仇鞠娜

（山東威海乳山市乳山寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264508）

0 引言

預(yù)防接種是控制傳染病流行的有效、簡便手段，而我國的兒童計劃免疫工作也取得了一定的成效，但是在各種因素的影響下導(dǎo)致公眾對于預(yù)防接種的信任度逐漸下降，從而降低了疫苗的預(yù)防接種率，由此也將傳染病的流行在一定程度上提高了[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析影響兒童家長預(yù)防接種信任度的相關(guān)因素，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本轄區(qū)內(nèi)連續(xù)居住超過一年的859名家長，其孩子年齡均在3歲以下，以家庭為調(diào)查單位，采用隨機抽取法，一共抽取16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者是街道，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者是街道隨機抽取至少60戶；本次調(diào)查中的家長，年齡23～56歲，平均（39.5±16.5）歲，文化程度:本科及以上水平385名，中專及高中水平者289名，初中及以下水平者185名。

1.2 方法

對上述家長采用問卷調(diào)查的方式；問卷的設(shè)計均咨詢過相關(guān)專業(yè)人員的意見，并對調(diào)查人員進行統(tǒng)一的培訓(xùn)工作，合格后對每位家長進行調(diào)查，均采用家長自填的方式進行問卷調(diào)查；最后由調(diào)查員進行指導(dǎo)與復(fù)核；調(diào)查時間為2017年1月至2018年1月。

1.3 觀察指標(biāo)

相關(guān)測量指標(biāo):結(jié)局變量:將家長的預(yù)防接種信任度作為結(jié)局變量，滿分為8分；自變量為知識需求、預(yù)防接種知識的知曉程度、預(yù)防接種服務(wù)、知識獲取途徑、家長教育水平等，各項目評定得分相加為該項得分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用Epi Data3.1軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一編碼并錄入數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，并借助一般線性模型對影響家長預(yù)防接種信任度的因素進行分析，針對差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的變量因素進行多因素分析，通過t和χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在回收的859份問卷調(diào)查中，家長預(yù)防接種的信任度為83.45%，家長預(yù)防接種信任度的量化得分為（7.21±1.23）分；經(jīng)多因素分析后發(fā)現(xiàn)，影響家長預(yù)防接種信任度的相關(guān)因素主要有:預(yù)防接種知識的知曉程度較高、經(jīng)醫(yī)院組織的健康講座途徑獲得預(yù)防接種知識、有獲取預(yù)防接種知識需求、預(yù)防接種服務(wù)獲得度較高、家長教育水平較高，具體數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 影響兒童家長預(yù)防接種信任度的多因素分析結(jié)果

3 討論

目前由于乙型肝炎疫苗事件以及未冷藏疫苗流入18省事件導(dǎo)致公眾對于疫苗預(yù)防接種的信任度有所降低，由此出現(xiàn)了拒絕接受疫苗預(yù)防接種的現(xiàn)象[3]，本次研究結(jié)果顯示，家長預(yù)防接種的信任度為83.45%，表明家長對于預(yù)防接種還是有著一定程度的信任，但是對于疫苗的安全性認同度較低，究其原因可能是因為最近曝出的未冷藏疫苗流入18省事件對疫苗造成了較大的負面影響，同時非法購買疫苗已經(jīng)成為了行業(yè)的潛規(guī)則，再加上政府部門的監(jiān)管力度欠缺，執(zhí)法力度不夠，使得公眾對于預(yù)防接種疫苗的安全性有著較大的質(zhì)疑[4]。

一般情況下，要想建立信任關(guān)系，最合理的方式就是獲取更多的信息從而將不對稱信息進行消除，據(jù)相關(guān)研究顯示，有著較高預(yù)防接種知識知曉度以及有獲取預(yù)防接種知識需求的公眾對預(yù)防接種的信任度越高[5]，與本次研究結(jié)果一致。主要是因為有著較高預(yù)防接種知識知曉度的公眾，能夠?qū)︻A(yù)防接種所帶來的風(fēng)險及益處進行更加客觀的評價和感知，同時針對存在的危機有著更好的應(yīng)對處理能力，因此其更容易樹立正確的預(yù)防接種觀念[6]。另外，本次研究結(jié)果顯示，家長的教育水平越高，其對于疫苗預(yù)防接種的信任度也就越高，同時有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，教育水平越高的家長，會將疫苗的預(yù)防接種決策提前到妊娠期或者是嬰幼兒時期；其次，在預(yù)防接種時獲得較好的接種服務(wù)，可對兒童家長產(chǎn)生正面的情緒影響，從而無形中將家長對預(yù)防接種的信任度進行了一定程度的提高[7-8]；最后本研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)院組織的健康講座途徑獲得預(yù)防接種知識，能夠提高家長預(yù)防接種的信任度，主要是由于健康講座可以選擇一個集中的時間對預(yù)防接種知識進行全面、詳細的講解，有利于家長正確認知并掌握相關(guān)知識[9-10]。

綜上所述，為進一步提高兒童家長對預(yù)防接種的信任度，相關(guān)部門應(yīng)該積極開展教育宣傳工作，從而轉(zhuǎn)變公眾對于疫苗預(yù)防接種的錯誤認知，對于出現(xiàn)不良疫苗事件應(yīng)及時進行處理澄清；并且嚴格把關(guān)疫苗的質(zhì)量，保證疫苗供應(yīng)渠道的安全、規(guī)范，對提高預(yù)防接種率有著重要的意義。