李龍影

（四川省大竹縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 大竹 635100）

0 引言

對于產(chǎn)婦來說，產(chǎn)褥期是一段十分特殊的階段，產(chǎn)婦會在此階段產(chǎn)生較大的心理變化與生理變化，若處理不當(dāng)則會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科自2016年4月至2017年9月收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦96例，產(chǎn)婦年齡23-37歲，平均（30.67±2.06）歲，有37例為經(jīng)產(chǎn)婦，59例為初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦孕周35-39周，平均（36.84±1.26）周。以抽簽法為依據(jù)將其隨機(jī)分為對照組（48例）與研究組（48例），將兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以對照組產(chǎn)婦常規(guī)出院指導(dǎo)，于產(chǎn)婦出院當(dāng)天或出院前一天采取口頭講解的方式使產(chǎn)婦了解正確的自我護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)方法及新生兒護(hù)理方法，并將出院后的具體注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及其家屬。

1.2.2 研究組

為研究組產(chǎn)婦實(shí)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，在經(jīng)產(chǎn)婦責(zé)任醫(yī)生允許后產(chǎn)婦方可出院，由護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦家屬完成對住院期間各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的核對，避免產(chǎn)婦及其家屬因醫(yī)療費(fèi)用誤差而產(chǎn)生困擾；對產(chǎn)婦的年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、文化水平及分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，做好后期回訪的基礎(chǔ)性工作；由相關(guān)護(hù)理人員定期對產(chǎn)婦實(shí)行回訪。

1.2.2.1 心理護(hù)理

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦常會出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員需采取積極、溫和的態(tài)度與之展開交流，以不同產(chǎn)婦心理方面的不同變化為依據(jù)為其實(shí)行相應(yīng)的心理干預(yù)，通過播放舒緩音樂等方式平復(fù)產(chǎn)婦心情，并囑產(chǎn)婦家屬多多關(guān)心產(chǎn)婦，以緩解其不良情緒。

1.2.2.2 母嬰基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員需于產(chǎn)婦產(chǎn)后第六天對產(chǎn)婦盆底肌肉、傷口愈合、惡露及母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行評定；于產(chǎn)婦產(chǎn)后第十二天對產(chǎn)婦泌乳情況、母嬰營養(yǎng)情況及新生兒黃疸情況進(jìn)行評定；于產(chǎn)婦產(chǎn)后第十八天至第二十四天為其傳授乳房護(hù)理常識，并于產(chǎn)婦產(chǎn)后第三十天對其身心健康情況進(jìn)行評定。

1.2.2.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員需及時糾正產(chǎn)婦的不良飲食習(xí)慣，囑其多食用易消化、高維生素、高蛋白的食物，多食新鮮蔬菜及水果，避免食用油膩、寒涼及辛辣刺激性食物，少食多餐，多飲水，避免產(chǎn)婦便秘，通過對身體必須營養(yǎng)的補(bǔ)充來提升其機(jī)體抵抗力。

1.2.2.4 環(huán)境護(hù)理

需為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境，若產(chǎn)婦家庭條件允許，需使產(chǎn)婦處于獨(dú)立臥室當(dāng)中，確保其居住環(huán)境的安靜、舒適、通風(fēng)且保持房間內(nèi)適宜的溫濕度。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、自我護(hù)理能力及并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，利用焦慮自評量表與抑郁自評量表評估兩組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮與抑郁程度，產(chǎn)婦評分越低則說明其焦慮與抑郁程度越低；利用自我護(hù)理能力量表評定兩組產(chǎn)婦護(hù)理后自我護(hù)理能力，產(chǎn)婦評分越高則說明其自我護(hù)理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS 19.0進(jìn)行總匯處理，其中:①用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；②用(±s)來代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力對比

研究組產(chǎn)婦的焦慮評分、抑郁評分、自我護(hù)理能力評分均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力對比(±s)

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力對比(±s)

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分 自我護(hù)理能力評分對照組 48 45.73±7.28 43.16±6.01 143.06±11.43研究組 48 36.42±6.87 34.51±5.73 158.43±13.11 t 4.1595 4.6586 3.9520 P 0.0002 0.0000 0.0003

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為4.16%，明顯低于對照組產(chǎn)婦的18.75%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表2。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期當(dāng)中極易因自身雌激素及社會角色變化而出現(xiàn)許多負(fù)面情緒，在很大程度上影響產(chǎn)婦的身心健康，十分不利于其產(chǎn)后恢復(fù)，因此，對其采取合適的護(hù)理干預(yù)措施極為必要[3]。

延續(xù)護(hù)理是一種新型的現(xiàn)代化護(hù)理模式，其可將醫(yī)院當(dāng)中的護(hù)理延續(xù)到醫(yī)院之外，在患者出院回家之后仍予以其系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，是護(hù)理措施在時間方面與空間方面的延伸，主要是在上門隨訪或電話隨訪的過程中為患者提供護(hù)理服務(wù)，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比更具全面性、連續(xù)性與專業(yè)性[4]。

本次研究結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦的焦慮評分、抑郁評分、自我護(hù)理能力評分均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦；研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為4.16%，明顯低于對照組產(chǎn)婦的18.75%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果相符，說明延續(xù)護(hù)理這種新型護(hù)理模式可對傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施中的不足進(jìn)行有效彌補(bǔ)，采取更加積極、主動的態(tài)度為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)，于產(chǎn)婦出院后予以其延續(xù)性護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒與抑郁情緒，令其擁有更加良好的自我護(hù)理能力，從而降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率，幫助產(chǎn)婦更加舒適、平穩(wěn)的度過產(chǎn)褥期這一關(guān)鍵階段，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)[5]。

由此可見，于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期為其實(shí)行延續(xù)護(hù)理可有效改善其心理狀態(tài)，令其自我護(hù)理能力獲得有效提升，產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生幾率較低。