鄭寅達(dá)

阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 （安徽阜陽(yáng) 236000）

呼吸機(jī)在臨床急救、重癥監(jiān)護(hù)等一線工作中發(fā)揮重要作用，該設(shè)備功能全面，在醫(yī)療工作中受到醫(yī)師、護(hù)士青睞。PB840呼吸機(jī)存在兩個(gè)獨(dú)立CPU，一個(gè)負(fù)責(zé)圖形用戶(hù)界面，另一個(gè)負(fù)責(zé)呼吸輸送系統(tǒng)［1］。醫(yī)師及護(hù)士通過(guò)觸屏方式進(jìn)行參數(shù)設(shè)定，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)工作模式。通過(guò)兩個(gè)CPU之間的相互支持和數(shù)據(jù)傳遞，可以確?；颊吆粑刂普＃敝量祻?fù)出院［2］。

1 PB840呼吸機(jī)基本結(jié)構(gòu)

（1）圖形用戶(hù)界面GUI［3］。可分為上下兩個(gè)屏幕，上半屏顯示波形圖像、參數(shù)、機(jī)器運(yùn)行時(shí)間等信息；下半屏提供參數(shù)設(shè)置，可提供多個(gè)不同參數(shù)設(shè)定。屏幕下方為操作面板。（2）呼吸輸送系統(tǒng)BDU。分為多個(gè)功能模塊。（3）后備電源系統(tǒng)。在呼吸機(jī)斷電時(shí)為其他結(jié)構(gòu)進(jìn)行供電。 （4）空氣壓縮機(jī)。

2 PB840呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障和維修方案

2.1 快速自檢無(wú)法通過(guò)

故障現(xiàn)象：更換呼吸管后快速自檢無(wú)法通過(guò)。

故障分析：首先檢測(cè)呼吸管路中是否出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，對(duì)呼吸過(guò)濾器和管路順應(yīng)性進(jìn)行測(cè)試。根據(jù)故障代碼指示，通常顯示為 “AS0011”和 “FS0004”，代表空氣源、空氣流量傳感器、空氣比例式電磁閥失效。

維修方案：先進(jìn)行是否漏氣檢查，如果無(wú)損再進(jìn)行空氣壓縮機(jī)檢查。與我院其他幾臺(tái)正在使用的PB840呼吸機(jī)顯示壓力數(shù)值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)空氣壓縮機(jī)自身壓力不足，導(dǎo)致供氣量較少。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)壓力，但采用多種方法仍無(wú)法使壓力上升至正常水平，多次開(kāi)關(guān)機(jī)后聽(tīng)到明顯漏氣聲，發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)氣罐密封圈破損，更換相同型號(hào)密封圈，開(kāi)機(jī)后，壓力顯著上升，并且穩(wěn)定在400～410 kPa，無(wú)須進(jìn)行人工調(diào)節(jié)，連接好PB480呼吸機(jī)后，自檢正常。

2.2 顯示器黑屏

故障現(xiàn)象：PB840呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)后，屏幕出現(xiàn)閃爍，導(dǎo)致花屏，關(guān)機(jī)重啟，屏幕黑屏。

故障分析：通常為接觸不良或無(wú)背光，但無(wú)法排除GUI控制板損壞。由于屏幕黑屏，該故障無(wú)法通過(guò)查詢(xún)故障代碼進(jìn)行故障排查。

維修方案：確保顯示屏幕未發(fā)生損壞后，對(duì)BDU和GUI插頭進(jìn)行排查，重新拔插后，顯示器仍保持黑屏。使用手電筒斜射顯示屏，屏幕也無(wú)任何顯示。通過(guò)顯示屏后指示燈顯示，判斷可能是GUI控制板損壞。通過(guò)聯(lián)系生產(chǎn)廠家，并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，更換呼吸機(jī)顯示屏后，確定為GUI控制板損壞。拆除GUI控制板后，更換全新控制板，顯示正常，并寫(xiě)入AK-1程序，PB840呼吸機(jī)進(jìn)行自主維修模式，各項(xiàng)自檢工作全部通過(guò)，設(shè)置好工作參數(shù)，進(jìn)行3 d模擬通氣實(shí)驗(yàn)，期間未出現(xiàn)異常，故障排除［4］。

2.3 供氧濃度不足

故障現(xiàn)象：PB840呼吸機(jī)突然出現(xiàn)無(wú)征兆供氧濃度不足，排除故障后，呼吸機(jī)再次報(bào)警，進(jìn)行報(bào)修。

故障分析：最常見(jiàn)的原因?yàn)檠鯕鈧鞲衅髟O(shè)定參數(shù)偏離，需要校準(zhǔn)，或者是氧氣傳感器出現(xiàn)故障。

維修方案：在PB840呼吸機(jī)工作中，氧氣會(huì)持續(xù)與氧氣傳感器接觸，需要工作人員做好定期校準(zhǔn)工作，并做好氧濃度報(bào)警預(yù)防工作，避免影響使用。在醫(yī)院中，要求每臺(tái)呼吸機(jī)都做好嚴(yán)格標(biāo)明，記錄啟用時(shí)間，方便在打開(kāi)氧氣傳感器時(shí)知曉是否已經(jīng)達(dá)到工作年限。通常，PB840呼吸機(jī)氧氣傳感器有效期為1年，而本次故障呼吸機(jī)使用時(shí)間不足半年，因此考慮氧氣傳感器校準(zhǔn)問(wèn)題。選擇 “100%O2／CAL2min”鍵進(jìn)行校準(zhǔn)，2 min后結(jié)束校準(zhǔn)工作，故障排除，通氣正常。

