吸機的管路支撐臂較脆弱,易發(fā)生斷裂,許多呼吸機在保修期內(nèi)就會發(fā)生斷裂,若呼吸機仍在保修期內(nèi),應及時聯(lián)系廠家維修更換。MAQUET Servo-s呼吸機支撐臂斷裂處大部分在關節(jié)部位,可拆掉已經(jīng)斷裂的活動關節(jié)鋸掉裸露出來的空心段,接在被卸下來的突出段,接上后螺釘固定即可。
MAQUET Servo-s呼吸機是雙回路呼吸管道,同時監(jiān)測著呼氣潮氣量及吸氣潮氣量;呼氣潮氣量與吸氣潮氣量在正常情況下大致相等;當發(fā)生故障時有以下兩種情況。
操作者決定吸入潮氣量,若吸入量偏低,則會導致兩個氣體模塊在控制氣道流量時出現(xiàn)故障。
解決方法:通過氣體模塊來判定具體哪個氣體模塊發(fā)生故障。檢查管道和患者插管處是否泄漏,并了解具體情況,從而判定觸發(fā)靈敏度是否在容許范圍內(nèi)。
當出現(xiàn)呼出潮氣量偏低時,大部分是由于管道回路漏氣導致的,或者是呼吸盒損壞。當潮氣量偏高時,大部分是因為呼吸盒故障導致的。
解決方案:檢測管道回路是否漏氣或更換呼吸盒下面的PC1784檢測電路板。
綜上所述,對MAQUET Servo-s呼吸機進行專業(yè)的管理及維修探討具有實際意義,不但能降低呼吸機的故障發(fā)生率,還能提高其維修成功率,保障了患者的臨床安全性及呼吸機的醫(yī)療質量。