2.4 PB840呼吸機(jī)硬件故障

故障現(xiàn)象：PB840呼吸機(jī)經(jīng)常性出現(xiàn)Device Alert。

故障分析：導(dǎo)致硬件故障的原因較復(fù)雜，根據(jù)“DT0002”這一故障代碼，可以分析BDU CPU出現(xiàn)損壞，也可能是線路接觸不良。

維修方案：關(guān)閉呼吸機(jī)，從簡(jiǎn)單故障入手排查，清除BDU CPU上灰塵，并用萬(wàn)用表檢查附近元件是否出現(xiàn)損壞，未發(fā)現(xiàn)損壞元件后再用電子溫度計(jì)探測(cè)電路板元件，發(fā)現(xiàn)也無(wú)溫度異常。重新接好線路，反復(fù)拔插插頭后，開(kāi)機(jī)，使呼吸機(jī)進(jìn)入維修模式，順利完成，反復(fù)實(shí)驗(yàn)幾天排除安全問(wèn)題，但在3 d后出現(xiàn)相同故障。嘗試進(jìn)行BDU電路板更換，輸入AK-1程序，進(jìn)行機(jī)器自檢，模擬通氣7 d，未出現(xiàn)問(wèn)題。與PB840呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家進(jìn)行溝通后，基本確定BDU電路板損壞［5］。

2.5 運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞報(bào)警

故障現(xiàn)象：PB840呼吸機(jī)正常運(yùn)行，但出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞報(bào)警。

故障分析：該現(xiàn)象通常存在兩種情況，即吸入端或者呼出端出現(xiàn)過(guò)濾器堵塞及管道積水或折疊［6］。顯示屏出現(xiàn)故障代碼，呈現(xiàn) “Severe occlusion”和 “Screen blocked”。如果PB840呼吸機(jī)出現(xiàn) “Severe occlusion”，表明呼吸機(jī)管道出現(xiàn)阻塞；顯示 “Screen blocked”，則為呼吸機(jī)觸屏感應(yīng)出現(xiàn)相應(yīng)故障。

維修方案：針對(duì)第1種情況，通常進(jìn)行管道異物清除或者更換管路即可完成故障排除。第2種情況發(fā)生原因較多，觸屏感應(yīng)故障大致可分為局部失靈、反應(yīng)遲鈍及完全未響應(yīng)3類(lèi)。局部失靈多數(shù)是由紅外發(fā)射或接收裝置損壞而導(dǎo)致；反應(yīng)遲鈍通常是外框積聚較多灰塵，導(dǎo)致紅外發(fā)射或接收受到阻礙，還有可能是內(nèi)部灰塵積聚較多；完全未響應(yīng)通常是內(nèi)部觸摸框板固定不佳，導(dǎo)致位置出現(xiàn)偏差，需要重新固定或者調(diào)整。如果仍舊不靈敏，可能是觸摸框或者顯示屏損壞。

2.6 開(kāi)機(jī)圖形用戶(hù)界面不顯示，但可進(jìn)入系統(tǒng)，壓縮機(jī)正常工作，按鍵也均有反應(yīng)

故障現(xiàn)象：能夠開(kāi)機(jī)，但無(wú)法看見(jiàn)具體操作。

故障分析：通常為屏背光燈或背光燈管高壓板損壞。

維修方案：PB840呼吸機(jī)圖形界面基本上采用LCD背光顯示，當(dāng)界面無(wú)法顯示時(shí)，可通過(guò)強(qiáng)光手電筒照射屏幕，可以清楚看見(jiàn)顯示屏上圖形和數(shù)據(jù)，則可以判斷為顯示屏屏背光燈或背光燈管高壓板損壞，但基本上不會(huì)出現(xiàn)同時(shí)損壞。然后拆開(kāi)顯示屏，通過(guò)萬(wàn)用表測(cè)量高壓表供電是否正常。高壓板本身輸出端電壓是高壓高頻電，必須通過(guò)專(zhuān)用工具進(jìn)行測(cè)量。如果仍無(wú)法判斷高壓表好壞，則需要與正常工作PB840呼吸機(jī)上高壓板進(jìn)行調(diào)換。換完高壓板后若仍無(wú)法顯示用戶(hù)界面，可確定為燈管損壞，更換同一型號(hào)燈管即可完成維修。

3 小結(jié)

PB840呼吸機(jī)是新型輔助呼吸機(jī)，功能設(shè)施完全，而且可以通過(guò)CPU進(jìn)行自檢，很大程度上節(jié)約了維修時(shí)間，而且降低了維修難度。通過(guò)查看故障代碼，可以第一時(shí)間分析故障類(lèi)型，找到故障原因。但顯示器、CPU、線路板等多處均可能發(fā)生故障，導(dǎo)致呼吸機(jī)無(wú)法在臨床上進(jìn)行正常使用。為保證PB840呼吸機(jī)正常使用，需要定期開(kāi)展維護(hù)工作，降低故障發(fā)生率，加強(qiáng)日常養(yǎng)護(hù)，做到防患于未然。同時(shí)，也要求維修工程師熟練掌握PB840呼吸機(jī)工作原理和構(gòu)造，并且熟知常見(jiàn)故障排查方法，在面對(duì)相應(yīng)故障時(shí)，采用對(duì)應(yīng)措施更好地解決故障，以使設(shè)備在臨床上發(fā)揮更大作用。